ОТ КРОВОСОСУЩИХ ЧЛЕНИСТОНОГИХ



Защита людей от нападения кровососущих членистоногих достигается механическим, химическим или комбинированнымметодом.

Индивидуальная механическая защита включает ношение защитной одежды (зеленого, коричневого, серого цветов), противоэнцефалитного костюма (состоит из двух рубашек-сеток: нижняя из толстой плети с размером ячеек 0,5х0,5 см., верхняя – из синтетической мелкой сетки), использование сеток, накомарников и пологов, а при коллективной защите групп людей – засетчивание окон, дверных, вентиляционных и других отверстий в стационарных или подвижных объектах.

Химический метод основан на использовании различных химических соединений (репеллентов), обладающих отпугивающим действием в отношении кровососущих членистоногих и благодаря этому предотвращающих укусы в открытые части тела и через одежду. Репелленты делят на истинно отпугивающие и дезодорирующие, а также на летучие (фумиганты) и нелетучие (контактного и кишечного действия).

Комбинированный метод предусматривает использование механических защитных средств, обработанных репеллентами, что обеспечивает наиболее эффективную защиту людей.

Средства, отпугивающие насекомых и клещей, известны с давних пор. Для этих целей ранее пользовались дымом костров, применяли деготь, скипидар, растительные масла. Использование репеллентов значительно снижает возможность трансмиссивной передачи тех или иных инфекционных заболеваний. Кроме того, нельзя не отметить такой положительный момент, как существенное повышение работоспособности человека в полевых условиях.

Наличие репеллентов в виде различных форм позволяет равномерно распределять препарат по обрабатываемой поверхности. Для нанесения на кожу используют репелленты в виде лосьонов, кремов, аэрозолей. Кроме этого применяют бумажные салфетки, пропитанные раствором определённого репеллента.

 К репеллентам, которые наносятся на кожу, предъявляют особые требования, они должны:

· не раздражать кожу;

· минимально впитываться в кожу;

· быть нетоксичными;

· не вызывать аллергических реакций;

· обладать устойчивостью к смыванию.

        Кремы обладают рядом преимуществ по сравнению с лосьонами. Они лучше сохраняются на поверхности кожи и более равномерно распределяются по ней, менее токсичны вследствие медленного диффундирования через кожу, а также обеспечивают более продолжительную защиту. Продолжительность защитного действия репеллентов, нанесённых на кожу, составляет несколько часов. Наиболее длительную защиту (8- 10 ч) обеспечивают кремы, в течение 3 – 5 ч – лосьоны.

        На эффективность и продолжительность действия репеллентов влияет интенсивность труда, температура и относительная влажность воздуха, численность насекомых. Обработку вещей проводят методом орошения или пропитки. Для орошения используют аэрозольные баллоны или любую распылительную аппаратуру. Продолжительность защитного действия при ежедневной носке 1 – 7 сут.

        В медицинской практике наиболее часто используются следующие репелленты:

Диэтилтолуамид (ДЭТА) – прозрачная маслянистая жидкость со слабым приятным запахом. Нерастворим в воде, хорошо растворяется в органических растворителях. Эффективен в отношении комаров, мокрецов, мошек, блох, гораздо слабее отпугивает клещей.

ДЭТА входит в состав многих выпускаемых промышленностью препаратов (ДЭТА – эмульсионный, наполнитель аэрозольных баллонов рефтамид, октадэт), предназначенных для обработки открытых участков тела и для обработки одежды, палаток, занавесей (эмульгирующий концентрат ДЭТА-98, аэрозольные баллоны неорепеллент).

Продолжительность защитного действия ДЭТА от комаров и других кровососущих насекомых составляет на коже – 2-6 часов, на одежде при ежедневной носке – 3-10 суток; на сетках, занавесях – 7-15 суток в зависимости от нормы расхода препарата, метеорологических и других условий.

Бензоилпиперидин– белое кристаллическое вещество без запаха. Слабо растворим в воде, хорошо в органических растворителях. Обладает отпугивающим действием в отношении комаров, мошек, мокрецов и блох. Входит в состав выпускаемых промышленностью препаратов: крема (20%) и эмульсии (13%) ребефтал, предназначенных для обработки открытых участков тела. Продолжительность защитного действия – 3-5 часов.

Диметилфталат (ДМФ) – продолжительность защитного действия при замачивании одежды 2-4 недели, а при использовании аэрозоля 1-7 суток.

Бензимин– при 20оС действует в течение 16 часов, при более высоких температурах не эффективен. Эффективен в отношении гнуса.

Гексамат – прозрачная желтоватая жидкость со специфическим запахом. Хорошо смешивается с органическими растворителями. Обладает широким спектром отпугивающего действия на насекомых и клещей разных видов. Входит в состав выпускаемых промышленностью аэрозольных баллонов пергезоль (22%), предназначенных для обработки одежды, палаток. Продолжительность остаточного действия – 7-10 суток.

Инсектицид перметрин обладает также свойством отпугивать все виды насекомых и является лучшим репеллентом в отношении клещей. Применяется для защиты открытых частей тела и импрегнации одежды и палаток (остаточное действие – 14 суток).

