Печень. Топография. Строение. Функции. Кровоснабжение. Иннервация. Желчный пузырь – строение, топография, значение. Состав и свойства желчи.



Печень,(hepar), - самая крупная железа в организме человека (масса около 2 кг и более), участвует в обмене    белков,                                жиров, углеводов, витаминов.

Выполняет функцию защиты, обеззараживания, желчеобразования. Во внутриутробном периоде печень является кроветворным органом.

 Расположена в брюшной полости под диафрагмой справа, меньшая часть заходит налево. Печень имеет две поверхности: верхнюю – диафрагмальную и нижнюю – висцеральную. Имеет ряд вдавлений, вызванных органами, которые к ней прилегают. На верхней поверхности находится серповидная связка, она делит печень на две половины: правая доля – большая, левая – меньшая.

       Печень состоит из долек, а дольки состоят из клеток, которые называются гепатоциты.

Особенность печени состоит в том, что она получает кровь из двух источников:

 артериальную – из собственной печеночной артерии,

венозную – из воротной вены, которые перед входом в печеночную дольку сливаются.

В печень входит воротная вена, несущая кровь от кишечника, а с диафрагмальной стороны выходят две печеночные вены.

По своему строению печень — сложно разветвленная трубчатая железа, выводными протоками которой являются желчные протоки. Морфофункциональной единицей печени является долька печени, Она имеет форму призмы, размер ее в поперечнике от 1,0 до 2,5 мм. В печени человека таких долек около 500 000. Между дольками имеется небольшое количество соединительной ткани, в которой располагаются междольковые протоки (желчные), артерии и вены. Обычно междольковые артерия, вена и проток прилежат друг к другу, образуя печеночную триаду. В центре каждой дольки находится центральная вена, Внутренние концы печеночных пластинок обращены к центральной вене, наружные — к периферии дольки.

Сосуды печени. В ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена. Воротная вена несет венозную кровь от желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и селезенки, а собственная печеночная артерия — артериальную кровь. Внутри печени артерия и воротная вена разветвляются до междольковых артерий и междольковых вен. Эти артерии и вены располагаются между дольками печени вместе с желчными междольковыми проточками. Центральные вены печеночных долек, соединяясь между собой, образуют поддольковые (собирательные) вены, из которых в конечном итоге формируются 2—3 крупные и несколько мелких печеночных вен, выходящих из печени в области борозды нижней полой вены и впадающих в нижнюю полую вену. Лимфатические сосуды впадают в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные, окологрудинные лимфатические узлы.

Иннервация печени осуществляется ветвями блуждающих нервов и печеночного (симпатического) сплетения.

Желчный пузырь – это резервуар для хранения желчи, который представляет собой мешочек, длиной 8 – 12 см. шириной 4 – 5 см. Стенка эпителиальная и может впитывать из желчи воду, поэтому пузырная желчь очень концентрированная.

Он расположен в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени, имеет грушевидную форму. Желчный пузырь имеет слепой расширенный конец - дно желчного пузыря, который выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения хрящей VIII и IX правых ребер.

Состав желчи

Желчь состоит из 98% воды и 2% сухого остатка, куда входят органические вещества: соли желчных кислот, желчные пигменты - билирубин и биливердин, холестерин, жирные кислоты, лецитин, муцин, мочевина, мочевая кислота, витамины А, В, С; незначительное количество ферментов: амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза, а также аминокислоты и глюкокортикоиды; неорганические вещества: Nа+, К+, Са2+, Fe++, С1-, HCO3-, SO4-, Р04-. В желчном пузыре концентрация всех этих веществ в 5-6 раз больше, чем в печеночной желчи.

Свойства желчи разнообразны и все они играют важную роль в протекании пищеварительного процесса:

- способность растворять продукты липидного гидролиза, тем самым улучшая их всасывание и трансформацию в конечные продукты обмена вещестВ

 - эмульгирование жиров, то есть расщепление их до малейших составляющих.

 

  1. При операции на пищеводе развился перитонит. На какой части пищевода произведена операция?

Кардиальный отдел пищевода.


Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 864; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!