Заболевания желчных путей и печени
1. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита
а) растворение конкрементов литолитическими препаратами
б) микрохолецистостомия
в) дистанционная волновая литотрипсия
Г) холецистэктомия
д) комплексная консервативная терапия
2. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена.
Ваш диагноз?
а) эмпиема желчного пузыря
б) рак головки поджелудочной железы
В) водянка желчного пузыря
г) острый перфоративный холецистит
д) эхинококк печени
3. Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите?
а) выраженный диспепсический синдром
б) длительный анамнез
в) сопутствующие изменения печени
г) наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита
Д) наличие конкрементов в желчном пузыре
4. Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
а) рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей
Б) холедохолитиаз
в) рак головки поджелудочной железы
г) эхинококк печени
|
|
|
д) метастазы в печень опухолей различной локализации
5. Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-и сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. По мере наблюдения отмечено значительное вздутие живота, схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью кишечного содержимого, при аускультации усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости – уровни жидкости в тонкой кишке, аэрохолия.
Диагноз?
а) острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом
б) острый деструктивный холецистопанкреатит
в) динамическая непроходимость кишечника
Г) желчнокаменная кишечная непроходимость
д) острый гнойный холангит
6. Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье?
А) увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
б) увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки
в) желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные
явления
г) отсутствие стула, схваткообразные боли,
|
|
|
появление пальпируемого образования брюшной полости
д) выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия
7. Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника?
а) комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения
б) терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки
В) срочное хирургическое вмешательство – холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента
г) срочное хирургическое вмешательство – энтеротомия, удаление желчного конкремента
д) паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой
9. Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при интенсивной, длительной желтухе?
а) внутривенная инфузионная холангиография
Б) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография
г) УЗИ
д) пероральная холецистохолангиография
10. Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия.
|
|
|
Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить?
а) инфаркт миокарда
б) тромбоэмболия легочной артерии
в) острый послеоперационный панкреатит
г) динамическая кишечная непроходимость
Д) внутрибрюшное кровотечение
11. Больная 55 лет, перенесшая 2 года назад холецистэктомию, поступила с клинической картиной механической желтухи. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз.
Какой метод лечения предпочтителен?
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 235; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!