 

 

ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ЧЛЕНИСТОНОГИХ

И БОРЬБА С НИМИ

Клещи

Клещи(подотряд Acarina, класс Arachnoidea, подтип Chelicerata, тип Arthropoda) относительно мелкие по размеру (от 1,1 до 10 – 25 мм), разнородны по происхождению и включают более 10 тыс. видов, отличающихся разнообразием строения тела и особенностями жизнедеятельности. Как переносчики и хранители возбудителей трансмиссивных болезней человека и как кровососущие эктопаразиты на территории РБ наибольшее значение имеют иксодовые и гамазовыеклещи.

Иксодовые клещи (Ixodidae) — пастбищные кровососы, являются кровососущими временными наружными паразитами теплокровных животных, в основном млекопитающих. Большинство видов имеет широкий круг хозяев и охотно нападает на человека. Обитают в различных климатогеографический зонах. С эпидемиологических позиций — это наиболее важная группа клещей.

Развитие клещей происходит со сменой фаз: яйцо – личинка – нимфа – взрослый клещ.

Нападение взрослых клещей на человека возможно во весь теплый период, а некоторая волнообразность кривой заболевания (например, весенне-летний подъем и осеннее падение заболеваемости клещевым энцефалитом) объясняется главным образом снижением численности клещей на пастбищах в связи с переходом их на скот.

 

Рис.3. Иксодовые клещи: лесной клещ (I. ricinus).

 

Взрослые иксодовые клещи предпочитают нападать на крупных млекопитающих (копытные, хищные), а неполовозрелые — на грызунов и насекомоядных. Личинки и нимфы некоторых видов нападают на птиц (очень редко на рептилий).

Нападение клещей на хозяина осуществляется на пастбищах с растений, где они сидят неподвижно в «позе ожидания» нередко в течение многих недель, крепко охватив стебель травы всеми ножками. При приближении прокормителя клещи принимают «состояние изготовки», вытягивают первую пару ног в стороны и при соприкосновении с хозяином быстро переходят на него. Разыскивая места для принятия «позы ожидания», клещи способны активно мигрировать на относительно большие расстояния (до нескольких десятков метров), что приводит к концентрации их вблизи звериных троп, охотничьих дорожек и т. п. Руководствуясь обонянием, они могут нападать на прокормителя активно, наползая на него с земли.

Прикрепляются клещи к излюбленным местам: взрослые — к голове, шее, подгрудку, вымени, а личинки и нимфы преимущественно — к участкам без волосяного покрова: вокруг глаз, на морду, мошонку и т. п. Каждая стадия питается один раз, после чего переходит в следующую стадию развития. Длительность питания личинок и нимф в среднем составляет 3-6 сут, у самок - 7-12 сут.

В голодном состоянии размеры клещей колеблются от 2 до 13 мм в длину, в сытом – 20-30 мм. Питаются клещи на многих видах животных; период кровососания длится у личинок – 2-4 суток, у нимф – 4-6 суток, у имаго – до 15 суток. Присасывание клещей у человека происходит незаметно. После кровососания самки отпадают на землю и через 4-60 суток откладывают от 100 до 1000 яиц. Повторного кровососания и яйцекладки, как правило, не бывает. Продолжительность кладки – 5-45 суток; после чего самка погибает. Развитие яиц продолжается 2-4 недели. Из яиц выходят мелкие (0,7-0,8 мм) шестиногие личинки, которые питаются кровью и линяют на восьминогих нимф. Нимфы после кровососания линяют на имаго. В целом продолжительность цикла развития клещей составляет 1-4 года. Биологическая активность клещей проявляется в две фазы: первый пик – в мае-июне, второй – в августе-сентябре.

Заражение клещей возбудителями возможно на любой активной фазе развития. Передача возбудителя после заражения личинок и нимф происходит вплоть до половозрелых форм, а при наличии трансовариального пути — клещам новой генерации. В результате этого в любой активной фазе развития клещи при нападении на хозяина способны перенести на него возбудителей трансмиссивных болезней.

Наиболее важное эпидемиологическое значение имеют представители рода Ixodes (I. ricinus — скотский клещ, I. persulcatus—лесной клещ), рода Haemaphysalis (H. concinna), рода Dermacentor (D. pic-tus—луговой клещ и D. marginatus—степной клещ), рода Rhipicephalus (R. sanguineus—собачий клещ).

Лесной клещ (I. ricinus). Распространен преимущественно в смешанных лесах. Встречается в Западной Европе, Британии и Северной Африке.

Цикл развития трехгодичный (на севере развивается 4—5 лет). Активен весь теплый период. Максимальная численность взрослых клещей на севере наблюдается в июне—июле, в умеренных широтах — в апреле—мае и августе—сентябре. Имеет широкий круг хозяев. Личинки и нимфы нападают на грызунов и других млекопитающих, встречаются на птицах. Самки и самцы кормятся на крупных млекопитающих, главным образом на крупном рогатом скоте, являющемся основным прокормителем взрослых фаз скотского клеща, но могут нападать и на человека.

I. ricinus является переносчиком вируса клещевого энцефалита. Вирус сохраняется в клещах на протяжении метаморфоза и передается трансовариально.

