Определение степени ожирения
Цель: Измерить массу тела, рассчитать должную массу тела и оценить их соответствие.
Для расчета должной массы тела на практике чаще всего используют показатель Брока или индекс Кетле, так же могут быть использованы таблицы должной массы тела.
Показатель Брока используется как ориентировочное значение должной массы тела и рассчитывается путем вычитания цифры 100 из показателя роста в сантиметрах, плюс-минус 10%. Плюс для гиперстеников и людей пожилого возраста, минус для астеников и лиц молодого возраста.
Индекс Кетле - рассчитывается как отношение массы тела в кг к росту в метрах, возведенному в квадрат. В норме он не должен превышать 25; от 25 до 30 - соответствует I - II и выше 30 - III - IV степеням ожирения.
Степень ожирения рассчитывается в процентах превышениядолжной массы тела.
I- 15 - 29 %
II- 30 - 49 %
III- 50 - 99 %
IV- 100 % и выше
Задача 1. Масса тела 60 кг рост 165 см.
Задача 2. Масса тела 107 кг рост 180 см.
Задача 3. Масса тела 122 кг рост 171 см.
6. Литература:
Основная
1. П.Ф.Литвицкий “Патофизиология” Москва “ГЭОТАР - Медиа”, 2008. - С. 128-146.
2. “Патофизиология” под ред. А.Д.Адо и В.В.Новицкого - Томск, 1994. -С 208-216
Дополнительная
1. Чаяло П.П. нарушения обмена липопротеидов. Киев. - Здоровья 1990
2. Вельтищев Ю.Е. и др. Обмен веществ у детей. М.Медицина 1993г.
3. И.И.Дедов , Г.А. Мельниченко., В.В.Фадеев Эндокринология. Москва, 2000
Контроль знаний.
|
|
|
Собеседование по основным вопросам темы.
Методические рекомендации
К практическому занятию № 11
Специальность: 051301 «Общая медицина»
1. Тема:Гипоксия
2. Цель занятия:
Усвоение вопросов этиологии и патогенеза различных типов гипоксии
3. Задачи обучения:
· изучить классификацию, этиологию и патогенез экзогенной и эндогенной гипоксии
· изучить механизмы срочной компенсации и долговременной адаптации организма к гипоксии
· получить модель гемической гипоксии у крысы и изучить ее проявления
4. Основные вопросы темы:
1. Гипоксия определение, классификация (экзогенная нормо- и гипобарическая, дыхательная, циркуляторная, гемическая, тканевая, субстратная, перегрузочная, смешанная).
2. Этиология и патогенез отдельных видов гипоксии.
3. Нарушения обмена веществ и функций физиологических систем при гипоксии.
4. Компенсаторные реакции (срочные и долговременные) при гипоксии.
5. Острая и хроническая гипоксия плода и новорожденного. Причины антенатальной, интранатальной и постнатальной гипоксии.
6. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.
5. Методы обучения и преподавания:
Выполнение и обсуждение практической работы, программированный контроль
|
|
|
Работа № 1: Патогенное действие на организм крысы гемической гипоксии
Белую крысу фиксируют на препаровальном столике брюшком к верху. У животного определяют исходные данные (поведение, цвет видимых слизистых и кожных покровов, число дыхательных движений), затем белой крысе внутрибрюшинно вводят 1% р-р азотистокислого натрия из расчета 1 мл. на 100 г. веса, после чего животное помещают в стеклянный сосуд для наблюдения за развивающейся картиной кислородного голодания. После гибели животного, на препаровальном столике проводят его вскрытие и исследование крови. Отмечают окраску крови и внутренних органов, а также результаты спектроскопического анализа крови. Техника проведения спектроскопического исследования: пипеткой во вскрытую грудную клетку вносят 2 капли раствора цитрата натрия. Затем 2 капли цитратной крови переносят в пробирку, добавляют 5 мл. дистиллированной воды и производят спектроскопию. Метгемоглобин определяют по наличию полосы поглощения в красной части спектра.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
| Время | Дыхание | Цвет слизистых | Поведение |
| Исходное | |||
| Через 10 мин. | |||
| Через 20 мин. | |||
| Через 30 мин. |
|
|
|
Результаты вскрытия животного:
Результаты спектроскопии:
ВЫВОД:
6.Литература.
