Через Интернет вызвать справочник «Medi.ru» и определить всех изготовителей данного препарата
Задача № 1
Подберите препараты, получаемые из сырья ландыша майского. Укажите их применение, объясните механизм действия, подберите аналоги.
Оформить требование в ЛПУ.
Rp. атропина сульфат 0,005
папаверина г/хл
дибазола по 0,01
сахара 0,2
D.t.d. № 30 2 пакета
Эталон ответа
У ландыша майского сырьем являются листья, цветки и трава (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, дать латинские названия сырья, производящего растения, семейства, сроки заготовки сырья). Основной группой действующих веществ сырья ландыша майского являются сердечные гликозиды.
Из сырья получают:
1. Настойку ландыша, которую применяют при относительно легких формах хронической сердечной недостаточности, вегетативных неврозах. Имеются комбинированные препараты, содержащие настойку ландыша: Капли ландышево-валериановые, капли ландышево-пустырниковые и др.
2. Фитоэкстракционный препарат, содержащий сумму сердечных гликозидов, – коргликон, который применяется при острой сердечной недостаточности, при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III степени. Увеличивается сила и скорость сокращения миокарда (положительное инотропное действие), повышается внутриклеточное содержание ионов натрия, кальция и снижается содержание ионов калия, урежается ритм сердечных сокращений и удлиняется диастола, увеличивается ударный и минутный объем сердца.
|
|
|
Назначают препарат внутривенно, капельно.
Аналогами для настойки ландыша являются: адонис-бром, лантозид, кардиовален.
Аналог для коргликона: строфантин-К, дигоксин, целанид (парентеральное введение).
Оформить требование накладную на типовом бланке. Заполнить все реквизиты. Требования оформляются на латинском языке в 4-х экземплярах. Ставится штамп ЛПУ, круглая печать ЛПУ и подпись главного врача. Требования следует протаксировать и оформить отпуск по нему лекарственного препарата.
В аптеке мужчина упал, появилась резкая боль в правом плечевом суставе, рука находится в неестественном положении. Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного, предположительно, вывих в правом плечевом суставе.
ПМП: 1. Вывих не вправлять.
2. Иммобилизация. Шину наложить, не изменяя положения руки.
3. Дать анальгетики, холод на область сустава.
4. Срочно отправить в травмпункт.
Задача № 2
В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие эфедрина гидрохлорид. Назовите лекарственные препараты, объясните механизм действия, укажите применение лекарственных препаратов, назовите возможные осложнения, укажите источник получения.
|
|
|
Оформите журнал предметно-количественного учета:
Эфедрина гидрохлорид
Остаток на 01.05.200… 2,01 г
Приход 5 ,0
Расход по экстемпоральной рецептуре - 2,05
Остаток фактический 4,95
Проведите расчет естественной убыли и сделайте заключение.
Эталон ответа
В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие эфедрин: эфедрина гидрохлорид, теофедрин, эфатин, солутан, бронхолитин. Основная фармакологическая группа эфедрина – симпатомиметик. Препарат обладает бронхорасширяющим и сосудосуживающим действием, повышает АД, снижает перистальтику кишечника, повышает содержание глюкозы в крови. Приникает через ГЭБ в ЦНС и оказывает специфическое стимулирующее действие. Эффективен при приеме внутрь.
Применяется для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах, сенном насморке и других аллергических заболеваниях, для повышения АД при оперативных вмешательствах. Используют при лечении бронхиальной астмы и бронхитов (чаще в комбинации с другими лекарственными препаратами). Применяют при нарколепсии, при отравлении наркотиками и другими снотворными препаратами.
|
|
|
Возможные осложнения: привыкание, возбуждение ЦНС, бессонница, повышение АД, расстройство кровообращения, задержка мочи, рвота, сыпь и др.
Алкалоид эфедрин получают из травы эфедры хвощевой (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья, дать латинские названия). Применяется в виде эфедрина гидрохлорида.
