Санитарно-просветительная работа фельдшера.

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10

1. Организационно - методическое обеспечение деятельности медицинских работников ЛПУ по выявлению факторов риска, коррекции образа жизни, пропаганде медицинских и гигиенических знаний и здорового образа жизни среди населения обслуживаемой территории.

2. Осуществление информационного обеспечения специалистов и различных групп населения по вопросам гигиенического обучения и воспитания, профилактики заболеваний, в т.ч. и через средства массовой информации.

3. Привитие знаний вопросов профилактики и здорового образа жизни прикрепленному населению в соответствии с характером и особенностями работы различных отделений и кабинетов ЛПУ.

4. Внедрение в деятельность ЛПУ мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний, медицинских проблем формирования здоровья, гигиеническому обучению и воспитанию с учетом показателей заболеваемости обслуживаемого контингента.

5. Обеспечение консультативно - оздоровительной деятельности по вопросам сохранения и укрепления здоровья прикрепленного населения.

6. Организация, контроль и анализ деятельности медицинского учреждения по реализации региональных целевых программ по гигиеническому обучению и воспитанию, профилактике заболеваний, а также работников ЛПУ по вопросам сохранения и укрепления здоровья, снижения преждевременной смертности и выхода на инвалидность, по выявлению факторов риска, координации образа жизни, пропаганде медицинских и гигиенических знаний.

Разработка памятки «Профилактика анафилактического шока»

o Учет аллергологического анамнеза больного и его семьи

o Необходим индивидуальный подбор лекарственных средств. Если у больного повышенная чувствительность на определенные препараты, следует избегать применения лекарственных средств из одного класса соединений

o Не превышать терапевтические дозировки, применяемых ЛС

o Как мера предосторожности, избегать одновременного применения нескольких лекарственных средств, особенно при их первом приеме.

o Не назначать препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов при сопутствующих микозах у больного

o Антибиотические и антибактериальные препараты применять только после бактериологического исследования на чувствительность возбудителя к тому или иному препарату

o При назначении ЛС, необходимо учитывать возраст, пол, гормональный статус, сопутствующие заболевания, дисфункциональные расстройства функции печени и почек у больного

o При растворении антибиотических препаратов (Цефтриаксон, Бицилин, Цефазолин, Цефтазидим) для парентерального применения применять изотонический раствор натрия хлорида; воздержаться от применения в качестве растворителей Лидокаина или Новокаина.

o Как мера предосторожности, при парентеральном введении провести аллергопробу применяемого ЛС: в верхнюю треть плеча сделать в/м инъекцию десятой части от лечебной дозы ЛС, в случае применения антибиотика – до 10 тыс. ЕД. При развитии аллергической реакции наложить жгут выше места введения ЛС, на время, до исчезновения пульса дистальнее наложения. Область введения ЛС обколоть точечно 1 мл 0,1% р-раЭпинефрина, приложить к месту введения ЛС лед или холодный компресс.

o У больных с риском развития АШ следует контролировать уровень лейкоцитов в крови.

o Отмечать в истории болезни все случаи развития анафилактической реакции, делать отметку красным маркером на лицевой стороне «АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК»

o Лица, перенесшие анафилактической шок, обязательно становятся на диспансерный учет по месту жительства.

Разработка макета и материалов для санбюллетеня«Анафилактический шок».

Заключение

Исследование подтвердило глобальную тенденцию увеличения заболеваемости аллергическими болезнями. Оценка частоты развития ОАР и Анафилактического шока показала увеличение ежегодного показателя заболеваемости. В связи с этим важнейшими профилактическими мероприятиями по снижению риска анафилактического шока являются:

-назначение лекарственных средств строго по показаниям;

-назначение при лекарственной аллергии эффективного лекарственного средства, не дающего перекрестных реакций;

-следует избегать назначения патентованных многокомпонентных препаратов;

-следует избегать полипрагмазии;

-тщательно собирать аллергологический анамнез, сведения о непереносимости медикаментов, фармакологический анамнез с занесением в медицинскую документацию;

-обязательное наблюдение за пациентом в течение 30 мин. после введения любого инъекционного препарата;

-наличие при больных информации, которая позволит даже при нахождении в бессознательном состоянии получить сведения об их аллергическом заболевании (в форме карточки, браслета и т.п.);

-обязательное наличие у больного с лекарственной, инсектной, пищевой, идиопатической аллергией набора неотложной помощи, включающего в себя: раствор адреналина для неотложного введения, системные глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты первого поколения.

Гипотеза о том, что каждый год число случаев с анафилактическим шоком увеличивается подтверждена.

Заключение

Успех в лечении анафилактического шока зависит от как можно более раннего осуществления мероприятий. А это, к сожалению, не всегда возможно. Анализ смертности от анафилактического шока свидетельствует о том, что подавляющее большинство погибающих — это лица, у которых шок возник во внебольничных условиях, особенно в местах, отдаленных от лечебных учреждений.

Отсюда вытекает важность предвидения возможности анафилаксии. Прогнозирование такой потенциальной возможности очень сложно. По-видимому, наиболее важным в этом является аллергологический анамнез, который не должен быть прерогативой аллергологов, он должен быть введен в историю болезни, являющуюся основным документом для врачей всех без исключения специальностей. Особое внимание должно быть уделено аллерго-фармакологической части анамнеза. У больного необходимо выяснить его переносимость тех лекарственных средств, которые ему намерены назначить, и с особой осторожностью назначать препараты с заведомо антигенными свойствами. На истории болезни лиц, переносивших какие-либо аллергические реакции, должна быть отметка об этом на титульном листе. Недопустима постановка аллергологических тестов (любых, но тем более внутрикожных), если не развернут весь комплекс противоанафилактических средств для немедленного применения.

Всегда следует учитывать наличие факторов риска, т.е. экссудативного диатеза в детстве, грибковых заболеваний (при решении вопроса о назначении пенициллина), профессионального контакта с лекарственными средствами. Необходимо помнить, что у лиц с аллергически отягощенным анамнезом любое назначение чревато анафилаксией, и тогда назначение лекарственных средств станет более продуманным, показания станут более абсолютными, жизненными. При этом инъекции лучше производить в такие места, выше которых можно наложить жгут, можно использовать метод скептофилаксии (приём за час до полной дозы препарата части этой дозы). Порой необходимо применение лекарственных средств «под защитой» антигистаминных препаратов и даже кортикостероидов. Не случайно в профилактике анафилаксии так много внимания уделено по сути профилактике лекарственной аллергии, так как лекарственная этиология анафилаксии наиболее частая.

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1273; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910

Мы поможем в написании ваших работ!