Таежный клещ (I. persulcatus). Распространен в смешанных лесах от Балтийского моря до Дальнего Востока. Обнаружен в горах Алтая и Тянь-Шаня, а также в смешанных лесах Европы. Активность всех фаз развития одновременно наблюдается в течение всего теплого периода начиная с ранней весны. Максимум активности приходится на май—июнь. К июлю число голодных клещей на пастбищах снижается, главным образом из-за перехода их на хозяина. В августе они встречаются единицами. Смена пастбищ, как правило, ведет к резкому повышению числа паразитов на скоте.

Круг прокормителей разнообразен. В Западной Сибири I. persulcatus нападает на 55 видов млекопитающих, 59 видов птиц, обнаружен на рептилиях. Основными же прокормителями личинок являются мышевидные грызуны. Нимфы вскармливаются на более крупных животных (бурундук, обыкновенный хомяк, заяц и некоторые виды птиц). Взрослые клещи в условиях обжитых лесов нападают на сельскохозяйственных животных (рогатый скот, лошади, собаки, кошки, иногда куры), а в девственных лесах—на крупных диких животных (олени, косули, маралы, лоси, волки, лисицы и др.).

I. persulcatus—специфический переносчик вируса клещевого энцефалита. Клещ легко заражается вирусом при кровососании на больных животных. Небольшое количество вируса концентрируется в слюнной железе и половых органах паразита. Через стенку яичника вирус проникает внутрь яичника и в яйцеклетку, не нарушая их развития. Вследствие этого потомство зараженной самки оказывается зараженным путем трансовариальной передачи вируса. Взрослые клещи охотно нападают на человека. Укус клеща совершенно безболезнен, поэтому трудно обнаружить присосавшегося клеща в первые дни. Заражение человека вирусом клещевого энцефалита происходит в результате проникновения в его организм возбудителя со слюной во время питания клеща.

Луговой клещ (D. pictus). Распространен преимущественно в зоне лесостепи и прилежащих к ней районах широколиственно-хвойных лесов Европы, Казахстана и Западной Сибири. Круг хозяев и цикл развития сходны со степным клещом. На человека практически не нападает.

Луговой клещ, передавая возбудителя среди грызунов, является переносчиком и хранителем туляремии в ее природных очагах.

Степной клещ (D. marginatus). Распространен в равнинных степях и полустепях Евразии, заходит глубоко в лесостепную зону и районы горных пастбищ. Биологический цикл его одногодичный с облигатной летне-осенней диапаузой сытых самок. Взрослые особи в массе нападают на скот весной, активны также осенью. Летом самцы и самки неактивны. Личинки активны в июне и июле, нимфы—в июле—августе. Неполовозрелые формы вскармливаются на мелких млекопитающих, взрослые — на крупных. Самцы и самки охотно нападают на человека.

Степной клещ — переносчик туляремии. Возбудитель сохраняется по ходу метаморфоза. Трансовариальная передача не доказана. Взрослые паразиты сохраняют возбудителей в своем организме всю жизнь (до 2 лет), являясь хранителями инфекции в межэпизоотический период.

Степной клещ является также переносчиком возбудителей клещевого сыпного тифа Азии, лихорадки Ку, вероятным переносчиком возбудителей чумы грызунов.

Собачий клещ (Rhipicephalus sanguineus). Распространен на всех материках. Биологический цикл одногодичный. Взрослые активны в мае—июне, нимфы — в июле—августе. Основным прокормителем является собака. В массе размножается в конурах собаки, в собачьих питомниках и клетках зверей в зоопарках. Встречается в жилищах человека. Обнаружен на зайцах и ежах. Нападает на человека. Является специфическим переносчиком возбудителей марсельской лихорадки. Возбудитель передается на протяжении метаморфоза и трансовариально. Эндемичность распространения инфекции связана с распространением переносчика собачьего клеща.

Многие виды иксодовых клещей являются переносчиками возбудителей клещевого энцефалита, лихорадки Ку, клещевого сыпного тифа, туляремии, марсельской и крымской геморрагической лихорадки, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, туляремии, чумы, бруцеллеза, листериоза, пароксизмального риккетсиоза.

Гамазовые клещи есть картинки можно вставить(надсемейство гамазоидных клещейGamasoidea) – большая группа свободно живущих и паразитирующих членистоногих (свыше 20 семейств). Широко распространены на всех континентах. Размеры тела от 0,2 до 2,5 мм. Питаются кровью мелких млекопитающих, птиц, рептилий. В постройках нападают на домашних животных и человека, причем из-за незначительного размера клещей факт нападения обычно проходит незамеченным. Описаны случаи нападения на человека синантропных форм (крысиный клещ и некоторые другие). Массовое нападение гамазовых клещей на человека вызывает у него зуд, дерматит, нередко сопровождаемый лихорадкой. Чаще всего нападению подвергаются люди, находящиеся в постройках или землянках, заселенных грызунами, а также при проведении земляных работ или при ночевках на подстилках из сена и соломы.

Гамазоиды обладают относительно низкой плодовитостью. Обычно самки откладывают яйца в небольшом количестве по одиночке или мелкими кучками. Однако их низкая плодовитость компенсируется быстротой завершения биологического цикла. Вследствие этого при благоприятных условиях среды быстро возрастает численность популяции.