Оформить журнал ПКУ, указать дату и № приходного документа, заполнить все реквизиты, остаток книжный = 2.01 + 5,0-2.05 = 4.96,
4.96-4.95=0.01-недостача, норма естественной убыли (2.05х0.95):100=0,019; недостача в пределах нормы естественной убыли. Приказ № 286 от 19.07.1997. «Об утверждении норм естественной убыли..».
В аптеку привели мужчину, у которого резаная рана 10 х 6 см в области правого плеча. Из раны вытекает пульсирующей струей кровь алого цвета. Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного, предположительно, артериальное кровотечение.
ПМП: 1. Остановка кровотечения наложением жгута.
2. Асептическая повязка на рану .
3. Дать анальгетики.
4. Вызвать скорую помощь.
Задача № 3
В аптеке имеется лекарственный препарат ферроплекс. Дайте полную характеристику лекарственного препарата по алгоритму. Дайте характеристику лекарственным растениям, содержащим витамин С.
|
|
|
Составить выборочный лист за день и провести разноску кодеина фосфата в журнале предметно-количественного учета.
Эталон ответа
Ферроплекс – комбинированный препарат железа с витамином С. Относится к группе средств, стимулирующих эритропоэз. Применяют при гипохромной анемии. Побочные действия: запор, тошнота, рвота. Противопоказания: лейкоз, антацидные средства, препараты кальция, алюминия, антибиотики из группы тетрациклина. Аналоги: фенюльс, ви-фер, ферро-градумент. Список общий.
При гипохромной анемии назначаются растения, содержащие витамин С: шиповник, черная смородина, рябина. Опишите по алгоритму предложенное вами растение. Водное извлечение из сырья, содержащего аскорбиновую кислоту, принимают по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день после еды.
Составить выборочный лист за день по предложенным рецептам, завести на кодеина фосфат отдельную страницу в журнале предметно-количественного учета и зарегистрировать количество кодеина фосфата, отпущенного за день, в расходной части журнала.
Мужчину после остановки кровотечения беспокоит головокружение, шум в ушах, пелена перед глазами, тошнота, жажда. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного, предположительно, шок вследствие кровопотери.
ПМП: 1. Вызвать скорую помощь.
2. Больного уложить, ноги приподнять.
3. Дать крепкий чай или соленую воду.
4. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ воздуха.
Задача № 4
К работнику аптеки обратился посетитель: он страдает гипертензией, для уменьшения отеков применяет лекарственный препарат Триампур-композитум. Объясните механизм действия, побочные эффекты, правила применения. Подберите лекарственное растительное сырье, обладающее мочегонным действием.
Найти фирму изготовителя вакцины гриппол, исползуя Интернет.
Эталон ответа
Препарат триампур-композитум – комбинированный, содержащий трамтерен (калий-сберегающий диуретик) и гидрохлортиазид (калий-выводящий дуретик). Лекарственный препарат снижает реабсорбцию ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Препарат хорошо и быстро всасывается, эффект продолжается в течение 12 часов. Препарат применяют по 1-2 таблетки 1-2 раза в день (утром и днем после еды), не разжевывая. Беременным назначают только по строгим показаниям.
Возможные осложнения: сердцебиение, чрезмерное снижение АД, повышается риск возникновения тромбозов и эмболий, головная боль и нервозность, диспепсия, аллергия, анемия, лейкопения (особенно при дефиците фолиевой кислоты).
Растительные препараты, обладающие мочегонным действием: листья толокнянки, брусники, почечного чая, трава хвоща, горца птичьего, плоды можжевельника, цветки василька, бузины, почки и листья березы. Подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья.
Через Интернет вызвать справочник «Medi.ru» и определить всех изготовителей данного препарата.
В аптеку привели женщину, которая оступилась на тротуаре, жалуется на боль в правом голеностопном суставе. Сустав увеличен в объеме, синюшный, движения в нем болезненные. Окажите первую помощь.
Эталон ответа
У больной предположительно растяжение связок голеностопного сустава.
ПМП: 1. Фиксирующая повязка.
