ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
И МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ, ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ
| Симптомы и синдромы поражения | Локализация поражения |
| Периферический паралич всех мимических мышц + а) сухость глаза, гиперакузия, агевзия (на передних 2/3 языка); б) слезотечение, гиперакузия, агевзия; в) слезотечение, агевзия; г) слезотечение | Фаллопиев канал а) до ответвления большого каменистого нерва; б) до ответвления стремянного нерва (после ответвления большого каменистого нерва); в) до ответвления барабанной струны (после ответвления стремянного нерва); г) на выходе (foramenstylomastoideus) из лицевого канала (после отхождения всех ветвей) |
| Периферический паралич всех мимических мышц в сочетании с симптомами поражения тройничного, отводящего и преддверно-улиткового нервов и мозжечковыми расстройствами | Мостомозжечковый угол |
| Сочетание периферического паралича мимических мышц, паралича наружной мышцы глаза с одной стороны и центральной гемиплегии с противоположной стороны (альтернирующий синдром Фовилля). Те же симптомы без паралича наружной прямой мышцы глаза (альтернирующий синдром Мийяра-Гублера) | Поражение в половине моста (на стороне пареза мимических мышц) ядер лицевого и отводящего нерва и кортикоспинального тракта. Поражение в половине моста (на стороне пареза мимических мышц) ядер лицевого нерва и кортикоспинального тракта. |
| Парез мимических мышц только нижней части лица — парез мимических мышц по центральному типу (часто в сочетании с центральным гемипарезом или парезом руки с этой же стороны) | Нижние отделы передней центральной извилины или корково-ядерный путь (лучистый венец, внутренняя капсула, половина ствола мозга) с противоположной стороны |
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВОГО НЕРВА,
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ
| Симптомы поражения | Локализация поражения |
| Вестибулярное головокружение (ощущение вращения, кружения, падения или раскачивания собственного тела или окружающих предметов, часто с тошнотой, рвотой, нарушением равновесия и нистагмом) | Лабиринт, реже — преддверный нерв или вестибулярные ядра ствола мозга |
| Снижение слуха, шум в ухе | Наружное или среднее ухо, улитковый нерв, улитка |
| Вестибулярное головокружение и снижение слуха, шум в ухе | Преддверно-улитковый нерв |
| Снижение слуха, шум в ухе в сочетании с периферическим парезом мимических мышц, нарушением чувствительности на лице, мозжечковой атаксией | Мостомозжечковый угол |
| Вестибулярное головокружение в сочетании с симптомами поражения других черепных нервов, расстройством чувствительности по проводниковому типу, центральным парезом конечностей | Ствол мозга (мост и продолговатый мозга) |
| Слуховые галлюцинации, слуховая аура (шум, мелодии, голоса) перед эпилептическим припадком | Височная доля, извилина Гешля |
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА, ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ
| Симптомы и синдромы поражения | Локализация поражения |
| Дизартрия, атрофия и девиация языка (в сторону поражения) — парез мышц языка по периферическому типу | Подъязычный нерв или его ядро |
| Язык неподвижен, анартрия, атрофия и фасцикуляции языка | Ядра нерва в продолговатом мозге |
| Легкая дизартрия и девиация языка в сторону — парез мышц языка по центральному типу | Корково-ядерный путь с противоположной стороны |
| Альтернирующий синдром Дежерина: дизартрия, атрофия и девиация языка (в сторону поражения), на противоположной стороне — центральная гемиплегия и гемигипестезия | Половина продолговатого мозга в медиальном отделе |
| Альтернирующий синдром Джексона: дизартрия, атрофия и девиация языка (в сторону поражения), на противоположной стороне — центральная гемиплегия | Одностороннее поражение пирамиды продолговатого мозга |
БУЛЬБАРНЫЙ И ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ СИНДРОМЫ
| Бульбарный синдром | Псевдобульбарный синдром | |
| Общие проявления | Дизартрия, дисфония и дизартрия; свисание дужек мягкого неба, снижение их подвижности; паралич голосовых связок (при ларингоскопии) | |
| Различные проявления | Утрата небного и глоточного рефлексов | Оживление небного и глоточного рефлексов; симптомы орального автоматизма, насильственный схем или плач |
| Локализация поражения | Продолговатый мозга (двоякое ядро) или языкоглоточный, блуждающий и подъязычный нервы | Двустороннее поражение корково-ядерных путей на уровне больших полушарий или ствола мозга |
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 333; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!