Диагностика заболевания и экспертиза нетрудоспособности
ЮЖНО - КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ
АКАДЕМИЯ
Кафедра первичной медико-санитарной помощи с курсом акушерства и гинекологии
«Утверждаю»
Проректор по учебно-методической
и воспитательной работе М.У. Анартаева
_______________________
«____» ____________2013 г.
Методические указания
Для проведения итогового контроля методом OSKE по модулю «Общая врачебная практика» для врача –интерна ОВП
На 2013-2014 учебный год
|
|
|
Шымкент, 2013 г.
Методические указания рассмотрены и обсуждены на заседании кафедры первичной медико-санитарной помощи с курсом акушерства и гинекологии
Протокол № _____от «____»________________2013 г.
Заведующая кафедрой к.м.н., доцент Югай Н.В.
Методические указания рассмотрены и обсуждены на заседании цикловой методической комиссии клинических дисциплин
Протокол №____ от «_____»__________2013 г.
Председатель к.м.н., доцент ______________________ Туртаева А.Е.
Методические указания рассмотрены и обсуждены на Совете факультета
Протокол № _____от «____»________________2013 г.
Председатель Совета факультета д.м.н., профессор________________ Карабеков А.К.
Методические указания утверждены Методическим Советом
Протокол № _____от «____»________________2013 г.
Введение
В мировом масштабе компетентность врача оценивается объективным структурированным клиническим экзаменом (ОСКЭ) – инновационным методом, имеющим высокий уровень достоверности и надежности.
Во время итогового контроля уровень практических навыков врача – интерна – ОВП оценивается по результатам объективного структурированного клинического экзамена. Итоговый контроль проводится по технологии ОСКЭ в пяти станциях:
|
|
|
- первая станция – Диагностика заболевания и экспертиза временной нетрудоспособности (с применением стандартизированного пациента, симулятора LSAT, пикфлоуметра);
- вторая станция – Диагностика заболевания и план диспансерного наблюдения (с применением стандартизированного пациента, симулятора KPlus);
- третья станция – Диагностика заболевания и техника проведения глюкозометрии
(с применением стандартизированного пациента и глюкометра);
- четвертая станция – Техника снятия ЭКГ и порядок интерпретации нормальной электрокардиограммы;
- пятая станция - Сердечно-легочная реанимация взрослого пациента при наступлений клинической смерти;
- шестая станция – Диагностика и лечение заболевания и обучение пациента применению небулайзера;
- седьмая станция – Иммунопрофилактика;
- восьмая станция – Осмотр новорожденного ребенка в амбулаторных условиях;
- девятая станция – Больной ребенок;
- десятая станция - Определение дерматовенерологического синдрома. Описание локального статуса. Определение метода диагностики и лечения. Аргументирование ответов.
Врач – интерн - ОВП - должен показывать свои практические навыки с применением следующих аппаратов и материалов: стандартизированные пациенты с результатами исследований (электрокардиограммы, результаты анализов, рентген снимки), симуляторы К- plus, LSAT, ЭКГ аппарат (Аксион), глюкозометр (прибор Accu-Chek Softclix), небулайзер, муляж для проведения СЛР.
|
|
|
Выполняемая работа во время ОСКЭ на каждой станции описаны в конкретных и последовательных пошаговых действиях.
Каждая станция максимально оценивается в 10 баллах и время проведения 10 минут. Каждое пошаговое действие оценивается в баллах от 0 до 3 в зависимости от умения проведения манипуляций экзаменуемым.
Цель – обеспечить руководство и оценку практических навыков по технологии ОСКЭ.
Станция №1 (1)
По внутренним болезням
Диагностика заболевания и экспертиза нетрудоспособности
(с применением стандартизированного пациента, симулятора LSAT, пикфлоуметра)
Информация для экзаменуемого
К Вам обратилась Ибрагимова Аселя, 28 лет с жалобами на приступообразный малопродуктивный кашель, одышку при физической нагрузке, периодически возникающее удушье, заложенность носа, быструю утомляемость, слабость.
Продемонстрируйте, пожалуйста, Ваши практические умения по
|
|
|
∙ проведению сбора жалоб и анамнеза;
∙ проведению аускультации легких;
∙ интерпретации лабораторных исследований (анализа мокроты) и Rn-снимка;
∙ проведению пикфлоуметрии и бронходилатационной пробы и оценке их результатов;
∙ постановке клинического диагноза;
∙ экспертизе нетрудоспособности
Общий анализ мокроты
Больной:Ибрагимова Аселя, 28 лет
Количество –скудное
Характер –слизистая, «стекловидная»
Консистенция - вязкая
Запах –отсутствует
Микроскопическое исследование:
Эозинофилы -в большом количестве
Спирали Куршмана + + +
Кристаллы Шарко-Лейдена + + +
Эпителийцилиндрический - в большом количестве
Станция №1 (1)
По внутренним болезням
Диагностика заболевания и экспертиза нетрудоспособности
(с применением стандартизированного пациента, симулятора LSAT, пикфлоуметра)
(бронхиальная астма)
Оценочный лист
| № п/п | Критерии оценки шагов | Оценка в баллах | ||
| 1 | Правильно собрал жалобы и анамнез. Провел аускультацию спереди и сзади, сверху вниз в симметричных участках обоих легких. Дал характеристику патологическим изменениям: - характер основного дыхания – ослабление везикулярного дыхания, удлиненный выдох. - характер побочного дыхательного шума – сухие свистящие хрипы | 2,0 | 1,0 | 0 |
| 2 | Правильно интерпретировал результаты лабораторных исследований (общий анализ мокроты) Правильно интерпретировал Rn-снимок - правильно оценил качество снимка, определил проекцию снимка - при описании теней на снимке оценил их характер, интенсивность, контуры, структуру, расположение. - адекватно оценил состояние корней легких: расположение, форму, контуры, размеры. - оценил состояние плевры, наличие спаек, синдромы скопления жидкости, пневмоторакса. - дал правильное рентгенологическое заключение | 1,0 | 0,5 | 0 |
| 3 | Правильно провел пикфлоуметрию и пробу на наличие бронхообструкции с помощью физической нагрузки и дал правильную оценку его результатам. Разброс показателей ПСВ 20%. | 2,0 | 1,0 | 0 |
| 5 | Правильно обосновал и сформулировал клинический диагноз: Бронхиальная астма, смешанная форма, среднее персистирующее, фаза обострения. ДН І. | 2,0 | 1,0 | 0 |
| 7 | Дал правильную экспертизу нетрудоспособности | 3,0 | 1,5 | 0 |
| Итого
 Мы поможем в написании ваших работ! | ||||