2. Покой.
3. Холод.
4. Дать анальгетики.
5. Вызвать скорую помощь или отправить в травмпункт.
Задача № 5
К фармацевту аптеки обратился посетитель: в целях профилактики авитаминоза он применяет центрум. Какое лекарственное растительное сырье можно использовать для профилактики гиповитаминоза витамина С?
Определить, по какой минимальной цене можно приобрести сироп шиповника 50 мл в аптеках города.
Эталон ответа
Центрум – комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макро-элементы.
Применяется по 1 таблетке в сутки после еды, курс 30 дней для профилактики гиповитаминозов и дефицита макро- и микроэлементов; в период повышенной потребности в витаминах и макро- и микроэлементах (неполноценное питание, после длительной антибиотикотерапи, астения).
Фармакологическое действие обусловлено входящими в его состав компонентами.
Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, образовании стероидных гормонов, регенерации тканей.
Витамин А – формирование зрительных пигментов, эпителия, регулирование роста костей.
Токоферол – антиоксидантные свойства, участие в тканевом дыхании. Тиамин – участие в углеводном обмене, функционировании нервной системы. Рибофлавин – катализатор клеточного дыхания, зрительного восприятия. И др. витамины и микро- и макро элементы.
Растительные препараты, содержащие витамин С: плоды шиповника, смородины черной, рябины, листья первоцвета, крапивы (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).
Через справочно–информационную программу «Фармсправка» можно узнать, в какой аптеке района (города), по какой цене данный препарат имеется в наличии, поставщика товара и максимальную и минимальную цену лекарственного средства.
Из воды извлечен человек без признаков жизни. Пульс и дыхание отсутствуют, тоны сердца не выслушиваются.
1. Какова последовательность оказания первой помощи?
2. Перечислите признаки жизни, как их определить?
3. Что означает понятие «клиническая смерть»?
4. Каковы признаки клинической смерти?
Эталон ответа
1. Пострадавшего кладут животом на колено, чтобы голова была ниже грудной клетки; куском материи удаляют изо рта воду, водоросли; сдавливая грудную клетку, удаляют воду; затем проводят искусственное дыхание и массаж сердца.
2. Наличие сердцебиения, пульса на артерии, наличие дыхания, реакция зрачков на свет.
3. Клиническая смерть – это кратковременная переходящая стадия между жизнью и смертью, продолжительностью 3-6 минут.
4. Дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки расширены, кожные покровы холодные, рефлексов нет.
Задача № 6
Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает сухой тяжелый кашель. Какие лекарственные препараты ему следует принимать? Объясните механизм действия.
В аптеку обратился посетитель с рецептом на таблетки либексин 0,1 мг № 10. На данный момент в аптеке лекарственное средство отсутствует. Действия аптечного работника.
Эталон ответа
При сухом тяжелом кашле рекомендуется принимать противокашлевые препараты центрального и периферического типа действия: Коделак, терпинкод, либексин, тусупрекс (пакселадин), глаувент, бронхолитин, стоптуссин (синекод) и т.д.
Препараты: Коделак, Терпинкод, Тусупрекс (Пакселадин), глаувент, бронхолитин (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья) – центрального типа действия, уменьшают возбудимость кашлевого центра. Лекарственные препараты применяют по 1-2 таблетке (драже) 2-3 раза в день после еды, в зависимости от выраженности процесса.
Препараты: либексин, стоптуссин (синекод), фалиминт (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья) – периферического типа действия, снижают возбудимость рецепторов дыхательных путей.
Если посетитель не согласен на замену этого препарата под другим торговым наименованием, то аптечный работник через справочно-информационную программу «Фарм-справка» может узнать, в какой аптеке района (города), по какой цене данный препарат имеется в наличии.
Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс не определяется.
1. Ваши действия?
2. Что такое реанимация?
3. Когда и как проводят реанимационные мероприятия?
4. В каком случае не целесообразно проводить реанимацию?
Эталон ответа
1. Начать искусственное дыхание и массаж сердца.
