ПЕРЕЛОМЫ РЁБЕР, ГРУДИНЫ, КЛЮЧИЦЫ, ЛОПАТКИ
ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
СИМПТОМАТИКА ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА И ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
ж) мочевые затёки в околопузырную,
околопрямокишечную клетчатку и
клетчаточные пространства бёдер.
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ТАЗА И ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1. Остановить кровотечение (тампонада, зажим) и наложить асептичекую повязку на рану.
2. Ввести анальгезирующие средства
3. Пострадавшего уложить на жёсткую ровную поверхность (щит, доски, носилки и т.д.) в положении по Волковичу — лёгкое сгибание в коленных и тазобедренных суставах и разведение нижних конечностей.
4. Выполнить блокаду по Школьникову–Селиванову.
5. При переполнении мочевого пузыря опорожнить его путем катетеризации или капиллярной пункции.
6. Срочно транспортировать в стационар
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
АЛГОРИТМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ПО СИМПТОКОМПЛЕКСУ «ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ»
АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1. Придать больному горизонтальное положение. Создать голове покой подручными средствами — подушка, валики, одежда.
2. Проверить и при необходимости освободить дыхательные пути от рвотных масс, западения языка и т.д.
|
|
|
3. Остановить наружное кровотечение прижатием краев раны пальцами или давящей повязкой.
4. Холод к голове
5. Ингаляции кислородом
6. По показаниям применяют: аналептические средства (кордиамин, цититон, лобелин), адреномиметические вещества (адреналин, мезатон, эфедрин), сердечные гликозиды (строфантин К, коргликон).
7. В экстренном порядке транспортировать больного (обязательно в лежачем положении) в лечебное учреждение.
Все больные с черепно-мозговой травмой подлежат госпитализации!
АЛГОРИТМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ, ДУЖЕК И ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Рентгенография позвоночника.
• РКТ.
• Спондилография.
• Дискография.
• Миелография и пневмомиелография.
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1. Пострадавшего следует уложить на жёсткую ровную поверхность (щит).
2. Под место предполагаемого перелома при повреждении шейного и поясничного отделов позвоночника подкладывают мягкий валик высотой 3–5 см.
|
|
|
3. Вводят обезболивающие средства.
4. Транспортировать в лежачем положении на спине при переломах тел позвонков, на животе при повреждении дужек и отростков.
ПОЛИТРАВМА
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЛИТРАВМОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1. Определить наличие у пострадавшего признаков жизни (сознание, пульсация сонных артерий, дыхание).
2. Проверить и, при необходимости, восстановить проходимость дыхатель ных путей. При острой дыхательной недостаточности приступить к искусствен ной вентиляции лёгких.
3. Пострадавшего с признаками жизни уложить на специальные шины- носилки для больных с политравмой. При отсутствии специальных иммобилизационно-транспортных средств пострадавшего уложить на носилки с жёстким основанием.
4. Провести временную остановку наружного кровотечения. Раны за крыть стерильным материалом.
5. Наладить внутривенное введение противошоковых препаратов.
6. Выполнить новокаиновые блокады предполагаемых мест переломов.
7. Иммобилизовать повреждённые части тела.
8. Максимально ускорить специализированную помощь.
|
|
|
*Пункты 2-7 могут быть выполнены во время транспортировки постра давшего в машине скорой помощи.
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЛИТРАВМОЙ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
Больного доставить в операционную. Выполнить венепункцию. Произвести забор крови на определения групповой принадлежности и резус-фактора. К игле, оставленной в вене, подсоединить систему для переливания крови и начать противошоковую инфузионную терапию. При необходимости выполнить гемотрансфузию. Выполнить новокаиновые блокады мест повреждений. Поднять уровень систолического АД до 90–100 мм рт.ст. Провести рентгенологическое исследование и выполнить другие дополнительные методы обследования (УЗИ, РКТ, ЭхоЭГ) непосредственно на операционном столе. Проводить дальнейшую диагностику на фоне противошоковой терапии.
Сделать рентгенологические снимки и выполнить другие дополнительны) методы обследования (УЗИ, КТ, ЭхоЭГ) непосредственно на операционном столе. Произвести дальнейшую диагностику на фоне противошоковой терапии.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1118; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!