Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 58
Больной Ж., 37 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на резкие боли в правой половине таза. 40 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял.
При осмотре: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, и крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована кнаружи. При измерении длины правой ноги абсолютного укорочения не определяется, однако при измерении длины от мечевидного отростка имеет место относительное укорочение на 2.5 см. При сдавливании костей таза положительный симптом Ларрея и симптом Вернея.
1) Ваш предварительный диагноз?
2) Какие дополнительные методы исследования необходимы?
3) Какие клинические анализы Вы назначите?
4) Какие противошоковые мероприятия необходимы?
5) Какова тактика лечения?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
|
|
|
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 59
Больной А., 36 лет. Во время взрыва придавлен перевернувшимся орудием. Резкая боль в груди при каждом вдохе. Кашель, умеренное кровохарканье, одышка. Состояние тяжелое. Цианоз. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы шеи. Умеренная подкожная эмфизема. Выраженное западение грудной клетки во время вдоха на участке от правого края грудины до средней подмышечной линии, костная крепитация. Пульс - 120 в минуту. АД - 90/60 мм рт. ст.
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Объем помощи на поле боя и МПП?
3) Какие исследования необходимо провести?
4) Способ эвакуации?
5) Вид лечения?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
|
|
|
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 60
Пострадавший Д., 40 лет. Обрушившейся стеной здания, оба бедра были придавлены куском стены. Обнаружен через 6 часов после травмы. Жалуется на резкие боли в конечностях на месте сдавления, беспокоит жажда, отсутствие чувствительности в области голеней и стоп. Состояние тяжелое. Бледен, сухость слизистых. Пульс - 120 в минуту. АД - 95/60 мм рт. ст. ЧД - 32 в минуту.
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Объем первой медицинской помощи?
3) Объем помощи на МПБ и МПП?
4) Какое осложнение со стороны паренхиматозных органов является наиболее опасным?
5) Главный патогенетический фактор предполагаемого осложнения?
|
|
|
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 61
Рядовой И. При взрыве загорелась машина. Получил ожоги боковой поверхности туловища и конечностей. В этих областях развитая гиперемия кожи, пузыри, местами участки бледно серого цвета (до 10% поверхности тела), лишенные чувствительности. Поступил в МПП на 5-м часу с момента травмы. Пульс - 110 в минуту, ритмичный, полный.
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Объем помощи на МПП, в ОМедБ?
3) Следующий этап эвакуации?
4) Предполагаемое место стационарного лечения?
5) Есть ли необходимость проведения кожной пластики?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
|
|
|
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 195; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!