2. Реанимация – это комплекс экстренных мероприятий, направленных на восстановление функций дыхания и кровообращения.
3. При клинической смерти проводят реанимационные мероприятия:
а) вызывают скорую помощь;
б) больного укладывают на жесткую поверхность;
в) освобождают дыхательные пути, запрокидывают голову, проводят ИВЛ;
г) затем производят компрессии на грудную клетку в отношении 1 : 5 (если реанимируют двое).
4. При явных признаках смерти, травмах, несовместимых с жизнью.
Задача №7
Посетитель аптеки обратился к работнику аптеки с просьбой: у него бессонница, и он просит отпустить ему препарат Имован без рецепта. Каковы действия аптечного работника? Что вы можете предложить в данной ситуации? Дайте характеристику препарата Имован и лекарственного растительного сырья седативного действия.
Оформите требование-накладную ЛПУ:
1. фенобарбитал 0,1 № 620 уп.
2. теофедрин № 10 10 уп.
3. эфедрина гидрохлорид 0,02
папаверина гидрохлорид 0,02
дибазол 0,001
глюкоза 0,1 № 50 2 пакета
Эталон ответа
Фармацевт не может отпустить посетителю имован без рецепта, так как данный препарат не входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача.
Можно предложить посетителю препараты из группы растительных седативных средств, отпускаемых без рецепта врача: препараты валерианы (настойка, экстракт, валокормид, валоседан, корвалол, валокордин, персен, санасон), препараты пустырника (настойка, таблетки), препараты пиона (настойка), растительный комбинированный препарат ново-пассит.
Имован относится к группе снотворных средств производных циклопирролонов.
Механизм действия: угнетает передачу нервных импульсов в ретикулярной формации.
Применение: при бессоннице и как успокаивающее средство.
Побочные эффекты: горький металлический вкус во рту, утром чувство сонливости.
Противопоказания: беременным, кормящим, детям до 15 лет.
Аналоги: нитразепам, радедорм, донормил.
При бессоннице можно использовать лекарственное растительное сырье: корневище с корнями валерианы, корневища и корни пиона, траву пустырника, душицы, корневище с корнями синюхи, соплодия хмеля, лист мелиссы (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).
Механизм действия: усиливают процессы торможения и понижают процессы возбуждения.
ЛРС седативного действия можно применять при неврозах, повышенной возбудимости, бессоннице, гипертонии, ИБС, при заболеваниях, связанных с болью и зудом (язвенная болезнь желудка, дерматиты).
Оформить требование-накладную из лечебного учреждения на типовом бланке в 4-х экземплярах на латинском языке. На требование ставится штамп ЛПУ, круглая печать ЛПУ и подпись главного врача. Требование- накладная должно быть протаксированно по розничным ценам, должны быть внесены все реквизиты первичного документа. Должен быть взят тариф за изготовление экстемпоральной лекарственной формы (Приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.1999).
Через несколько часов после употребления в пищу грибов у всех членов семьи появились боли в животе, слюнотечение, тошнота, многократная мучительная рвота, жидкий стул, повысилась температура тела, у младших членов семьи возбуждение, бред.
1. Что произошло с пострадавшими?
2. Как оказать первую помощь?
3. Необходимо ли стационарное лечение?
4. О чем говорят такие симптомы, как бред, возбуждение, и чем опасно такое состояние?
Эталон ответа
1. Отравление грибами.
2. Промывание желудка водой, слабым раствором перманганата калия методом искусственно вызванной рвоты; адсорбенты (активированный уголь, карболен), очистительная клизма.
3. Да, т.к. нужна врачебная помощь, доставить в ЛПУ.
4. Расстройство ЦНС, смерть.
Задача №8
Посетитель аптеки приобрел лекарственный препарат валидол м обратился к работнику аптеки рассказать о механизме действия препарата, о побочных эффектах, о составе лекарственного препарата. Назовите аналоги.
