Отморожения и общее замерзание
Местные холодовые изменения называют отморожениями, а поражения, сопровождающиеся понижением температуры всего тела, — замерзанием.
По клиническому течению можно выделить два периода —скрытый и реактивный.
Скрытый период соответствует продолжительности воздействия холода. Вначале меняется только цвет кожи (побеление), чувство холода сменяется онемением, при котором исчезают боли, а затем и чувствительность (одеревенение). Ткани в этом периоде не гибнут. При общем замерзании происходит угнетение жизненно важных процессов в организме. Снижается общая температура тела. Признаки этого периода — озноб, сонливость, общая усталость, скованность движений, непреодолимое желание спать.
Реактивный период наступает с начала согревания охлажденных тканей. Появляются симптомы воспаления и омертвения. Развиваются различные патологические процессы во внутренних органах. При согревании увеличивается потребность ткани в кислороде, нарушение кровообращения усугубляет кислородное голодание. Наступает паралич капилляров, увеличивается проницаемость их стенок, что приводит к отеку тканей и выраженным экссудативным явлениям. При общем замерзании характеризуется затруднением речи пострадавшего, угнетением или отсутствием сознания. Артериальное давление снижается. Пульс замедляется.Зрачки сужаются, слабо или вообще не реагируют на свет. Возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание.
|
|
|
Степени отморожения. Первая степень отморожения - легкие нарушения кровообращения. Бледная кожа становится сине-красной. Нарастает отек, появляются боли. Позднее - шелушение кожи. После выздоровления может остаться повышенная чувствительность данного участка кожи на холод.Вторая степень отморожения сопровождается быстро развивающимся отеком. Появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. При третьей степени - глубокие нарушения кровообращения (тромбоз сосудов), которые приводят к омертвению всех слоев кожи и клетчатки. В отличие от отморожений II степени дно пузырей не чувствительно к уколам и прикосновению. Постепенно на месте поврежденной ткани появляются грануляции. Четвертая степень отморожения - некроз всех слоев мягких тканей, а порой и кости. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться).
Первая помощь. Необходимо как можно быстрее согреть пострадавшего, восстановить кровообращение на пораженных участках тела. Если больной может глотать, дают горячий чай, кофе, алкоголь.При отморожениях, замерзании пострадавшему делают местную или общую ванну с теплой водой, повышая температуру воды в течение 15 — 20 минут с 36 до 40°. В воде тело осторожно массажируют мочалками с мылом от периферии к центру. Если кожа не омертвела, то через 30 — 40 минут она теплеет, становится розовой. Пострадавшего извлекают из ванны, осушают кожу и накладывают асептическую повязку, поверх которой конечность обертывают толстым слоем ваты. Больного тепло укутывают. Если теплые ванны применить невозможно, то участки поражения обрабатывают спиртом и массируют сухим способом. При отморожениях носа, щек, ушных раковин их вначале растирают сухой теплой рукой или мягкой тканью, а затем обрабатывают спиртом и смазывают стерильным вазелином.
|
|
|
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 139; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!