Финансирование здравоохранения на федеральном (государственном) уровне
Из федерального бюджета финансируются все Федеральные центры и научно-исследовательские институты. Федеральные целевые программы и Федеральные реабилитационные центры. Напомним, что к числу федеральных целевых программ относятся такие, как «Вакцино-профилактика», «Сахарный диабет», «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России», «АнтиВИЧ/СПИД», «Дети России», «Здоровье» и многие другие.
В Федеральных НИИ и центрах оказывается высококвалифицированная специализированная и дорогостоящая медицинская помощь. Чтобы этой помощью могли воспользоваться жители всех субъектов Российской Федерации, с 2000 г. введен принцип квотирования (каждому субъекту РФ определяется в год число лиц, направленных на операции, на лечение, на консультации), что представляется социально справедливым.
За счет средств федерального бюджета предоставляется:
- специализированная, в т. ч. высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях:
- дополнительная медицинская помощь, в т. ч. предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».
Финансирование из бюджетов субъектов Федерации
и муниципальных бюджетов
Из этих источников финансируются учреждения, оказывающие медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и некоторых службах.
|
|
|
К ним относятся:
а)специализированные диспансеры: противотуберкулезные, психоневрологические, кожно-венерологические, наркологические, трахоматозные и специализированные психиатрические больницы;
б) дома ребенка, детские санатории системы здравоохранения;
в) центры по профилактике и лечению СПИДа, ВИЧ-инфицированных;
г) станции скорой и неотложной медицинской помощи, станции переливания крови;
д) бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомическое бюро;
е) центры медицинской профилактики, бюро медицинской статистики, врачебно-физкультурные диспансеры;
ж) участковые больницы, фельдшерско-акушерские пункты, хосписы, больницы сестринского ухода;
з) отделения экстренной медицинской помощи областных больниц (санитарная авиация);
и) помощь при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий и катастроф;
к) медицинская помощь при врожденных пороках развития, хромосомных нарушениях у детей, нарушениях, возникших в перинатальном периоде.
Из бюджетов субъектов Федерации и муниципальных бюджетов финансируются и следующие расходы
а) профессиональная подготовка и переподготовка кадров;
|
|
|
б) приобретение дорогостоящего медицинского оборудования;
в) финансирование дорогостоящих видов диагностики и лечение по утвержденному департаментом здравоохранения администрации области перечню;
г) научные исследования;
д) капитальные ремонты и государственные капитальные вложения (развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения);
е) бесплатное льготное обеспечение лекарствами граждан по утвержденному перечню (перечень периодически пересматривается);
ж) оплата проезда больных, направленных в установленном порядке в учреждения здравоохранения Федерального уровня и научно-исследовательские институты;
з) зубное, ушное, глазное протезирование граждан, имеющих льготы в установленном прядке;
и) дорогостоящие виды медицинской помощи, сверх квот.
Перечень всех учреждений и мероприятий, финансируемых из бюджета, указан в «Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2006 г.» (утверждена Постановлением Правительства РФ от 28.07.05 № 461) и в «Методических рекомендациях по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью».
|
|
|
Финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования
Следует учитывать, что финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования (закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации») формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование (статья 12 вышеназванного закона). Эти средства находятся в государственной собственности и используются для оплаты медицинских услуг в соответствии программами обязательного медицинского страхования. Кроме того, они используются для финансирования мероприятий по разработке и реализации целевых программ, утвержденных Правительством Российской Федерации и республик в составе РФ, органами государственного управления краев, областей, местной администрацией для обеспечения профессиональной подготовки кадров; финансирования научных исследований; развития материально-технической базы учреждений здравоохранения; субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страховании; оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи; финансирования медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях; для оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий, катастроф других целей в области охраны здоровья населения.
|
|
|
С 1998 г. Постановлением Правительства ежегодно утверждается Программа Государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, в которую как ее часть входит базовая программа ОМС. Программа, кроме средств ОМС, определяет средства бюджета и других источников для обеспечения бесплатной помощью важнейших видов скорой, стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи.
Финансирование системы добровольного медицинского
Страхования (ДМС)
Финансовые средства системы добровольного медицинского страхования формируются за счет платежей страхователей, которыми при коллективном страховании выступают предприятия, а при индивидуальном – граждане. Размеры взносов устанавливаются по согласованию сторон (страхователя и страховщика). Страховые медицинские компании по устанавливаемым тарифам оплачивают медицинские услуги, оказываемые медицинскими учреждениями в рамках программ добровольного медицинского страхования.
ДМС финансируется из собственных средств предприятий и относится на себестоимость производимых товаров (или услуг). Такое положение дел очень выгодно предприятиям и организациям, так как последние обеспечивают предоставление медицинской помощи своим работникам сверх программы ОМС. Страховые суммы по договорам ДМС – самый реальный источник финансирования на сегодняшний день, поскольку объем этих средств ничем не ограничен и превышает объем средств, поступающих в медицинские учреждения от обязательного медицинского страхования.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 378; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!