Сформируйте максимальную розничную цену на препарат валидол 0,06 № 10, цена гос. реестра 6-20. Лекарственный препарат аптека приобрела на заводе-изготовителе по цене 5-10. Оформите ситуацию документально.
Эталон ответа
Лекарственный препарат Валидол – раствор ментола 25% в метиловом эфире изовалериановой кислоты, стимулирующий чувствительные нервные окончания, применяемый для купирования приступов стенокардии. Действующим веществом является ментол, получаемый из мятного масла мяты перечной (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья, дать латинские названия сырья, производящего растения и семейства). Препарат оказывает рефлекторное коронарорасширяющее действие, применяется при легких приступах стенокардии, неврозах, истерии. Разовая доза для взрослого – по 4-5 капель на кусочке сахара или по 1-2 таблетки или 1 капсула (сублингвально), при необходимости доза может быть увеличена. При применении валидола может быть легкое подташнивание, слезотечение, головокружение, раздражение слизистой полости рта, ощущение холода в ротовой полости.
Аналоги: нитроглицерин.
Надо оформить 2 первичных документа : протокол согласования цен (его оформляет поставщик) и реестр розничных цен (оформляет МОЛ аптеки). Документы оформляются на типовых бланках с занесением всех реквизитов. Предельные размеры торговых надбавок определяются органами субъекта Федерации
В результате ножевого ранения у пострадавшего возникло сильное кровотечение из подколенной области. Кровь вытекала пульсирующей струёй, ярко-алого цвета. Никаких инструментов и перевязочного материала нет, кроме собственной одежды.
1. Какое у пострадавшего может быть кровотечение?
2. Каким приемом его следует остановить?
3. Нужно ли транспортировать пострадавшего в больницу?
4. Какие кровоостанавливающие средства можно применять при кровотечении?
Эталон ответа
1. Артериальное кровотечение.
2. Применяют пальцевое прижатие сосуда в ране на протяжении, фиксация нижней конечности в положении максимального сгибания в коленном суставе.
3. Да, для окончательной остановки кровотечения.
4. Местно 3% раствор перекиси водорода. Внутримышечно – викасол. Внутривенно – кальция хлорид.
Задача № 9
В аптеке имеется лекарственное растительное сырье валерианы. Назовите особенности хранения. Подберите лекарственные препараты, содержащие валериану. Объясните механизм действия. Укажите фармакологические свойства лекарственного сырья.
Заполните фасовочный журнал. Расфасовать корневище с корнями валерианы 3 кг по 100 г. Цена 152.40 руб. за 1 кг.
Эталон ответа
Лекарственным сырье многолетнего травянистого растения валериана лекарственная (Valeriana officivalis) семейства валериановых (Valerianaceae) являются корневища с корнями (Rhizomata cum radicibus Valerianae) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья).
Сырье валерианы в соответствии с приказом МЗ РФ № 377 от 13.11.1996 хранят по общему списку отдельно, так как оно содержит эфирное масло.
Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают спазмолитическим действием.
Их применяют как успокаивающие средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах сердечно-сосудистой системы, спазмах желудочно-кишечного тракта.
Из сырья валерианы получают: настой, настойку, экстракт валерианы густой в виде таблеток, покрытых оболочкой, входит в состав препарата валоседан, в состав сборов. Кроме того, настойка валерианы входит в ряд комплексных препаратов: капли Зеленина, валокормид и др.
Следует заполнить лабораторно-фасовочный журнал на типовом бланке, указать дату, номер серии, тариф за фасовку, стоимость выданной и готовой продукции, определить дооценку или наценку, номер анализа и подпись расфасовавшего, проверившего и принявшего работу.
При падении на вытянутую руку у пострадавшего возникла резкая боль в плечевом суставе. Движения в суставе стали невозможны, а конечность зафиксировалась в неестественном положении, заметно ее укорочение. В области плечевого сустава определяется отечность, изменена конфигурация.
1. Какое возникло повреждение?
2. Выделите основные симптомы, характерные для данного повреждения.
3. Как оказать ПМП?
