Респираторно-синцитиальная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция - острое инфекционное заболевание, вызываемое респираторно-синцитиальным вирусом, передающееся воздушно-капельным путем, с преимущественным поражением нижних отделов дыхательных путей, проявляющееся повышением температуры, слабовыраженной интоксикацией, катаральным синдромом, дыхательной недостаточностью.
Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф.Учайкин, 1990)
| По типу | По форме тяжести | По течению |
| Типичная Атипичная ( стертая, бессимптомная). | Легкая Среднетяжелая Тяжелая | Гладкое Негладкое: - с осложнениями - с присоединением вторичной инфекции - с обострением хронических заболеваний |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: болеют дети грудного возраста, слабо выраженные катаральный и интоксикационный синдромы, температура фебрильная, поражение нижних отделов респираторного тракта (бронхиолит, обструктивный бронхит), дыхательная недостаточность с быстрым развитием обратной динамики.
2. Лабораторно: лейкопения (до 4,0 Г/л), лимфоцитоз (до 67-85%), выделение и типирование вируса в первые 1-3 дня, нарастание титра антител в динамике в 4 и более раз в РСК и РН.
Дифтерия (А 36.0-36.9)
Дифтерия– острое инфекционное заболевание, вызывается токсигенными коринобактериями дифтерии, характеризуется воспалительными изменениями слизистых и кожи с образованием фибриновых пленок и специфическим повреждением ряда органов и тканей, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем.
|
|
|
Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, 1990)
I. Дифтерия ротоглотки
- Локализованная: катаральная, островчатая, пленчатая (налеты только на миндалинах)
- Распространенная (налеты на миндалинах, дужках, маленьком язычке, стенках глотки и полости рта, т.е. выходят за пределы миндалин).
- Токсическая: субтоксическая - эдематозная (отек зева), отек клетчатки шеи и подчелюстной области (односторонний или двусторонний); токсическая 1 ст. – отек подкожной клетчатки шеи до второй шейной складки, токсическая 2 ст. – отек клетчатки шеи до ключицы, токсическая 3 ст. – отек клетчатки шеи ниже ключицы
- Гипертоксическая: молниеносная, геморрагическая (с ДВС-синдромом)
- Комбинированная (поражение нескольких систем: дифтерия глаза, носа, кожи, зева…
II. Дифтерия носа
- Локализованная: пленчатая, эрозивная, катаральная
- Распространенная: с поражением придаточных полостей
- Токсическая: большие налеты в носу с отеком шейной клетчатки или лица, носовые кровотечения
|
|
|
III. Дифтерия глаз
- Локализованная: катаральная, пленчатая, (крупозная) - поражение только слизистых век
- Распространенная: с поражением глазного яблока (дифтерическая)
- Токсическая: с отеком вокруг глаз, пропитыванием кровью налетов (дифтерическая)
IV. Дифтерия гортани
- Локализованный круп (ларингит)
- Распространенный круп А (ларинготрахеит)
- Распространенный круп Б или нисходящий круп (ларинготрахеобронхит)
V. Дифтерия наружных половых органов
- Локализованная: типичная - пленчатая, атипичная – катаральная
- Распространенная: пленки распространяются на кожу вокруг наружных половых органов
- Токсическая: I ст. - выраженный отек половых органов, токсическая II ст.- отек половых органов и кожи
VI. Дифтерия кожи
- Локализованная: типичная (пленчатая) — без отека кожи
- Токсическая — с отеком кожи
- Гнойничковая — пустулезная, импетигоподобная, панариций, флегома кожи
VII. Редкие локализации дифтерии: уха, пупочной ямки, ран, органов пищеварения (пищевода, желудка, кишечника)
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: наличие фибриновой пленки, распространение налетов и токсического отека за пределы миндалин, незначительная выраженность воспаления, сладко-приторный запах изо рта, развитие истинного крупа: осиплость голоса, «лающий» кашель, дисфония; развитие токсических осложнений: инфекционно-токсический шок, нефроз, миокардит, полинейропатия.
|
|
|
2. Лабораторно лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево и значительно увеличенная СОЭ, умеренная протеинурия и лейкоцитурия, положительные диагностические посевы в течение 3-4 ч. (не позднее 12 ч) с момента обращения, наличие в начале болезни РПГА отрицательной или положительной в разведениях 1:40-1:160, с последующим нарастанием титра в 4 и более раз.
Эпстайн - Барр вирусная инфекция
(инфекционный мононуклеоз) (А 27.)
Инфекционный мононуклеоз - острое инфекционное вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпстайн-Барра, характеризующееся лихорадкой, ангиной, генерализованной лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки и появлением в крови атипичных мононуклеаров.
Классификация
| Период возникновения | Формы заболевания | По форме тяжести | По течению |
| Врожденная Преобретенная | 1. Типичная (ангина, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, атипичные мононуклеары) 2. Атипичная: стертая, субклиническая, висцеральная | Легкая Среднетяжелая Тяжелая | Гладкое Негладкое: - с осложнениями - с присоединением вторичной инфекции - с обострением хронических заболеваний |
|
|
|
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: высокая длительная лихорадка, синдромы аденоидита и острого тонзиллита, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия (увеличение передне-задне шейных лимфоузлов).
2.Лабораторнао: высокий лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз и моноцитоз, специфические клетки - атипичные мононуклеары, СОЭ умеренно увеличено, определение методом ИФА антител Ig M в остром периоде, метод ПЦР - диагностика в крови, слюне, моче.
Коклюш (А 37.)
Коклюш– острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, вызываемое коклюшной палочкой, протекающее с преимущественным поражением дыхательных путей, сопровождающееся приступообразным спазматическим кашлем и характерными изменениями в крови (лейкоцитоз, лимфоцитоз).
Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, 1990)
| По типу | Периоды заболевания | По форме тяжести | По течению |
| Типичная Атипичная ( стертая, бессимптомная) | Катаральный (1-2 недели) Спазматический (2-4 недели) Разрешения (2-3 недели) | Легкая Среднетяжелая Тяжелая | Гладкое. Негладкое: - с осложнениями - с присоединением вторичной инфекции -с обострением хронических заболеваний |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: предсудорожный период (катаральный) - нормальная температура, сухой, навязчивый, постепенно усиливающийся кашель,; спазматический период - приступообразный кашель, нормальная температура, наличие «реприз», признаки дыхательной недостаточности, надрыв уздечки языка, наличие хрипов в легких.
2. Лабораторно: лейкоцитоз с выраженным лимфоцитозом при нормальной или сниженной СОЭ, наличие мазках слизи из задней стенки глотки Bordetella pertussis, положительный метод "кашлевых пластинок", ПЦР – диагностика, нарастание титра в реакциях РА, РСК, РПГА и реакцию нейтрализации (РН) антигена.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 230; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!