Формирование полостей I классу по Блеку.
Форма полости I класса во многом зависит от препарируемого зуба (премоляр, моляр, резец), но чаще всего определяется особенностями тех естественных углублений, в которых происходит разрушение тканей зуба. Сформированная полость может быть четырёхугольной или цилиндрической, в виде треугольника, ромба, крестообразной и т. д.
При препарировании кариозной полости на жевательной поверхности больших и малых коренных зубов, как правило, необходимо «раскрывать» всю фиссуру и производить препарирование в её пределах. Если имеется кариозная полость на щёчной поверхности моляра («слепая ямка») и в фиссурах жевательной поверхности, полости могут быть объединены в одну. При наличии кариозных полостей в «слепой ямке» небных поверхностей вторых верхних резцов и на щёчных поверхностях первых больших нижних коренных зубов формируют полости цилиндрической формы.
Для формирования полости I класса используют прямоусечённые цилиндрические (фиссурные), шаровидные, обратноусечённые, колесовидные.
Правила формирования полостей V классу по Блеку.
Кариозную полость V класса формируют в форме вытянутого овала или почко
видной формы. Боковые стенки полости формируют под прямым или неболь
шим острым углом к плоскости дна, с некоторым сужением входного отвер
стия. Стенки формируемой полости в пришеечной части определяются тол
щиной дентина из-за отсутствия эмали. Это не позволяет формировать глубо
кую кариозную полость. Из этих соображений дно полости делают чаще вы
пуклым, учитывая топографию пульповой камеры. Для лучшей фиксации пломбы в стенках сформированной полости колесовидным или обратноусе-
ченным бором формируют ретенционные канавки. Для формирования полости используют фиссурные, колесовидные, обратноусеченные боры.
|
|
|
Критерии качества препарирования
1. Для улучшения качества препарирования используют индикаторы кариеса («Caries Marker», Voco; «Caries Finders», Uitradent) на этапе некрэктомии: после препарирования врач вносит препарат в полость. Если патологически измененный дентин полностью не удален, то индикатор сохраняет цвет; в таком случае препарирование следует повторить.
2. Проверить качество препарирования кариозной полости можно с помощью зонда. Правильно обработанная полость при проведении по ней зондом издаёт характерный звук, «скрежет». Зонд скользит беспрепятственно. Если кариозная полость ещё содержит размягчённый дентин, зонд «задерживается» в нём.
Тесты
1. Некрэктомия – это:
А) удаление нависающих краёв эмали
В) удаление из кариозной полости размягчённого дентина
|
|
|
С) формирование ящикообразной полости
D) окончательная обработка краёв эмали
Е) нет правильного ответа
2. Полости I класса по Блэку локализуются:
А) на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения режущего края;
В) в естественных фиссурах и углублениях;
С) на контактных поверхностях премоляров и моляров;
D) на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением режущего края;
Е) в пришеечной области.
3. Классификация кариозных полостей по Блэку является:
А) гистологической
В) по клиническому течению
С) по глубине поражения
D) топографической
Е) по количеству пораженных зубов
4. Что такое АRТ - методика?
А) химико – механическое препарирование;
В) обработка полости без препарирования;
С) химическая обработка;
D) традиционное препарирование;
Е) УЗ – препарирование.
5. Пришеечные полости относятся к классу по Black:
А) I
В) II
С) III
D) IV
Е) V
6. К методам традиционного препарирования относится:
А) химико – механическое препарирование;
В) механическое препарирование;
С) химическая обработка;
D) пневматический метод;
Е) УЗ – препарирование.
7. Какое осложнение может возникнуть во время препарирования кариозной полости I класса по Блэку?
|
|
|
А) вторичный кариес
В) травмирование соседних зубов
С) травмирование межзубного сосочка
D) перфорация дна или стенки кариозной полости
Е) перелом корня
8. Выберите инструменты, для проведения некрэктомии в кариозных полостях I и V классов по Блэку:
А) гладилка, алмазные боры
В) экскаватор, триммер, зонд
С) экскаватор, зубное долото
D) зонд, алмазные боры
Е) экскаватор, твердосплавные боры
9. Принцип «биологической целесообразности» препарирования кариозных полостей был предложен:
А) Блэком;
В) Боровским;
С) Лукомским;
D) Ретциусом;
Е) Леусом.
10. Какие ручные инструменты используют для удаления твердых тканей зуба?
А) экскаватор, гладилка, штопфер
В) эмалевый нож, зубное долото, триммер
С) эмалевый нож, шпатель, зонд
D) зубное долото, штопфер, экскаватор
Е) зубное долото, триммер, штопфер
11. Какие условия способствуют наименьшей болезненности при препарировании:
А) использование турбинной бормашины;
В) прерывистое препарирование;
С) периодическое охлаждение кариозной полости струей воды;
D) использование алмазных головок;
Е) необходимы все условия.