4. Необходима ли врачебная помощь?
Эталон ответа
1. Возможен вывих плечевого сустава.
2. Нарушение активных и пассивных движений в плечевом суставе, изменение длины конечности (ее укорочение), резкая боль в плечевом суставе, отечность, изменение конфигурации.
3. Холод и давящая повязка на область плечевого сустава; иммобилизация в том положении, которое конечность приняла; дать обезболивающие средства.
4. Необходима врачебная помощь.
Задача № 10
Посетитель аптечного киоска приобрел лекарственный препарат нафтизин. Он обратился к фармацевту аптеки с просьбой рассказать о лекарственном препарате: его фармакологических свойствах, особенностях применения, возможных осложнениях. Подберите аналоги, в том числе растительного происхождения. Дайте характеристику растения сосна лесная.
В аптечном киоске истекает срок годности препарата Нафтизин 0,1%-10 мл 15 фл. Зав. отделом запасов согласилась принять препарат в аптеку. Оформить ситуацию документально.
Эталон ответа
Нафтизин относится к группе альфа-адреномиметиков.
Механизм действия: возбуждает альфа-адренорецепторы, в результате чего суживаются кровеносные сосуды.
Применение: острый ринит, воспаление слизистой носа, аллергический насморк, гайморит, остановка носовых кровотечений.
Побочные действия: вызывает быстрое привыкание.
Противопоказания: угнетение ЦНС, тахикардия, гипертония.
Аналоги: галазолин, називин, пиносол
В состав препарата пиносол входят эфирные масла сосны лесной, мяты перечной, эвкалипта, тимол, азулен (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья) – комбинированный препарат. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, противомикробное действие.
Заготовку почек сосны ведут в период покоя (зимой или ранней весной), сушат в прохладных помещениях. Группа действующих веществ – эфирные масла.
Из почек сосны можно приготовить настой, его включают в состав отхаркивающих, антисептических сборов. Из смолы получают скипидар (раздражающее действие)
Эфирное масло входит в состав комбинированных препаратов: капли в нос и мазь в нос пиносол, мазь туссамаг и др.
Товар из аптечного киоска в аптеку можно вернуть по требованию накладной или по приходно-расходной накладной. Документ оформляется на типовом бланке в 3-х экземплярах. На требовании делается пометка «возврат». Требование-накладная таксируется по розничным ценам, ставятся подписи сдавшего и принявшего товар.
У пожилой женщины, с варикозным расширением вен нижних конечностей внезапно разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение на боковой поверхности голени. Из ранки больной, струёй вытекает темная кровь. Кровопотеря значительная, так как все вокруг залито кровью. Пульс 100 ударов в минуту, кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт. ст.
1. Какое кровотечение может возникнуть?
2. Принципы остановки данного кровотечения.
3. Последовательность оказания ПМП.
4. Потеря какого количества крови опасна для жизни пострадавшего?
Эталон ответа
1. Венозное кровотечение.
2. Наложение давящей повязки, прижатие сосуда в ране.
3. Уложить на ровную поверхность, наложить давящую повязку, холод на область повреждения. Успокоить, дать теплое питье, экстренная госпитализация.
4. 1-1,5 литра.
Задача № 11
Посетитель обратился в аптеку с рецептом на лекарственный препарат тавегил. Попросил рассказать о механизме действия препарата, побочных эффектах, о возможных аналогах, об особенностях применения. Какие лекарственные растительные препараты можно использовать при аллергических дерматозах?
Оформите отпуск из аптеки препарата димедрол 0,05 № 10 2 уп. Отбить чек со сдачей.
Эталон ответа
Лекарственный препарат тавегил (Клемастин) по строению и фармакологическим свойствам близок к димедролу. Лекарственный препарат более активен и действует более продолжительно (8-12 часов после однократного приема). Препарат оказывает умеренно седативный эффект, усиливает действие снотворных и алкоголя.
