Главный комплекс гистосовместимости.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 8Следующая ⇒

Главный комплекс гистосовместимости — область генома, играющее важную роль в иммунной системе и развитии иммунитета. Гены комплекса кодируют белки, локализующиеся на клеточной мембране. Они обеспечивают представление (презентацию) фрагментов антигенов микроорганизмов, попадающих в организм T-лимфоцитам .

Антигены HLA подразделяются на антигены класса I и антигены класса II . Антигены HLA класса I

необходимы для распознавания трансформированных клеток цитотоксическими Т-лимфоцитами .

Важнейшая функция антигенов HLA класса II - обеспечение взаимодействия между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа.

Антитела.

Антитела (иммуноглобулины) — белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на введение в организм бактерий, вирусов, белковых токсинов и других антигенов. Связываясь активными участками (центрами) с бактериями или вирусами, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества.^[1]

Антитела являются особым классом гликопротеинов, имеющихся на поверхности B-лимфоцитов в виде мембраносвязанных рецепторов и в сыворотке крови. Антитела являются важнейшим фактором специфического гуморального иммунитета.

Антитела синтезируются плазматическими клетками, которыми становятся некоторые В-лимфоциты, в ответ на присутствие антигенов.

Антитела состоят из двух лёгких и двух тяжёлых цепей.

Выделяют пять классов антител (иммуноглобулинов) — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, различающихся между собой по строению и аминокислотному составу тяжёлых цепей и по выполняемым эффекторным функциям.

Абзимы.

Абзимы, каталитические антитела — моноклональные антитела , обладающие каталитической активностью. Существуют как природные А, так и искусственные А. А. обладают уникальной способностью катализировать любые химические реакции в дополнение к тем, для которых существуют естественные белки ферменты. А. создаются с помощью введения кофакторов и каталитических групп в уже существующие антитела.

Ая контрольная точка

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПО th1 ПУТИ

· Th0 дифференцируется в th1 при контакте с крупнокорпускулярным АГ, предствленным макрофагом.

· Индуцирует клеточный иммунный ответ

· Посредством цитокинов стимулирует врожденный клеточный иммунитет

· Продуцирует ИЛ-2, ИЛ-3, ФНО, ИНФ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПО th2 ПУТИ

· Th0 дифференцируется в th2 при контакте с низкомолекулярным АГ, представленным макрофагом

· Индуцирует гуморальный иммунный ответ

· Стимулирует пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов

· Продуцирует ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6

ВЛИЯНИЕ АТ НА ВИДОВОЙ ИММУНИТЕТ

ПЕРВИЧНЫЙ И ВТОРИЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ.

В зависимости от характера контакта с антигеном (а точнее – наличием в организме клеток иммунологической памяти, несущих рецептор к причинному антигену) различают первичный и вторичный иммунный ответ .

А. Первичный иммунный ответ развивается после первого контекта с антигеном. Для него характерны следующие особенности.

– Наличие латентного периода (2-3 дня после первого контакта с антигеном). Это связано с отсутствием лимфоцитов памяти. Все клоны лимфоцитов находятся в фазе покоя G0. При поступлении в организм антигена вначале синтезируются IgM (антитела выявляются через 2-3 суток), а затем – IgG (пик приходится на 10-14 сутки, причем эти антитела могут сохранятся в низком титре в течение всей жизни). Отмечается также небольшое увеличение уровней IgA, IgE и IgD. Образуются комплексы антиген-антитело.

– Уже с третьих суток появляются иммунные Т-лимфоциты.

– Первичный иммунный ответ затихает через 2-3 недели после стимуляции антигеном.

– Появляются лимфоциты памяти и может долго поддерживаться следовой уровень IgG.

Б. Вторичный иммунный ответ развивается после повторного контакта с тем же антигеном и имеет следующие особенности.

– В организме уже имеются долгоживущие клоны антигенспецифических Т- и В-лимфоцитов памяти, ответственных за «память» об антигене и способных к рециркуляции, они находятся не в покое, а в фазе G1.

– Стимуляция синтеза антител и иммунных Т-лимфоцитов наступает через 1-3 дня.

– Т-клетки памяти быстро превращаются в эффекторные.

– Количество антител сразу резко увеличивается, причем синтезируются иммуноглобулины высокой специфичности – IgG.

– Чем больше контактов с антигенами имело место в данном организме, тем выше будет концентрация и специфичность (аффинность) антител.