Эпидемиологическое значение гамазовых клещей определяется их связью с различными группами животных, способностью к многократному кровососанию и круглогодичному размножению. Гамазовые клещи способны переносить возбудителей лихорадки Ку, сыпного тифа, туляремии, чумы, клещевого и японского энцефалитов, энцефалита Сан Луи, лошадиного энцефаломиелит, инфекционный нефрозонефрита, осповидный риккетсиоза, и др.

Наибольшее эпидемиологическое значение имеют крысиный клещ (Ornithonyssus bacoti), северный птичий клещ (О. Silvarum), куриный клещ (Dermanyssus gallinae) и риккетсиозный клещ (Allodermanyssus sanguineus).

Крысиный клещ обнаружен во всех частях света. Связан с синантропными грызунами. Обитает в норах крыс и мышей, а также в служебных помещениях и жилищах человека, где концентрируется в утепленных местах. Здесь он подстерегает животных-хозяев и при их наличии может развиваться круглый год, размножаясь в массе. При нападении на людей вызывает острые дерматиты. Известен как переносчик риккетсий эндемического, или крысиного, сыпного тифа и осповидного рик-кетсиоза. Подозревается как переносчик возбудителей чумы грызунов.

Риккетсиозный клещ паразит грызунов (крыс, мышей, полевок и др.). Встречается в жилищах человека, нападает на людей. Переносчик возбудителей осповидного риккетсиоза.

Аргасовые клещи есть картинка, или аргазиды (Argasidae) —это подстерегающие убежищные кровососы, обитающие в норах и гнездах млекопитающих и птиц (реже рептилий), жилищах и подсобных помещениях человека.

Биологический цикл имеет 6—8 стадий развития, и может длиться от 5—9 мес до 25 лет. Аргасовые клещи являются специфическими переносчиками и стойкими хранителями возбудителей клещевых возвратных тифов (клещевые риккетсиозы). Возбудители болезни. B. sogdianum, B. duttoni и многие другие являются симбионтами клещей (комменсалы), размножаются в них пожизненно и передаются трансовариально и на протяжении метаморфоза по крайней мере до трех поколений. Многие виды охотно нападают на человека. Укус их безболезнен, длительность питания невелика. Вследствие этого аргасовые клещи могут переносить от человека к человеку возбудителей клещевых возвратных тифов.

С профилактической целью в отношении иксодовых клещей проводятся следующие мероприятия:

· расчистка участков местности на территории размещения сооружений, дорог и проходов от кустарника, сухостоя, валежника с последующим их сжиганием;

· обработка одежды репеллентами и инсектицидно-репеллентными препаратами, а также открытых частей тела репеллентами для накожного применения;

· ношение комбинезонов и другой защитной одежды, предохраняющей от заползания клещей к телу человека;

· регулярные (не реже чем через 3 часа) само- и взаимоосмотры личного состава для снятия клещей с одежды и поверхности тела;

· проведение дератизации с одновременным уничтожением клещей.

Для истребления иксодовых клещей ограниченные участки местности можно обрабатывать дустами сульфопин, сульфолан, дифокарб (30-35 кг/га), либо 1% эмульсией карбофоса или 2% раствором ДДВФ в дизельном топливе (100 л/га).

В помещениях и палатках можно использовать дусты карбофос, дифокарб, сульфолан, неопин (15-20 г/м²) или аэрозольные баллоны карбозоль, сузоль, неозоль-2, неофос-3, пиретроль П (1 баллон на 15-20 м² площади пола).

В борьбе с гамазовыми клещами обязательным мероприятием как на местности, так и в помещениях является дератизация. Одновременно норы грызунов и другие места их обитания обрабатываются 1% эмульсией карбофоса (100 мл/м²) или опыляются дустами карбофос, дифокарб, неопин (15-20 г/м²).

 

Вши есть цветная картинка

Из 200 видов паразитирующих на млекопитающих вшей с человеком связаны 3 вида: головная (Pediculus capitis, отряд Siphunсulata), платяная(Pediculus vestimenti) и лобковая, или площица (Pediculus pubis или P. inguinalis).

Вши являются постоянными кровососущими эктопаразитами. Основные признаки отряда: тело овальное или продолговатое, уплощенное в спинно-брюшном направлении: окраска серовато-коричневая, у особей, напитавшихся свежей кровью, окраска варьирует от красноватой до черной; голова небольшая, суживающаяся кпереди; ротовой аппарат колюще-сосущий; лапки заканчиваются серповидными коготками, напоминают по форме клешню и служат для закрепления на волосах и одежде. Самцы обычно мельче самок. Вши яйцекладущи. Яйца (гниды) продолговато-овальной формы (1,0-1,5 миллиметра длины), сверху покрыты плоской крышечкой, желтовато-белого цвета, приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинкам ткани выделениями самки во время кладки. Неполовозрелые стадии (нимфы) отличаются от взрослых меньшими размерами. В отличие от клещей и блох, вши плохо переносят голодание, и ежедневное кровососание является обязательным для их жизни. Вши на всех стадиях развития, кроме яйца, сосут кровь хозяина.

Рис.4. Вши человека: А – головная вошь (самец); Б – головная вошь (самка);

В – платяная вошь (самец); Г – лобковая вошь.