Применяют при лечении аллергических заболеваний (крапивницы, сывороточной болезни, сенной лихорадки), при вазомоторных и аллергических ринитах, при ревматизме, с выраженным аллергическим компонентом, при аллергических осложнениях, при зудящих дерматозах, хорее и др. заболеваниях ЦНС, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов, при морской и воздушной болезни.
Назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день после еды, не раскусывая (утром и вечером).
Возможные осложнения: головная боль, тошнота, сухость во рту, запоры, сонливость.
Аналоги: супрастин, зиртек, астемизол (гисманал), перитол и др.
Растительные препараты: трава череды трехраздельной, трава фиалки (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, дать латинские названия сырья, производящего растения и семейства).
Димедрол отпускается из аптеки по рецепту врача. Рецепт должен быть выписан на бланке 107-у. Рецепт оформляется штампом ЛПУ, печатью и подписью врача, Срок действия рецепта 2 месяца; фармацевт, отпуская лек. препарат, ставит на обратной стороне рецепта штамп аптеки, дату отпуска и свою подпись. Кроме того, на рецепт ставится штамп «лекарство отпущено». В случае необходимости, больной должен снова обращаться к врачу. На чеке должна быть пробита стоимость 2-х упаковок димедрола, сумма, внесенная покупателем и сумма сдачи. Покупка должна быть упакована и отдана покупателю вместе с чеком и рецептом.
Приказ № 328 МЗ РФ от 23.08.1999. «О рациональном назначении лекарственных средств».
При спуске с горы на лыжах человек упал. Возникла резкая боль в области голени, усиливающаяся при изменении положения. Встать на ногу не может, стопа неестественно вывернута наружу. Кожные покровы не нарушены.
1. Каков характер повреждения?
2. Как оказать ПМП?
3. Какими подручными средствами можно произвести иммобилизацию?
Эталон ответа
1. Возможен закрытый перелом повреждения костей голени.
2. Успокоить, уложить пострадавшего, провести противошоковые мероприятия, на место повреждения – давящая повязка и холод. Произвести иммобилизацию нижней конечности, зафиксировав коленный и голеностопный суставы.
3. Доски, лыжи, лыжные палки, прутья и т.д.
Задача № 12
К работнику аптеки обратился пожилой человек. Он приобрёл лекарственный препарат сенадексин:
С какими целями был приобретён данный препарат? Каковы особенности его применения? О чём необходимо предупредить посетителя аптеки при отпуске данного препарата? Из чего получен данный препарат? Что ещё можно предложить посетителю аптеки? Как отпускается из аптеки препарат сенадексин и другие препараты этой группы? Пробить чек со сдачей и оформить покупку на несколько препаратов. Можно ли заставить покупателя оплатить стоимость упаковки?
Эталон ответа
Таблетки сенадексин получают из листьев сенны остролистной (Cassia acutifolia) семейства бобовых (Fabaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), которые содержат антрагликозиды.
Антрагликозиды в кишечнике гидролизуются с образованием эмодинов, которые раздражают хеморецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, действуя преимущественно на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение.
Сенадексин принимают внутрь после еды (желательно на ночь) по 1 таблетке, при недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 2-3 таблеток, запивают 1 стаканом теплой воды. Слабительное действие наступает через 6-10 часов.
Препарат хорошо переносится, но возможна коликообразная боль в животе, метеоризм. В этих случаях дозу уменьшают.
Аналогично можно применять настой листьев сенны, таблетки экстракта сенны сухого, антрасеннин, сенаде (глаксенна), кубики кафиол и регулакс.
Кроме препаратов сенны, слабительным действием обладают: отвар плодов жостера слабительного (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), отвар коры крушины (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), препараты крушины: экстракт крушины жидкий, экстракт крушины сухой, Рамнил, чаи сабительные № 1 и № 2, тисасен, мусинум, калифи», порошок морской капусты, ламинарид, кламин, агиолакс.