12. Критерием окончательного препарирования кариозной полости является
А) наличие размягченного и пигментированного дентина на дне и стенках
|
|
|
кариозной полости
В) наличие светлого и плотного дентина на дне и стенках кариозной полости,
окрашивающегося детектором кариеса
С) наличие светлого и плотного дентина на дне и стенках кариозной полости
без окрашивания детектором кариеса
D) сохранение нависающих слоёв эмали
Е) все ответы правильные
13. Циркулярный кариес - это кариозные полости:
А) I класса по Блэку;
В) II класса по Блэку;
С) III класса по Блэку;
D) IV класса по Блэку;
Е) V класса по Блэку.
14. Принцип препарирования кариозных полостей по Блэку:
А) химико – механическое препарирование;
В) принцип биологической целесообразности;
С) препарирование до «иммунных зон»;
D) минимальная инвазия;
Е) атравматическое восстановительное лечение.
15. С какой целью проводят обработку краев эмали?
А) улучшения адгезии пломбы;
В) эстетических соображений;
С) перераспределения жевательного давления;
D) с целью надёжного краевого прилегания пломб;
Е) с целью создания ретенционных пунктов.
16. Выберите инструменты, для проведения некрэктомии в кариозных полостях I и V классов по Блэку:
А) экскаватор, алмазные боры для механического наконечника
В) экскаватор, триммер
С) экскаватор, зубное долото
D) зонд, алмазные боры для механического наконечника
Е) экскаватор, твердосплавные боры в турбинном наконечнике
17. К методам традиционного препарирования относится:
А) химико – механическое препарирование;
В) УЗ – препарирование;
С) воздушно – абразивный метод;
D) пневматический метод;
Е) механическое препарирование.
18. Кариозные полости на окклюзионной поверхности моляров
и премоляров относятся, по классификации Блэка, к полостям
А) I класса
В) II класса
С) III класса
D) атипичным
Е) I и II класса
19. Укажите фамилию автора, предложившего принцип «биологической целесообразности»?
А) Ретциус
В) Блэк
С) Лукомский
D) Боровский
Е) Леус
20. Препарирование кариозной полости включает:
А) обезболивание, некрэктомию, финирование,
расширение кариозной полости
В) расширение кариозной полости, некрэктомию, финирование,
медикаментозную обработку
С) обезболивание, раскрытие кариозной полости, некрэктомию,
формирование кариозной полости, финирование краев эмали
D) некрэктомию, расширение кариозной полости, финирование краёв эмали
Е) обезболивание, медикаментозную обработку, некрэктомию, расширение полости
21. Фиссурный кариес - это кариозные полости:
А) I класса по Блэку;
В) II класса по Блэку;
С) III класса по Блэку;
D) IV класса по Блэку;
Е) V класса по Блэку.
22. Принцип препарирования кариозных полостей по Блэку:
А) химико – механическое препарирование;
В) принцип биологической целесообразности;
С) профилактическое расширение;
D) минимальная инвазия;
Е) атравматическое восстановительное лечение.
23. Атравматическое востановительное лечение - это:
А) химико – механическое препарирование;
В) АRТ - методика;
С) химическая обработка;
D) пневматическое препарирование;
Е) УЗ – препарирование.
24. Какое осложнение может возникнуть во время препарирования кариозной полости I класса по Блэку?
А) вторичный кариес;
В) травмирование соседних зубов;
С) травмирование межзубного сосочка;
D) перфорация дна или стенки кариозной полости;
Е) перелом корня.
25. Какой принцип препарирования кариозных полостей предложил Лукомский?
А) принцип химико – механического препарирования;
В) ART – методику;
С) принцип биологической целесообразности;
D) «сэндвич – технику»;
Е) принцип минимальной инвазии.
26. Какие ручные инструменты используют для удаления твердых тканей зуба?
А) экскаватор, гладилка, штопфер
В) экскаватор, эмалевый нож, зубное долото
С) эмалевый нож, шпатель, зонд
D) зубное долото, штопфер, экскаватор
Е) зубное долото, триммер, штопфер
27. Какой инструмент используют для контроля качества препарирования и для медикаментозной обработки кариозной полости при лечении зубов?
А) зеркало;
В) пинцет;
С) стоматологический крючок;
D) зонд;
Е) экскаватор.
28. С какой целью проводят обработку краев эмали?
А) улучшения адгезии пломбы;
В) эстетических соображений;
С) перераспределения жевательного давления;
D) с целью надёжного краевого прилегания пломб;
Е) с целью создания ретенционных пунктов.
29. Критерием окончательного препарирования кариозной полости является:
А) наличие размягченного и пигментированного дентина на дне и стенках
кариозной полости
В) наличие светлого и плотного дентина на дне и стенках кариозной полости,
окрашивающегося детектором кариеса
С) наличие светлого дентина, в котором зонд «задерживается»
D) наличие пигментированного дентина, по которому зонд «скользит» беспрепятственно
Е) все ответы неправильные
30. Какие полости относят к V классу кариозных полостей по Блэку?
А) на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения режущего края;
В) в естественных фиссурах и углублениях;
С) на контактных поверхностях премоляров и моляров;
D) на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением режущего края;
Е) в пришеечной области.
31. Что включает в себя атравматическое восстановительное лечение?
