МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8,ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-2, ПК-12, ПК-16, ПК-20)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1
Пациентка Л., 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено.
Данные влагалищного исследования. С помощью влагалищных зеркал установлено: наружные половые органы развиты правильно, слизистая оболочка влагалища и шейки матки синюшная, шейка чистая. При бимануальном исследовании обнаружено: вход во влагалище свободный, шейка цилиндрической формы, наружный зев шейки матки закрыт, своды влагалища глубокие, матка в антефлексии, увеличена до размеров гусиного яйца, мягковатой консистенции; придатки не увеличены, безболезненные. Матка изменяет свою консистенцию, плотнеет и сокращается, перегнута кпереди, как бы сложена вдвое; в области левого угла матки выпячивание (асимметрия); повышена подвижность шейки матки; перешеек матки очень размягчен, пальцы внутренней и наружной руки соединяются в области перешейка.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Вероятные признаки, указывающие на наличие беременности у этой женщины.
3. Как обозначить цифрами бнмануальные признаки беременности в том порядке, в каком они описаны в условии задачи?
I - Горвица - Гегара;
2 - Снегирева;
|
|
|
3 - Пискачека;
4 - Губарева - Гауса;
5 - Гентера.
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ.
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8,ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-2, ПК-12, ПК-16, ПК-20)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
Пациентка А., 26 лет, обратилась в женскую консультацию для определения беременности. Менструации после предыдущих родов не было, ребенку 7 месяцев, кормится грудью. В течение последних 2 недель беспокоит тошнота, рвота по утрам, сонливость. От беременности не предохранялась. Со стороны внутренних органов, в том числе пищеварения, патологии не обнаружено, АД— 120/75 мм рт. ст.
Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты нормально, слизистая оболочка влагалища и шейки матки синюшная, шейка цилиндрической формы, наружный зев шейки матки закрыт. Матка в антефлексии, увеличена до размеров куриного яйца. Трубы и яичники в норме.
Бимануальные признаки беременности: тело матки перегнуто кпереди; шейка матки легко смещается; область перешейка матки размягчена так, что пальцы внутренней и наружной руки соединяются почти без сопротивления; форма матки несколько асимметричная за счет вытягивания в области левого угла; консистенция матки мягкая, но во время исследования стенка матки плотнеет и сокращается в размере.
|
|
|
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Вероятные признаки, указывающие на наличие беременности у этой женщины.
3. Как обозначить цифрами бимануальные признаки беременности в том порядке, в каком они описаны в условии задачи?
I — Горвица — Гегара;
2 — Снегирева;
3 — Пискачека;
4 — Губарева—Гауса;
5— Гентера.
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ.
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8,ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-2, ПК-12, ПК-16, ПК-20)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3
Пациентка И., 24 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 3 месяцев, появившееся отвращение к табачному дыму. В течение полугода жила половой жизнью, от беременности не предохранялась. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено, АД—120/60 мм.рт.ст. На лице и сосках молочных желез выражена пигментация кожи.
Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно, выражен цианоз слизистой оболочки шейки и влагалища. Шейка матки цилиндрической формы, наружный зев округлой формы, плотно закрыт. Матка в антефлексии, увеличена до размеров головки новорожденного, дно ее доходит до уровня верхнего края лобкового симфиза. Трубы и яичники не увеличены.
|
|
|
Результаты бимануального исследования: а) форма матки слегка асимметричная за счет вытягивания в области правого угла; б) консистенция матки мягковатая, но во время исследования матка уплотняется и сокращается в размере; в) шейка матки легко смещается, значительно размягчен перешеек; г) пальцы внутренней и наружной руки соединяются в области перешейка; д) матка сильно перегнута кпереди.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Вероятные признаки, указывающие на наличие беременности у этой женщины.
3. Как обозначить цифрами бимануальные признаки беременности в том порядке, в каком они описаны в условии задачи?
I — Горвица — Гегара;
2 — Снегирева;
3 — Пискачека;
4 — Губарева—Гауса;
5 — Гентера.
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1961; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!