Сенадексин» и другие слабительные лекарственне препараты отпускаются без рецепта врача (Приказ МЗ РФ № 287 от 19.07. 1999 г «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача»). Студент должен предложить несколько препаратов этой группы. На чеке должны быть проставлены: стоимость каждого препарата, предварительный итог, сумма внесенная покупателем и сумма сдачи. Следует упаковать покупку. Продавец не имеет права заставить покупателя оплатить стоимость упаковки.
Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. В области лучезапястного сустава отмечается отечность, резко изменена конфигурация сустава и лучевой кости, имеется патологическая подвижность.
1. Какое возникло повреждение?
2. Выделите основные симптомы.
3. Каковы задачи ПМП?
4. Как оказать ПМП?
Эталон ответа
1. Возможен закрытый перелом лучевой кости.
2. Боль, отечность, изменение конфигурации сустава и лучевой кости, патологическая подвижность.
3. Провести необходимые экстренные медицинские мероприятия и организовать транспортировку в больницу.
4. Успокоить пострадавшего, дать теплое питье, обезболивающие средства; произвести иммобилизацию верхней конечности и доставить в ЛПУ.
Задача № 13
К работнику аптеки обратился посетитель с просьбой рассказать о лекарственном препарате фламин. Приведите ответ согласно алгоритму.
Оформить кассовый чек со сдачей на лекарственный препарат Фламин 0,05 № 20 1упаковка по цене 52 руб. 40. Снять отчет по кассе на конец рабочего дня.
Эталон ответа
Препарат Фламин содержит сумму флавоноидов цветков бессмертника песчаного (Flores Helichrysi), которые собирают от многолетнего травянистого растения (Helichrysum arenarium) семейства астровых (Asteraceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Применяют при хронических холециститах, гепатохолециститах, дискинезиях желчных путей.
Препарат увеличивает количество секретируемой желчи, увеличивает ток желчи по желчным путям и содержание холатов в желчи, снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Повышает устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливает ее обезвреживающую функцию путем повышения активности ее ферментных систем, а также способствует восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе при алкогольной интоксикации).
В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки флакумин, фебихол, аллохол, холензим, столбики с рыльцами кукурузы (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), цветки пижмы (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), таблетки конвафлавин, холагол, холагогум, холосас, синтетические препараты: «Оксафенамин», «Никодин», «Циквалон» «Одестон» и др.
На чеке должна быть пробита стоимость I упаковки препарата фламин, сумма, внесенная покупателем, и сумма сдачи. Должен быть снят отчет с гашением.
Находясь на лесозаготовительных работах, рабочий упал с высоты, ударившись спиной о сваленное дерево. Возникла сильнейшая боль в спине, резко усиливающаяся при движении. Движения нижних конечностей затруднены.
1. Какое повреждение у пострадавшего?
2. Первая помощь.
3. Как доставить пострадавшего в больницу, если нет носилок?
4. В каком положении транспортировать пострадавшего?
Эталон ответа
1. Возможен перелом позвоночника.
2. Уложить пострадавшего на щит на спину, провести противошоковые мероприятия.
3. Доставить в больницу на щите.
4. Транспортировать на щите на спине.
Задача № 14
Поступил рецепт на фуросемид. Необходимо дать полную характеристику лекарственного препарата (по алгоритму). Какие лекарственные растения вы можете предложить больному в качестве мочегонного средства. Дайте характеристику лекарственным растениям мочегонного действия.
Материально-ответственному лицу – заведующей ОБО – дать подписку № 1, если:
Остаток на 1-ое число текущего месяца составил 111009=85 коп.
В отделе имеются документы:
1. Квитанция к ПКО № 1 от 1 числа на сумму 1151=06 коп.
2. Квитанция к ПКО № 2 от 2 числа на сумму 1421=12 коп.
3. Квитанция к ПКО № 3 от 3 числа на сумму 1126=20 коп.
4. Квитанция к ПКО № 4 от 4 числа на сумму 1062=40 коп.
5. Квитанция к ПКО № 5 от 5 числа на сумму 1016=12 коп.
6. Требование-накладная № 1 от 3 числа на сумму 3006=20 коп.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 366; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!