А) препарирование с использованием высокоскоростного наконечника;
В) некрэктомию с помощью экскватора;
С) химическую обработку кариозной полости;
D) кинетическое препарирование;
Е) УЗ – препарирование.
32. Выберите инструменты, для проведения некрэктомии в кариозных полостях I и V классов по Блэку:
А) экскаватор, алмазные боры для механического наконечника
В) экскаватор, триммер
С) экскаватор, твердосплавные боры в механическом наконечнике
D) зонд, алмазные боры для механического наконечника
Е) экскаватор, зубное долото
33. Принцип препарирования кариозных полостей по Блэку:
А) «Расширение для предупреждения»;
В) принцип биологической целесообразности;
С) минимальная инвазия;
D) химико – механическое препарирование;
Е) атравматическое восстановительное лечение.
34. К методам традиционного препарирования относится:
А) химико – механическое препарирование;
В) УЗ – препарирование;
С) кинетическое препарирование;
D) пневматический метод;
Е) применение ротационных и ручных инструментов.
35. Кариозные полости на окклюзионной поверхности моляров
и премоляров относятся, по классификации Блэка, к полостям
А) I класса
В) II класса
С) III класса
D) атипичным полостям
Е) I и II класса
36. Стенки и дно полости V класса формируют так, чтобы угол между ними был:
А) тупой
В) только острый
С) только прямой
D) прямой или острый
Е) тупой или прямой
37. Какое осложнение может возникнуть во время препарирования кариозной полости I класса по Блэку?
А) вторичный кариес;
В) перфорация дна или стенки кариозной полости;
С) травмирование межзубного сосочка;
D) травмирование соседних зубов;
Е) перелом корня.
38. С какой целью проводят обработку краев эмали?
А) улучшения адгезии пломбы;
В) эстетических соображений;
С) перераспределения жевательного давления;
D) с целью надёжного краевого прилегания пломб;
Е) с целью создания ретенционных пунктов.
39. Выберите инструменты, для формирования полости V класса по Блэку:
А) алмазные пикообразные боры, зубное долото
В) цилиндрические твердосплавные боры, пламевидные алмазные боры
С) обратноконусные алмазные головки с синей цветовой кодировкой
D) зонд, алмазные боры «на ножке»
Е) экскаватор, зубное долото, зонд
40. Принцип препарирования кариозных полостей по Лукомскому:
А) химико – механическое препарирование;
В) ART – методика;
С) «сэндвич – техника»;
D) минимальная инвазия;
Е) биологическая целесообразность.
41. Препарирование кариозной полости проводят инструментами
А) зондом, зубным долотом
В) эмалевым ножом, зондом
С) зондом, триммером
D) экскаватором, триммером
Е) штопфером, экскаватором
42. Обработанная полость V класса должна быть в виде:
А) ласточкиного хвоста
В) крестообразной
С) вытянутого овала
D) круга
Е) треугольника
43. Препарирование кариозной полости включает:
А) обезболивание, некрэктомию, финирование,
расширение кариозной полости
В) расширение кариозной полости, некрэктомию, финирование,
медикаментозную обработку
С) раскрытие кариозной полости, формирование кариозной полости, финирование краев эмали
D) обезболивание, раскрытие кариозной полости, некрэктомию,
формирование кариозной полости, финирование краев эмали
Е) обезболивание, расширение кариозной полости, некрэктомию, финирование,
медикаментозную обработку
44. Критерием качественного препарирования кариозной полости является:
А) наличие размягченного и пигментированного дентина на дне и стенках
кариозной полости;
В) наличие соответствующего звука (скрежета), который возникает после проведения зондом по дентину;
С) наличие светлого и плотного дентина на дне и стенках кариозной полости,
окрашивающегося детектором кариеса;
D) наличие светлого дентина, в котором зонд «задерживается»;
Е) все ответы правильные.
45. Дном кариозной полости принято считать поверхность
А) вертикальную
В) обращенную к пульпе
С) горизонтальную
D) перпендикулярную стенкам зуба
Е) нет правильного ответа
Контрольные вопросы
1. Что такое препарирование кариозной полости?
2. Перечислите способы препарирования твердых тканей зубов.
3. Перечислите виды боров для некрэктомии и формирования полости I и V классов по Блэку
4. Что такое техника хемомеханического препарирования? Преимущества?
5. Что такое ART-методика?
6. Классификация кариозных полостей по Блэку.
7. Перечислите положительные и отрицательные стороны препарирования с использованием ручных режущих инструментов?
8. С чем связаны особенности препарирования постоянных зубов с несформированными корнями?
9. Назовите этапыпрепарирования кариозной полости
10. Особенности препарирования кариозных полостей в молочных зубах
11. С чем связаны особенности препарирования постоянных зубов с несформированными корнями?
12. Правила формирования полостей V классу по Блеку
13. В чем суть принципа биологической целесообразности, предложенного
И. Г. Лукомским? Положительные и отрицательные стороны?
14. Основные виды боров для механического ротационного препарирования
15. Как проверить качество препарирования кариозной
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 847; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!