 

Платяная вошь (длина тела самки 2,2-4,8 мм, самца 2,2-3,8 мм). По внешнему виду похожа на головную, только крупнее. Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки; насыщается за 3-10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней. Оптимальная температура развития вшей на 2-4 градуса выше, чем у головной +30-32°С; при температуре +25-30°С могут голодать 2-3 дня, а с понижением температуры до +10-20сС могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37°С. Сухой жар (+47-50°С) вши переносят до 10 минут, а затем гибнут. Это используется при дезинсекции одежды. Понижение температуры и высокую влажность вши переносят значительно лучше, при -13°С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток. Отрицательное отношение вшей к высоким температурам важно эпидемиологически, так как вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей.

Головная вошь (длина тела самки 2,4-4 мм, самца 2-3 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь от 38 до 120 яиц. Очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум около + 28°С; при понижении температуры развитие замедляется, при +20°С самка перестает откладывать яйца и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Лобковая вошь, или площица. Это  самая мелкая из вшей человека; длина тела 1,36-1,6 миллиметров. Строение ног и тела позволяет площице, удерживаться на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Иногда вошь забирается в волосы на голове, но там ей трудно передвигаться из-за широкого размаха ног. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и сосет кровь часто, с небольшими перерывами. В связи с таким способом питания площица вне тела человека гибнет через 10-12 ч. Плодовитость невелика, самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц, из яйца вылупляется нимфа, которая живет 15-17 дней, продолжительность жизни самки около месяца. Не являясь переносчиком каких-либо заболеваний,лобковая вошь причиняет большое беспокойство человеку, вызывая сильнейший зуд. При сильных расчесах могут возникать различные заболевания кожи. Секрет бобовидных слюнных желез лобковой вши способствует появлению на коже серовато-голубых пятен, образующих своеобразную сыпь.

Развиваются вши по типу неполного превращения проходят три фазы: яйцо (гнида), личинка (три возраста), взрослая вошь.

Самка откладывает яйца, приклеивая их секретом клеевых желез. Гниды платяной и головной вши (удлиненно-овальной формы) приклеиваются к волосам или ткани. Грушевидной формы гниды площиц приклеиваются только к волосам. Отсутствие влаги задерживает развитие гнид.

Самки вшей могут проползать 10-30 см в минуту и подниматься по вертикальной поверхности до 1 м. Движение вшей прекращается при температуре ниже 5˚С. Распространяются головные и платяные вши, переползая на другого человека, если его запах оказывается более привлекателен. При сильной завшивленности и скученности вши могут расползаться по постельному белью, полу, мебели. Подвижность вшей зависит от температуры окружающей среды, при 25-27˚С они наиболее подвижны. Обычно вошь проползает около 10 см за 1 мин, иногда – до 35 см.

Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными лицами, например при общении детей в коллективах ДДУ, интернатов, лагерей, в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, расческами и т.д. Заражение площицами происходит чаще при половом контакте, реже через постельное белье, изредка при пользовании стульчаками в туалете. При высокой завшивленности паразиты могут находиться на постели, одежде, полу и распространяться пассивно, например ветром, с потоком воды в ручьях и речках при массовом купании.

Наибольшее эпидемиологическое значение имеет платяная вошь – специфический переносчик возбудителя сыпного тифа – риккетсии Провачека и возбудителя возвратного тифа – спирохеты Обермейера. Головная вошь с меньшей активностью также может распространять эти инфекции.

С кровью больного риккетсии Провачека попадают в эпителий желудка и кишечника, повреждая его. Вошь выделяет риккетсии с 4-7 дня кровососания до конца жизни. Возбудители выделяются с калом вшей и проникают в организм человека через расчесы в результате втирания раздавленных вшей или их испражнений. В кале вирулентность риккетсий может сохраняться до 13 месяцев, в погибших вшах – до 7 суток.

Спирохета Обермейера с кровью больного поступает в гемолимфу вши, а в кровь здорового человека – через расчесы из раздавленной вши. Заражать людей возвратным тифом вошь способна с 8-го дня после кровососания и на протяжении 15-25 дней.

Борьба со вшами складывается из системы профилактических и истребительных мероприятий. Эти меры должны обеспечивать предупреждение появления и развития вшивости среди населения, активное выявление завшивленности и её ликвидацию как у отдельных лиц, так и у организованных групп населения.

Профилактические мероприятия носят санитарно-гигиенический характер и включают:

· регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7-10 дней;

· смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой;

· регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы;

· систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;

· регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки;

· соблюдение санитарных правил в банях, прачечных, парикмахерских;

· санитарный надзор за местами скопления людей (общежития, гостиницы, вокзалы, вагоны);

· регулярные осмотры на педикулез: детей, посещающих ДДУ (ежедневно); школьников (не реже 4-х раз в год); лиц, поступивших на стационарное лечение в медицинские учреждения (в премном отделении и далее не реже 1 раза в 7 дней);

· ношение импрегнированного инсектицидами белья.

Для импрегнации белья используется 0,15% в.э. карбофоса или 0,25% в.э. сульфидофоса. Белье замачивается в течение 5 минут, затем отжимается и сушится. Расход препарата – 2-5 л на комплект белья, остаточное действие – до 15 суток при ежедневной носке.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны дезотделов (дезотделений) территориальных ЦГЭ, центров дезинфекции и стерилизации.

 Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов (дезотделений) территориальных ЦГЭ, центров дезинфекции и стерилизации.

