Продемонстрирйуте технику наложения ленточного жгута при кровотечении из сонной артерии.
Для наложения жгута на шею при кровотечении из сонной артерии можно использовать шину Крамера, наложенную на здоровую половину шеи, которая служит каркасом. На ней натягивают жгут, который придавливает марлевый валик и сдавливает сосуды на стороне повреждения (рисунок 2.5). При отсутствии шины в качестве каркаса можно использовать руку со здоровой стороны, которую кладут на голову и прибинтовывают. Если жгут наложен правильно, то артериальное кровотечение прекращается, пульс на периферических артериях исчезает, конечность становится бледной и холодной, снижается чувствительность.
Продемонстрируйте варианты наложения косыночной повязки.
Наложите шинуДитерихса при открытом переломе бедра.
Оснащение: шина Дитерихса, медицинский бинт.
Техника выполнения. Шина Дитерихса сочетает необходимые условия для правильной иммобилизации при переломе бедренной кости - фиксацию и одновременное вытяжение. Такая шина может использоваться для всех уровней перелома бедра и голени. Состоит из двух деревянных раздвижных планок различной длины шириной 8 см, деревянной подставки под стопу для вытяжения и палочки-закрутки со шнуром. Длинную планку накладывают на наружную поверхность бедра от подмышечной впадины, а короткую - на внутреннюю поверхность ноги. Обе планки имеют вверху для упора поперечные распорки. Поскольку планки раздвижные, им можно придать любую длину в зависимости от роста пострадавшего. К стопе прибинтовывают "подошву", которая имеет крепление для шнура; на внутренней планке шины шарнирно закреплен упор с отверстием, через которое проводится шнур. После наложения закручивают шнур до натяжения, а шину фиксируют к телу мягкими бинтами.
|
|
|
Соберите инструменты для ПХО раны.
стерильные марлевые шарики, салфетки, тампоны.
2. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,25% раствор новокаина, клеол, фурациллин.3. Цапки для укрепления операционного белья.4. Скальпели: остроконечные или брюшистые.5. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые.6. Зажимы кровоостанавливающие с нарезкой / прямые и изогнутые/ и зубчатые Кохера и Бильрота.
7. Ножницы Купера.8. Ножницы изогнутые Рихтера, прямые.9. Крючки: острые трех зубчатые.
10. Крючки Фарабефа.11. Крючки Лангенбека.12. Игла Дешана лигатурная.13. Лопатка Буяльского.14. Зонд желобоватый.15. Зонд пуговчатый.16. Зонд Кохера.17. Острая ложечка Фолькмана.18. Корнцанги прямой и изогнутый.19. Иглодержатели.20. Иглы режущие и круглые кишечные.21. Кусачки Листона.22. Кусачки Люэра.23. Распаторы.24. Пила – ножовка.
25. Долото прямое и изогнутое.26. Молоток.27. Шприцы и иглы к ним разных размеров.
|
|
|
32. Продемонстрируйте технику дренирования гнойных ран.
Продемонстрируйте технику тампонады раны.
Эффективный способ остановки кровотечения в анатомически сложных областях таз, шея, живот, грудь, ягодицы, т.е. там, где магистральные артерии расположены достаточно глубоко за слоем мышц и применение жгута и давящей повязки проблематично. Особенно это целесообразно при наличии узких раневых каналов в большом мышечном массиве (ранение подключичной, подкрыльцовой артерии).
Для тампонады раны марлевый тампон вводят инструментом, туго заполняя раны с усилием необходимым для остановки кровотечения.
Показания: кровотечения из ран на туловище и шеиПреимущества:возможность эффективного и безопасного применения ванатомически сложных зонах.
Недостатки: 1) трудности применения на догоспитальном этапе; 2) наличие практических навыков; 3) возможность инфицирования раны и распространения продолженного тромбоза.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 212; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!