Особенности ухода за больными с ЧМТ
Эти больные относятся к тяжелым, им нужна максимальная внимание в связи с тем, что часто они находятся без сознания, с параличами, нарушениями функций ЦНС и внутренних органов.После обследования травмированного, даже с кратковременной потерей сознания, его необходимо госпитализировать в больницу в лежачем положении. На месте происшествия при наличии открытой ЧМТ накладывают стерильную повязку. Вводить марлю или вату в нос, ухо при кровотечении нельзя, так как это может осложнить течение раневого процесса.
Больному придают удобного положения в постели. Для обеспечения надлежащего ухода за тяжелобольным довольно часто организуют индивидуальный пост. Проводят профилактику пролежней, застойных явлений в легких. Необходимо следить за полостью рта, возможной аспирацией рвотных масс.
Если больной ест самостоятельно, медицинская сестра помогает ему в этом, если больной не может есть самостоятельно, применяют искусственное кормление с помощью специального поильника или зонда, введенного в желудок. Пища должна быть легкоусвояемый полужидкой, богатой витаминами. Перенос больного на каталку, перевязування необходимо проводить осторожно, поддерживая голову двумя руками.
Во время судорог под голову больного подкладывают мягкую подушку, между зубов вводят конец свернутого полотенца. Вводят натрия оксибутират, диазепам.
При ликворее закапывают в нос, уши больного антибиотики. Промывать их и механически очищать от крови категорически запрещено. Запрещается вводить тампоны с целью уменьшения ликвореи, поскольку это может привести к повышению внутричерепного давления.
|
|
|
При длительной коме выпускают мочу катетером, при задержке стула делают очистительную клизму.
После трепанации черепа больного необходимо уложить на спину или на бок, противоположный стороне операции. После трепанации задней черепной ямки больного укладывают на бок, слегка повернув его на живот. Такого больного необходимо возвращать через живот.
Для уменьшения отека мозговой ткани после операции кладут пузырь со льдом к голове. На следующий день после операции следует поменять повязку. Резиновые выпускники удаляют на 4-5 день, швы снимают на 7-8 день.
При наблюдении за больным в отделении тревожными для сестры признаками служат траура на усиление головной боли, появление рвоты, усиление брадикардии, асимметрии зрачков, АО. Наиболее угрожающие симптомы - судороги, нарушение глотания (больной задерживает жидкость во рту, она выливается изо рта и носа, попадает в гортани. О появлении таких симптомов сестра должна экстренно доложить врачу.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1009; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!