При педикулезе применяют физический (кипячение, проглаживание белья горячим утюгом, обработка в дезинфекционных камерах), механический (мытьё тела под душем, вычёсывание гребешком, бритье волосистых участков тела) и химический методы. Наиболее эффективен и надёжен химический метод. Для противопедикулёзных обработок используются педикулициды.

При незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4-5% водным раствором столового уксуса или теплым 5-10% раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.

При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости, сбривание волос.

При незначительном поражении людей платяным педикулезом или при отсутствии педикулицидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению

При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулициды.

Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и прочее; подвергают камерной обработке.

Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь в зависимости от зараженности яйцами. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды.

Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водными эмульсиями, рекомендованными Министерством здравоохранения Республики Беларусь. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки.

     Уничтожение вшей на полах помещений, предметах и ограниченных участках местности в проводится орошением 0,15% в.э. карбофоса, 0,06% в.э. сульфидофоса,0,15% в.э. дифоса, 0,5% в.э., метилацетофоса. Норма расхода – 100-120 мл/м².

Обработку волос головы и тела проводят путем применения одного из инсектицидов: 0,15% эмульсии карбофоса, 20% водно-мыльной суспензии бензилбензоата, 0,25% эмульсии дикрезила, 5% борной мази, лосьонов "Нитион", "Ниттифор" (0,5% раствор перметрина). Расход препаратов на одного человека: эмульсии и лосьоны – от 0,03 до 0,15г чистого препарата, борная мазь – 15-25г, суспензия бензилбензоата – 10-30г. После обработки по истечении 20-30 минут волосистые части тела моют теплой водой с мылом. Карбофос, "Нитион", "Ниттифор" и дикрезил обладают и овоцидным действием, поэтому при их применении достаточно однократной обработки, при применении других препаратов дезинсекцию необходимо повторить через 8-10 дней. При головном педикулезе можно использовать аэрозоль "Пара-плюс", который распыляют на кожу головы и всю длину волос, через 10 минут моют голову шампунем.

При распространенном головном и платяном педикулезе, особенно в очагах сыпного тифа, когда отсутствуют инсектициды и возможность проведения санитарной обработки, используется бутадион. Препарат дают после еды по 0,15 г 4 раза в день в течение 2 дней. Массовая гибель насекомых наступает в течение 1-2 суток. Кровь сохраняет педикулицидные свойства в течение 10-14 суток.

 

Комары

Комары (сем. Culicidае) – большая группа насекомых, включающая более 3 тыс. видов кровососущих. Размеры тела имаго варьируют от 5 до 12 мм. Кровососущими являются только самки (кровь нужна для созревания яиц), самцы питаются растительными соками.

 Фазы развития: яйцо, личинка, куколка и имаго.

 Способы откладки яиц у разных родов различны. Самки рода Аnopheles откладывают яйца на поверхности воды, которые плавают поодиночке или сцепившись по нескольку штук, но не склеиваются друг с другом. Самки рода Culex - на поверхности воды яйца склеенные в виде плотика или лодочки. Самки рода Аеdes откладывают яйца поодиночке у берегов водоемов или во влажную почву. Экология взрослых комаров характеризуется рядом особенностей, знание которых необходимо для организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах трансмиссивных болезней. К таким особенностям относится двойственный характер питания. Самки, как и самцы, собирают нектар растений для восполнения своих энергетических затрат, а также сосут кровь для созревания яиц.

 

Рис.5. Основные формы кровососущих комаров.

 

Только комары с двойственным типом питания (кровь, сахар) могут быть переносчиками различных представителей споровиков – гемогрегарин и гемоспоридий, - в частности, видов рода Plasmodium. У этих паразитов процесс оплодотворения совершается в полости кишки беспозвоночного хозяина при непременном наличии сахаров. Особенность комаров рода Аnopheles в том, что режущий аппарат снабжен по краю зубцами, а гипофарикс (откуда изливается слюна) имеет на конце пальцеобразные выросты. Слюнной канал открывается не только в конце гипофарикса, но и имеет щель на дорсальной стороне, откуда может изливаться слюна. Через канал гипофарикса слюна поступает в окружающие капилляр ткани на фазе поиска сосуда и ускоряет процесс кровососания. Комары с рассеченными слюнными протоками могут пить кровь в 2-3 раза дольше. По достижении капилляра хоботок комара прокалывает кожу и подкожные слои не отвесно, а изгибается вперед и располагается в сосуде на большем протяжении. Кровососание почти всегда происходит именно из сосуда, а узость ротовых частей и изгибание колющих частей позволяет им питаться из самых поверхностно расположенных капилляров кожи, где скапливается в наибольших количествах крупные, молодые, наиболее «дееспособные» паразиты.

