Задания в тестовой форме для самоконтроля
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. СИНОАТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
1) замедление или полное прекращение проведения импульсов от СУ к предсердиям
2) нерегулярность ритма сердца любого происхождения
3) изменение локализации водителя ритма
4) замедление или полное прекращение проведения импульсов от предсердий к желудочкам
2. ЭКГ КРИТЕРИИ СИНОАТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ
1) появление длительных пауз P-Р, во время которых отсутствует одна или более волн P и соответствующих им комплексов QRS
2) появление пауз, которые короче или равны сумме 2-х или нескольких нормальных интервалов Р-Р
3) появление пауз, которые длиннее суммы 2-х нормальных интервалов Р-Р
4) появление выскальзывающих сокращений из АВ-соединения
5) отсутствие изменений на обычной ЭКГ
3. ЭКГ КРИТЕРИИ АВ-БЛОКАДЫ I СТЕПЕНИ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ
1) увеличение PQ больше 0,20 с
2) регистрацию двух водителей ритма; при этом P имеет синусовое происхождение, а QRS генерируется из центров автоматизма 2-го или 3-го порядка
3) расстояние P-Р меньше R–R
4) отсутствие связи между волнами P и комплексами QRS
5) волны P связаны с желудочковым комплексом
4. К ЭКГ КРИТЕРИЯМ ПОЛНОЙ АВ-БЛОКАДЫ ОТНОСЯТСЯ:
1) наличие двух водителей ритма; при этом P имеет синусовое происхождение, а QRS генерируется из центров автоматизма 2-го или 3-го порядка
2) расстояние P-Р меньше R — R
|
|
3) отсутствие связи между волнами P и комплексами QRS
4) правильно 1) и 3)
5) правильно 1), 2) и 3)
5. К ЭКГ КРИТЕРИЯМ ПОЛНОЙ БЛОКАДЫПНПГ ОТНОСЯТСЯ:
1) QRS > 0,12 с
2) QRS > 0,2 с
3) QRS в отведениях V1, V2 в виде rsR', rSR', RSR', rR', RsR'
4) QRS в отведениях V5, V6 в виде qRS, зубец S больше 0,04 с
5) в отведениях V1, V2 сегмент ST ниже изолинии, Т + или -
6) в отведениях V5, V6 сегмент ST ниже изолинии, Т + или -
6. К ЭКГ КРИТЕРИЯМ ПОЛНОЙ БЛОКАДЫЛНПГ ОТНОСЯТСЯ:
1) QRS больше 0,12 сек
2) широкий, расщепленный R в V5, V6, I, aVL, отсутствие q и S в этих отведениях
3) в отведениях V1, V2 сегмент ST ниже изолинии, Т + или
4) расширенный или зазубренный S или QS в V1,V2 (иногда III, aVF)
5) в V5, V6 сегмент ST смещен вниз, Т-
7. ЭКГ КРИТЕРИИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ
1) укорочение PQ (РR)<0,12 с (кроме пучка Махайма)
2) наличие D волны на восходящем колене R
3) сопутствующие изменения ST и T
4) уширение QRS (> 0,11 с, но < 0,15 с)
5) QRS в отведениях V1, V2 в виде rsR', rSR', RSR', rR', RsR'
6) в отведениях V5, V6 сегмент ST ниже изолинии, Т + или -
8. ЭКГ КРИТЕРИИ ПАРАСИСТОЛИИ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ
1) непостоянные предэктопические интервалы
2) сливные комплексы (слияние импульса из СУ и парацентра)
3) кратчайший R-R между парасистолами укладывается целое число раз во все другие более продолжительные интервалы
|
|
4) наличие D волны на восходящем колене R
9. К МЕХАНИЗМАМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ДИССОЦИАЦИИ ОТНОСЯТСЯ:
1) угнетение автоматизма СУ
2) СА блокада
3) неполная АВ-блокада
4) усиление автоматизма подчиненных центров
5) комбинация упомянутых механизмов
6) правильно 1), 3), 5)
10. ЭКГ КРИТЕРИИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ДИССОЦИАЦИИ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ
1) R-R < Р-Р или равны Р-Р
2) PQ больше 0,20 с
3) в отведениях V1, V2 сегмент ST ниже изолинии, Т + или -
4) зубцы P идут независимо отQRS
5) QRS не изменен
Глава 6
Электрокардиограмма
при ишемической болезни сердца
Изменения ЭКГ при ИБС многообразны, однако все они могут быть сведены к электрокардиографическим признакам ишемии миокарда (зубец Т), ишемического повреждения (сегмент ST), некроза сердечной мышцы (QRS), а также их сочетаниям (Т, ST, QRS).
Ишемия миокарда
Ишемия миокарда характеризуется кратковременным уменьшением кровоснабжения отдельных участков миокарда, временной их гипоксией и преходящими нарушениями метаболизма сердечной мышцы. Под влиянием ишемии замедляется течение всех биоэлектрических процессов и в первую очередь процессов реполяризации сердечной мышцы. В ишемизированных участках процессы реполяризации начинаются позднее и длятся дольше, чем в здоровом миокарде.
|
|
Виды ишемии миокарда
Субэндокардиальная ишемия миокарда.
Процессы реполяризации, как и в норме, начинаются у эпикарда. Волна реполяризации движется в сторону ишемизированных субэндокардиальных отделов, где она замедляется, что на ЭКГ проявляется возникновением высокого положительного симметричного коронарного зубца Т (рис. 134).
Рис. 134.Субэндокардиальная ишемия.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 567; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!