Доброкачественные сосудистые опухоли
Гемангиомы. Выделяют капиллярные, кавернозные, склерозирующие гемангиомы, геммагемангиомы и телеангиэктазии.
· Капиллярная гемангиомасостоит из дифференцированных капилляров. Её находят в основном в коже, слизистых оболочках рта и губ, иногда во внутренних органах. Размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешне капиллярная гемангиома имеет вид красного пятна с синюшным оттенком, слегка приподнятого над кожей. Может состоять из нескольких пятен. Капсулы нет, но граница опухоли чёткая. Микроскопически опухоль состоит из плотно расположенных тонкостенных капилляров, образующих мелкие полости, выстланные эндотелием и разделённые слаборазвитой стромой. Капилляры и полости заполнены кровью. Осложнения:изъязвление покровного эпителия, инфицирование, кровоточивость.
· Кавернозная гемангиомасостоит из крупных кавернозных сосудистых полостей. Её обнаруживают в коже, слизистых оболочках, внутренних органах, особенно в печени. Опухоль мягкая, губчатая, синюшно-красная диаметром 1–2 см. Гистологически опухоль состоит из крупных сосудистых полостей разной величины и формы, заполненных кровью, иногда тромботическими массами. Толщина стенок полостей различна, они разделены тонкими прослойками стромы. При локализации в головном мозгу кавернозные гемангиомы могут быть источником кровоизлияний (см. ³).
Лимфангиомы. Выделяют следующие виды лимфангиом: простые (капиллярные), кавернозные и кистозные (гигромы).
|
|
|
· Капиллярныеи кавернозныелимфангиомы соответствуют таким же гемангиомам. Отличие — отсутствие крови, наличие в ткани опухоли лимфоцитов и лимфоидных фолликулов.
· Кистозные лимфангиомы чаще бывают в области шеи и подмышечной впадины. Это многополостная кистозная опухоль размером до 15 см. На разрезе видна мягкая розовая губчатая ткань, пропитанная светлой жидкостью. Кистозные полости заполнены лимфой, в строме лимфоидные скопления, иногда включения жировой и гладкомышечной ткани.
Гломус-ангиома (опухоль Барре–Массона) — опухоль, исходящая из артериовенозных анастомозов гломусного типа в коже. Это нейромиоартериальные рецепторы, участвующие в терморегуляции. Бывают поражены преимущественно дистальные фаланги пальцев кистей и стоп, подногтевое пространство. Характерна боль, иногда вазомоторные нарушения. Опухоль синюшно-красного цвета, размером 0,3–1 см, содержит ветвящиеся сосудистые каналы, разделённые стромой, и скопления специализированных гломусных клеток. Последние внешне напоминают эпителиоидные, иногда гладкомышечные клетки.
Злокачественные сосудистые опухоли
|
|
|
Ангиосаркома —редкая злокачественная сосудистая опухоль, состоящая из анаплазированных атипичных эндотелиоцитов. Поражает разные органы, кожу, мягкие ткани. Течение агрессивное, быстрое, с инвазивным ростом и гематогенными метастазами. Имеет вид серо-белой мясистой ткани, иногда с участками распада и кровоизлияний. Границы нечёткие. Микроскопически возможна разная степень дифференцировки: от анаплазированных сосудов с атипичным эндотелием до недифференцированной ткани без различимых сосудов и с резким атипизмом клеток.
Саркома Капоши —см. главу 17 (см. ³).
Глава 11
Болезни органов
дыхания
Болезни органов дыхания наиболее распространены у современного человека и имеют высокую летальность (см. ³). Изменения в лёгких оказывают системное действие на организм. Дыхательная гипоксия вызывает процессы дистрофии, атрофии и склероза во многих внутренних органах. Однако лёгкие выполняют и нереспираторные функции (инактивация ангиотензинконвертазы, адреналина, норадреналина, серотонина, гистамина, брадикинина, простагландинов, утилизация липидов, генерация и инактивация активных форм кислорода). Заболевания лёгких, как правило, — результат нарушения защитных механизмов.
|
|
|
Механизмы защиты бронхолёгочной системы
Лёгкие — самая большая по площади мембрана (80 м2 при выдохе и 120 м2 при вдохе), отделяющая организм от внешней среды, через неё происходит поступление в организм O2 и вывод CO2. Поэтому лёгкие снабжены сложными защитными системами, препятствующими проникновению инфекционных и других повреждающих агентов в лёгочную ткань, в норме стерильную ниже уровня гортани.
Механизмы защиты бронхолёгочной системы действуют на уровне проводящих и респираторных отделов лёгкого. Там происходиткондиционирование воздуха и его очистка — клиренс (механическая очистка, эндоцитоз бронхиальным эпителием), действие неспецифических гуморальных и клеточных защитных факторов, а также специфических иммунных факторов (см. ³).
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 255; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!