 Местами выплода являются разнообразные естественные и искусственные водоемы: стоячие, проточные, постоянные и временные. Местами выплода малярийных комаров рода Аnopheles являются водоемы со спокойной поверхностью, защищенные от ветра и прибоя. Комары рода Culex могут круглогодично выплаживаться в затопленных подвалах с отопительной системой, комары рода Аеdes – в мелких водоемах, бочках, цистернах с питьевой водой, в дуплах деревьев и т.д. Развитие яиц при температуре 23-24˚С длится 3-6 суток. Питаются личинки фильтрами воды, для дыхания периодически поднимаясь на поверхность. Сроки развития личинок определяются особенностями вида и температурой воды: при 29-30˚С развитие заканчивается в 5-7 суток, при температуре 15-16˚С – до 30 суток. После 4-й линьки личинки превращаются в подвижных непитающихся куколок, из которых через 2-10 дней вылетают взрослые насекомые. Вылетевшие имаго собираются в рои, где самцы оплодотворяют самок. Для созревания яиц самкам необходимо питаться кровью, и они отправляются к населенным пунктам, стадам животных или группам людей, перелетая до 2-13 км. После развития яиц самка возвращается к водоему для яйцекладки. Комары в основном активны в сумерки и ночью, при безветренной погоде без значительных осадков. Жизненных циклов у самки с яйцекладкой может быть 8-10. Продолжительность ее жизни летом – 1-2 месяца. Зимовать они могут или в фазе оплодотворенной самки (р.р. Аnopheles, Culex и др.), или в фазе яйца (р. Аеdes и др.). Самки зимуют на чердаках, в хлевах, погребах, жилых помещениях. Начало вылета после зимовки происходит при температуре 4–8˚С.

Эпидемиологическое значение комаров очень велико. Помимо малярии, комары могут распространять около 200 арбовирусов. Комары могут переносить возбудителей лихорадки Денге, желтой лихорадки, японского энцефалита, геморрагической лихорадки Чикунгунья, туляремии. Экспериментально доказана возможность передачи ими возбудителей бруцеллеза, сибирской язвы и ряда других зоонозов.

В борьбе с выплодом комаров главными мероприятиями являются санитарно-гидротехнические: ликвидация или упорядочение режима эксплуатации водоемов, систематический надзор за правильностью содержания и эксплуатации оросительных систем и водопроводных сетей и др. Истребительные мероприятия проводятся по двум направлениям: уничтожение личинок в местах выплода комаров и уничтожение окрыленных форм в природе и помещении. Для уничтожения личинок комаров в водоемах в настоящее время чаще используются биологические препараты – бактокулицид, бактоларвицид, сфероларвицид. Для борьбы с личинками применяют наземную или авиационную аппаратуру. Из числа биологических агентов в борьбе с личинками комаров эффективно применение личинкоядных рыб.

Против окрыленных комаров в жилых и служебных помещениях можно применять 0,1% водную эмульсию ДДВФ, 0,25% водную эмульсию перметрина (по 50 мл/м²); аэрозольные баллоны дихлофос, нефрафос, пиретроль Л и П, неозоль-2 (по 50 сек. работы баллона на 100 м² помещения).

В ситуациях, когда профилактические и истребительные мероприятия не могут быть осуществлены, например в районах с природными очагами инфекционных заболеваний, для защиты человека от комаров целесообразно использовать репелленто-инсектицидные рецептуры. Для защиты открытых участков тела применяется 20% эмульсия ДЭТА, 13% эмульсия ребефтала (по 3-5 г на 1 чел.), аэрозольные баллоны рефтамид (обработка по 8-10 сек.). Импрегнацию одежды можно проводить 5% водной эмульсией ДЭТА в течение 30 мин. (1-2 л на 1 комплект).

На привалах и продолжительных стоянках можно проводить и коллективную защиту путем обработки репеллентами палаток, временных полевых сооружений и технических средств. Обработка осуществляется орошением поверхностей из автомакса или гидропульта 10% водной эмульсией ДЭТА (100-200 мл/м²), аэрозольными баллонами неорепеллент, пергезоль, рефтамид (с расстояния 20 см по 20-30 сек. на 1 м²).

 

Блохи

Блохи (отряд Siphonaptera) - мелкие (0,5-5 мм) бескрылые насекомые, постоянно или временно обитающие на млекопитающих и птицах, специфические переносчики чумы.

В природе встречается более 1000 видов блох, которые являются наружными, кровососущими паразитами теплокровных животных и птиц. Большинство видов блох паразитируют на животных определенного вида или группы видов, но довольно легко меняют своих хозяев. Переход с одного хозяина на другого осуществляется активным переползанием при встрече животных – хозяев или прыжками в местах их постоянного обитания. Редко среди них встречаются строго специфические паразиты, привязанные только к одному или нескольким близким видам животных.

 

 

          Рис.6. Жизненный цикл блохи.

По отношению к человеку блох можно подразделить на две группы. К первой группе относятся блохи, которые паразитируют на домашних животных и домовых грызунах, обитают в жилище человека или в помещениях скота, часто нападают на людей, питаясь их кровью. Представители второй группы паразитируют на животных в природе.

Чаще всего встречаются:

· человеческая блоха (Pulex irritans), которая паразитирует на человеке, домашних и хищных животных (обитает в жилище человека);

· кошачья (Ctenocephalus felis), собачья (Ctenocephalus canis) блохи – паразитируют на домашних животных, могут переходить на человека;

· крысиная блоха (Xenopsylla cheopis), – паразитирует на многих видах грызунов (играет важную роль в передаче чумы);

· мышиная блоха(Leptopsylla segnis).