ПОНЯТИЕ ИММУННОГО СТАТУСА

Состояние функциональной активности иммунной системы человека в целом имеет жизненно важное значение для организма и обозначается понятием "иммунный статус".

Иммунный статус — это количественная и качественная характеристика состояния функциональной активности органов иммунной системы и некоторых неспецифических механизмов про-тивомикробной защиты.

Нарушения иммунного статуса и способности к нормальному иммунному ответу на разные антигены называют иммунодефи-цитными состояниями (иммунодефицитами), которые делятся.

• на первичные (врожденные, наследственные);

• вторичные (приобретенные).

Первичный иммунодефицит человека— генетически обусловленная неспособность организма реализовать то или иное звено иммунитета. Проявляются вскоре после рождения, наследуются, как правило, по рецессивному типу.

Первичные иммунодефицитные состояния могут выражаться в поражениях В- и Т-системы иммунитета и вспомогательных клеток (антителообразование и клеточные формы) иммунного ответа, а могут быть и комбинированными, но все они называются специфическими, в отличие от наследственно обусловленных дефектов неспецифических факторов защиты — фагоцитоза, системы комплемента и др.

Наиболее характерным клиническим проявлением первичных иммунодефицитных состояний являются рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, пиодермии, артриты, остеомиелиты.

При недостаточности гуморального иммунитета преобладают бактериальные инфекции; при недостаточности клеточного — вирусные и грибковые.

Вторичные иммунодефицитные состояния возникают как следствие нарушений иммунорегуляции и других патологических процессов, сопровождаются лимфопенией и гипогаммаглобулинемией.

Вторичные иммунодефициты связаны со следующими обстоятельствами:

• перенесенными инфекционными заболеваниями (корь, грипп, проказа, кандидоз);

• соматическими (с нефротическим синдромом);

• онкологическими (опухоли лимфоретикулярной природы) заболеваниями;

• ожогами;

• тяжелыми травмами;

• обширными хирургическими вмешательствами;

• некоторыми лечебными воздействиями (рентгеновское облучение, лучевая терапия опухолей, терапия кортикостероидами, цитостатиками и иммунодепрессантами при трансплантации тканей и органов, тимэктомия, спленэктомия и др.).

При хроническом лимфолейкозе, миеломе, макроглобулине -мии и заболеваниях, сопровождающихся потерей белка, преимущественно страдает В-система иммунитета.

При лимфогранулематозе, болезни Ходжкина, проказе, вирусных инфекциях — Т-система.

Старость представляет собой выраженный Т-иммунодефицит.

ТЕСТЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ

Тесты 1 уровня:

§ ориентировочные

§ доступные

§ срок получения результатов 1-3 дня

§ информативны

§ Возможно проведение в гематологических и биохимических лабораториях

Тесты 1 уровня направлены на:

· Определение относительного и абсолютного количества лейкоцитов и лимфоцитов

· Определение относительного и абсолютного количества Т и В лимфоцитов

· Определение относительного и абсолютного количества CD4 и CD8 (ИРИ)

· Определение относительного и абсолютного количества NK клеток

· Концентрации сывороточных IgM, IgG,IgA

· Оценка фагоцитарной активности лейкоцитов (ФЧ, ФИ, индекс миграции, индекс стимуляции)

· Оценка активности комплемента

Таким образом, тесты 1 уровня дают информацию:

· О наличии дефекта в работ иммунной системы

· Информация ориентировочная, не детализированная

· Тесты 1 уровня составляют основу для подбора тестов 2 уровня при поиске причины развития иммунопатологии

ТЕСТЫ ВТОРОГО УРОВНЯ

Тесты 2 уровня:

ü аналитические

ü трудоемкие и дорогие

ü срок получения результатов 3 дня-2 недели

ü высокоинформативны

ü Возможно проведение только в специализированных иммунологических центрах

Тесты 2 уровня должны соответствовать следующим требованиям:

· Информативность

· Воспроизводимость

· Тест должен отражать конкретную активность иммунной системы (процесс иммунной системы)

· Набор тестов 2 уровня может существенно варьировать в зависимости от результатов тестов 1 уровня

Тесты 2 уровня:

ü Количество субпопуляций Т-лимфоцитов

ü Экспрессия активационных маркеров на Клетках

ü Активационный апоптоз

ü Выработка цитокинов определенных групп

ü Активность киллерных лифоцитов

ü Определение субклассов Ig

ü Содержание различных компонентов комплемента

ü Экспрессия определенных генов

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 509; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!