Оценка объема циркулирующей крови



 

· физикальное обследование

· лабораторные исследования

· гемодинамический мониторинг

Инфузионные растворы

 

· кристаллоидные растворы

· коллоидные растворы

 

Периоперационная инфузионная терапия

 

· физикальное обследование

· лабораторные исследования

· гемодинамический мониторинг

 

Инфузионные растворы

 

· кристаллоидные растворы

· коллоидные растворы

 

Периоперационная инфузионная терапия

 

· физиологические потребности в жидкости

· сопутствующий дефицит жидкости

· потеря жидкости через операционную рану

· интраоперационная инфузионная терапия

 

Трансфузионная терапия (переливание крови и ее компонентов)

· группы крови

· предтрансфузионное тестирование

· экстренные трансфузии

· станция переливания крови

· интраоперационная трансфузионная терапия

Осложнения трансфузионной терапии

 

· иммунные осложнения

· инфекционные осложнения

· осложнения при массивных переливаниях крови

 

Альтернативные варианты трансфузионной терапии

 

· аутологичная трансфузия

· сбережение крови и реинфузии

· нормоволемическая гемодилюция

· переливание крови от донора, выбранного больным

 

Кислотно-основное состояние

 

· Определения и терминология

а.) химия кислот и оснований

б.) клинические нарушения

· Компенсаторные механизмы

а.) буферные системы организма

б.)дыхательная компенсация

в.) Печеночная компенсация

· Ацидоз

а.) физиологическиепроявления ацидемии

б.) респираторный вцидоз

в.) метаболический ацидоз

г.) анестезия при ацидозе

· Алкалоз

а.) физиологические эффекты алкалемии

б.) респираторный алкалоз

в.) метаболический алкалоз

г.) Анестезия при алкалозе

· Диагностика нарушений кислотно-основного состояния

а.) анализы pH

б.) измерение pH

в.) измеререние РСО2

г.) измерение РО2

 

Анестезия при сопутствующих заболеваниях почек

 

Оценка функции почек

 

· азот мочевины крови

· креантинин сыворотки

· соотношение АМК/креатинин

· клиренс креатинина

· анализ мочи

·

Влияние анестезии на организм при нарушении функции почек

 

· неингаляционные анестетики и вспомагательные препараты

· ингаляционные анестетики

· миорелаксанты

Анестезия при почечной недостаточности

 

· общие сведения

· предоперационный период

· интраоперационный период

 

Анестезия при легкой и среднетяжелой дисфункции почек

 

· предоперационный период

· интраоперационный период

 

Анестезия при урологических операциях

 

· Цистоскопиия

· Трансуретральная резекция простаты

· Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия

· Радикальные онкоурологические операции

· Трансплантация почки

Анестезия у детей.

Аппараты:

 

· дыхательные контуры

· увлажнение

· температурный контроль

Премедикация:

 

· медикаменты

· дозы

· пути введения.

·

Препараты для анестезии:

 

· анестетики: отличие эффекта от взрослых пациентов;

· миорелаксанты: чувствительность, врожденные заболевания.

Жидкостная терапия

 

· восполнение крови

· физиологическая анемия.

·

Проблемы интубации

 

· полный желудок

· диафрагмальная грыжа

· трахеоэзофагеальная фистула

· синдром Пьера Робена

· интубация при сохраненном сознании

Неонатальная физиология.

Дыхательная система:

· развитие, анатомия, сурфактант

· легочная кислородная токсичность

· функция легких

· легочные объемы (сравнение со взрослыми)

· отличия дыхательных путей (у детей и взрослых);

 

Сердечно-сосудистая система:

 

· развитие (от плода до взрослого)

· кровообращение плода;

· ретролентальная фиброплазия: проблемы анестезии;

· метаболизм, баланс жидкости, функция почек;

· терморегуляция (нейтральная температура, коричневый жир);

· гемоглобин плода, гемоглобинопатии.

 

Врожденные пороки сердца:

 

· цианотические дефекты;

· ацианотические дефекты;

· изменение фармакокинетики ингаляционных и внутривенных анестетиков;

· другие анестезиологические проблемы.

 

Патология новорожденных:

 

· диафрагмальная грыжа;

· трахео пищеводная фистула;

· неонатальная долевая эмфизема;

· стеноз привратника;

· некротический энтероколит;

· эзофагоцелле (расщепленный желудок);

· респираторный дистресс синдром: этиология, лечение, техника вентиляций.

 

Анестезия в акушерстве.

Физиология беременной:

· влияние на потребление и распределение

· дыхание (анатомия, газы крови, КЩС)

· сердечно сосудистая система (аорто-кавальная компрессия, регуляция кровотока в матке)

· почки

· печень (А/Г коэффициент, совместимость медикаментов)

· желудочно кишечный тракт (желудочная кислота, анатомическая позиция, перистальтика, функция желудка и кишечника)

· свертываемость крови

· плацента:

· плацентарный газообмен (газы, О , СО )

· плацентарный кровоток.

Мать-плод:

фармакология:

 

· анестетики

· окситоцины, сравнительная оценка

· использование препаратов, угнетающих сокращения матки, осложнения

· антитоксемические препараты (сравнительная оценка)

· механизм плацентарной проницаемости

· измененное влияние препаратов на плод

· влияние медикаментов на новорожденного;

· амниотическая жидкость (Л/С соотношение);

· в) техника анестезии и риск (ургентное вмешательство, общая, регионарная, местная, нервная блокада);

· физиология родов (периоды родов, прямой и непрямой мониторинг);

· влияние техники анестезии на течение родов.

 

Патофизиология и осложнения беременности:

 

· анестезия у беременных (неакушерские вмешательства);

· эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, диабет)

· гипертензия;

· ревматические и врожденные пороки сердца;

· неврологические заболевания (миастения, параплегия, состояния);

· дыхательные (астма);

· почечные;

· анемии и гемоглобинопатии;

· резус конфликт;

· эктопическая беременность.

 

Проблемы прерывания беременности и родов:

 

· эвакуация плода;

· токсемия;

· предлежание плаценты;

· гипотензивный синдром (при вертикальном положении);

· аспирация содержимым желудка;

· эмболия околоплодными водами;

· многоплодная беременность, аномальная позиция плода;

· удаление плаценты;

· разрыв промежности;

· атония матки.

 

Оживление новорожденных:

 

· оценка состояния новорожденного, шкала Апгар;

· нейроповеденческие тесты.

 

Специальные проблемы анестезии в:

· эндоскопии, микроларингеальной хирургии;

· пластической хирургии;

· гинекологии (при искусственной беременности);

· урологии (дробление и удаление камней, полипов и так далее);

· офтальмологии, ретробульбарный блок;

· травма, ожоги;

· рентгенологии;

· электроимпульсная терапия;

· питание и гипералиментация;

· анестезиологические несчастные случаи, риск, успех медицинского обслужива-ния;

· ответственность (закон) в медицине;

· стоимость медицинского обслуживания.

 

 


 


Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!