  Блохи являются насекомыми с полным превращением и проходят 4 фазы развития: яйцо, личинка, куколка, имаго. Самки откладывают яйца небольшими порциями по 2-6 штук, реже по 10-15. В течение жизни одна блоха откладывает до 500 яиц. Блохи откладывают яйца в щелях полов, тряпках, в подстилках домашних животных, пыли, норах грызунов, собачьих конурах, отходах растительного происхождения, гнездах птиц, почве. Блохи собак, кошек и грызунов могут откладывать яйца в шерсти животных, слегка приклеивая. При вычесывании животные сбрасывают блох и яйца на пол, землю.

Яйца овальные светлые размером около 0,5 мм. Из яиц выплаживаются червеобразные подвижные личинки, пищей которых служат частицы органического субстрата, фекалии взрослых блох, содержащие остатки непереваренной крови. Сроки развития личинок у разных видов блох колеблются от 8 до 15 суток, при неблагоприятных условиях они могут растягиваться на месяцы. В фазе куколки блохи не питаются, длительно переживая неблагоприятные условия. При оптимальных условиях развитие взрослой блохи заканчивается в течение 6-25 дней, при неблагоприятных условиях может длиться до года. Выйдя из кокона, блоха способна длительное время голодать, но для созревания яиц самка должна напиться крови хозяина. Процесс сосания крови длится от 1 мин. до нескольких часов. Укусы блох болезненны. В месте укола на коже человека появляется воспалительная отечность, возникает сильный зуд. При расчесах иногда развиваются осложнения в виде гнойничковых заболеваний. Массовое нападение блох на животных может вызвать анемию, истощение.

Без пищи блохи могут жить довольно долго: человеческая блоха – до 18 месяцев. Продолжительность жизни блох в зависимости от питания и микроклимата колеблется от 3 месяцев до 1,5 лет. Являясь норовыми паразитами, блохи могут переживать зиму в отсутствие хозяина.

В блохах длительное время остаются жизнеспособными возбудители различных инфекционных заболеваний, которые при кровососании могут передаться человеку. Крысиная блоха может заразить чумой, крысиным риккетсиозом. Зараженная чумой блоха живет до 50 дней, а микробы после ее смерти погибают через 4 – 24 дня. Человеческая блоха является переносчиком возбудителей лепры и чумы. Возможна также передача возбудителей туляремии, сальмонеллезов, эризипелоида, вируса лимфоцетарного хориоменингита. У блох, собранных с грызунов, обнаруживали возбудителей псевдотуберкулеза, листериоза, брюшного тифа, сибирской язвы и т.д.

Особая роль принадлежит блохам в передаче чумы во время эпизоотий среди грызунов, а также в передаче инфекции человеку. После кровососания на зараженном грызуне в желудке блохи размножаются чумные микробы, образуя студенистые комочки. За 8 – 24 дня размножения студенистая микробосодержащая масса полностью закупоривает желудок и преджелудок, вызывая блокирование пищеварительного тракта. Такие «блокированные» блохи при нападении на человека во время кровососания отрыгивают проглоченную кровь в рану вместе с чумным «блоком», что и приводит к заражению человека. Значительная роль и фекалий блох в рассеивании чумного микроба. Этот механизм передачи с помощью «блока» специфичен для чумы и не встречается при других инфекциях.

Характер борьбы с блохами определяется местами их обитания. Для профилактики их появления необходимо обеспечить недоступность попадания грызунов и бродячих кошек в подвалы (при их наличии – провести дератизацию), удалить скопление мусора в подвалах и на чердаках. Домашних животных нужно периодически мыть, используя зоошампуни с инсектицидами; подстилки их пылесосить, полы мыть с употреблением моющих средств.

Для уничтожения блох в небольших помещениях могут быть использованы аэрозольные баллоны: дихлофос, неофос, нефрафос, карбозоль, сузоль, педисульф, перфос Л и П и др. из расчета один баллон на 15 м² площади пола.

В очагах для защиты населения от блох проводятся профилактические и истребительные мероприятия.

Профилактические мероприятия включают:

· очистку территории вокруг жилья и других объектов;

· обработку репеллентами или инсектицидно-репеллентными препаратами одежды (замачивание в водных эмульсиях ДЭТА и др.), или орошение водными эмульсиями репеллентов по 300-500 мл на комплект, или из аэрозольных баллонов неорепеллент, пергезоль и др. (по 0,5-1 баллона на комплект);

· использование защитной одежды, препятствующей проникновению блох к телу человека;

· проведение дератизации с опыливанием нор грызунов дустами инсектицидов (по 20-30 г на нору);

· истребление бездомных животных с последующей их дезинсекцией.

Истребительные мероприятия включают:

· крупнокапельное опрыскивание ограниченных участков местности водными эмульсиями и суспензиями инсектицидов (1% в.э. карбофоса, 0,5-1% в.э. метатиона, 0,03% в.э. дифоса по 100-200 л/га) при помощи автомакса, гидропульта, АГД;

· опыление дустами карбофос, дифокарб, метилацетофос, неопин, риапан, сульфолан по 20 г/м²;

· обработку аэрозолями инсектицидов, получаемых из растворов в дизельном топливе или из водных эмульсий в той же дозировке с помощью распылителей.

Для уничтожения блох на местности могут использоваться также все доступные физические и механические способы дезинфекции.

 


Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 786; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!