Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился посетитель с двумя рецептами.
Один рецепт выписан на 20 таблеток лекарственного препарата «Коделак».
Рецепт выписан на форме № 107-1/у, имеет все основные реквизиты. Оформлен печатью медицинской организации «Для рецептов» и надписью: «По специальному назначению», скреплен подписью и личной печатью врача.
Второй рецепт формы №107-1/уна лекарственный препарат индивидуального изготовления следующего состава:
Возьми:
Камфоры 0,3
Эфедрина гидрохлорида 0,07
Ланолина 5,0
Вазелина 10,0
Смешай, пусть будет сделана мазь. Дай. Обозначь. Мазь для носа.
Провизор принял оба рецепта и отпустил лекарства.
В конце рабочего дня, осуществляя предметно-количественный учёт лекарственных препаратов, директор аптеки увидел принятые провизором рецепты.
Он сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по таким рецептам лекарственные препараты, провизор допустил ошибки.
Вопросы:
1. На какой форме рецептурного бланка должны быть выписаны рецепты на лекарственный препарат «Коделак» и указанная пропись индивидуального изготовления? Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску лекарственных средств.
2. Какие группы лекарственных средств подлежат предметно-количественному учёту в аптеке? Как должен быть организован предметно-количественный учёт лекарственных средств в аптеке?
3. Предложите методику формирования розничной цены на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления.
|
|
|
4. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно их превышение?
5. Укажите порядок хранения рецептурных бланков на перечисленные лекарственные препараты.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 113 [K002585]
1. Форма рецептурных бланков № 107/у предназначена для выписывания большинства лекарственных препаратов (ЛП) в (кроме отнесѐнных к наркотическим и психотропным, списка II, психотропным списка III, оборот которых ограничен, и тех ЛП, которые отпускаются льготно или бесплатно).
Принято придерживаться следующих правил его заполнения:
Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, чѐтко, чернилами или шариковой ручкой.
В рецепте обязательно указываются международные, непатентованные названия лекарственных средств.
Синонимическую замену выписанных ЛП производит фармацевт в аптеке. Исправления в рецепте заверяются подписью и личной печатью врача!
На одном рецептурном бланке формы № 107/у можно выписать не более 2 ЛП.
При написании рецепта И.О. больного может быть указано сокращенно и допускаются исключительно общепринятые сокращения обозначений и слов.
|
|
|
Обозначения твѐрдых и мягких веществ указывается в граммах (0,1; 0,01; 0,001; 0,0001; 0,00001 и т.д.), жидких лекарственных средств в мл или каплях в правой части рецепта.
Количество капель обозначают римской цифрой, например, guttas V (пять капель).
Способ применения ЛП указывается на русском или национальных языках.
Подпись врача должна быть заверена личной печатью.
Рецепт действителен в течение 2 месяцев.
2. Статья 58.1. Предметно-количественный учѐт лекарственных средств для медицинского применения (введена Федеральным законом от 25.12.2012 г. № 262-ФЗ).
- Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учѐту, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
- Порядок включения лекарственных средств для медицинского применения в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учѐту, устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в сфере внутренних дел.
|
|
|
(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 г. № 305-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
- Предметно-количественныйучѐт лекарственных средств для медицинского
применения ведут производители лекарственных средств, организации оптовой торговли лекарственными средствами, аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность, и медицинские организации, осуществляющие обращение лекарственных средств для медицинского применения, путѐм регистрации любых связанных с их обращением операций, при которых изменяется их количество и (или) состояние, в специальных журналах учѐта операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (далее - специальные журналы).
- Правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учѐту, в специальных журналах и правила ведения и хранения специальных журналов утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
- Контроль за соблюдением правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учѐту, в специальных журналах, а также за соблюдением правил ведения и хранения специальных журналов возлагается на уполномоченные федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие лицензирование производства лекарственных средств, фармацевтической деятельности и медицинской деятельности, и осуществляется в рамках лицензионного контроля.
|
|
|
3. Цена на лекарственные средства, изготавливаемых в аптеках, формируется из:
- стоимости ингредиентов по розничным ценам,
- стоимости аптечной посуды,
-тарифов на изготовление (определение тарифов на изготовление лекарств, внутриаптечную заготовку и фасовку производят на основании методических рекомендаций, утверждѐнных МЗ РФ или местных органов управления аптечной службой, кроме того, если в уставе аптеки есть запись о том, что в аптечном учреждении разработаны тарифы на изготовление лекарственных форм аптеки, то директор аптеки имеет право утверждать свои тарифы).
Торговая надбавка и тарифы не покрывают всех расходов по изготовлению ЛП и, поэтому, в аптеках, где производство еще осталось, необходимо постоянно корректировать тарифы, а убыточность этого вида деятельности компенсировать доходами по реализации готовых ЛП.
4. Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт.
При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, за исключением:
Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учѐту, при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт.
Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (соли кодеина).
Все лекарственные формы не более 0,2 г, согласно приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н.
5. Хранение рецептурных бланков.
В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за хранение и учѐт всех видов рецептурных бланков.
Рецептурные бланки, подлежащие учѐту, хранятся ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике
Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, хранит рецептурные бланки, подлежащие учѐту, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.
Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учѐта, фактическое наличие и расход рецептурных бланков, подлежащих учѐту, один раз в квартал.
В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков, подлежащих учѐту, с фактическим наличием лицо, ответственное за хранение и учѐт рецептурных бланков, несѐт ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
Рецептурные бланки, подлежащие учѐту, выдаются медицинским работникам, имеющим приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 г. № 1175н – «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учѐта и хранения».
Действующая последняя редакция от 30.06.2015 г. – с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2016 г., зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2013 г. № 28883, право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя.
Полученные рецептурные бланки, подлежащие учѐту, хранятся медицинскими работниками в помещениях, обеспечивающих их сохранность.
Хранение специальных рецептурных бланков, на наркотическое средство и психотропное вещество, и выдача указанных рецептурных бланков медицинскому работнику, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учѐта и хранения, а также правил оформления».
Ситуационная задача 130 [K002630]
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 2731; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!