Основная:
1. А. Д. Адо, В.В. Новицкий "Патологическая физиология", Томск, 1994 г., С.352-
361.
2. А.Д. Адо, Л.М. Ишимова "Патофизиология", 1980 г.-С.382-387.
3. П.Ф. Литвицкий «Патофизиология», Москва, 2008.- С.
4. Лекции
5. Графологическая структура «Гипоксия»
Дополнителная:
1. А.З. Колчинская О классификации гипоксических состояний. /Ж. "Патологическая
физиология и экспериментальная терапия", 1981, № 4, -С.3-10.
- А.З.Колчинская Кислород, физическое состояние, работоспособность.–М., Медицина, 1992.
- Патофизиология. Курс лекций. Под ред.П.Ф.Литвицкого. –М., Медицина, 1997.
- Г.А.Рябов Гипоксия критических состояний. –М., Медицина, 1988г.
- И.С. Бреслав, А.С. Иванов Физиологические эффекты высотной гипоксии и
гипокапнии -А-Ата,1990 г.
- Н.И.Пузырева и др. Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных. –М., Медицина, 1987. – 142 с.
7. Контроль знаний.Программированный-контроль. Собеседование по вопросам темы занятия
Тесты:
1. Назовите компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии:
1. уменьшение диссоциации оксигемоглобина
|
|
|
2. учащение дыхания, усиление эритропоэза, увеличение легочной вентиляции
3. замедление кровообращения
4. увеличение диссоциации оксигемоглобина
5. перераспределение крови в кровеносных сосудах, тахикардия
2. Какие факторы могут вызвать образование метгемоглобина в организме:
1. отравление окисью углерода
2. фосфорорганические вещества
3. нитраты
4. сердечные гликозиды
5. тяжелые металлы
3. Как изменяется содержание кислорода в крови при циркуляторной гипоксии:
1. в артериях остается нормальным, в венах понижается
2. в артериях снижается, в венах остается нормальным
3. в венах повышается
4. в венах остается нормальным
5. в артериях снижается, в венах снижается
4. Какие причины могут вызвать развитие гемической гипоксии:
1. нарушение диффузии кислорода через альвеолярную мембрану
2. вещества вызывающие образование метгемоглобина, анемия
3. нарушения кровообращения
4. передозировка барбитуратами
5. падение тонуса сосудов
5. Перечисленные факторы приводят к развитию циркуляторной гипоксии:
1. гемолиз эритроцитов
2. гиперволемия
3. уменьшение альвеолярной вентиляции
4. сердечная недостаточность
5. недостаток железа в организме
6. К нарушениям внутреннего тканевого дыхания приводят:
1. недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе
2. нарушение перехода кислорода из крови в ткани,поражение тканевых ферментов
3. понижение рО2 в дыхательных путях
4. нарушение диффузии О2 через альвеолярную мембрану
5. гемолиз эритроцитов
7. Какие из перечисленных ниже состояний могут уменьшить сродство гемоглобина к кислороду и повышение диссоциации оксигемоглобина:
1. алкалоз газовый
2. снижение температуры тела
3. метаболический алкалоз
4. газовый алкалоз, повышение температуры тела
5. газовый ацидоз, повышение температуры тела
8. Назовите механизмы развития дыхательных компенсаторно-приспособительных реакций:
1. активация синтеза нуклеиновых кислот и белков, которая
лежит в основе гипертрофии миокарда
2. ускорение отдачи кислорода эритроцитами
3. увеличение легочной вентиляции, вентиляция дополнительных альвеол
4. увеличение выделения в кровь глюкокортикоидов, которые активируют ферменты дыхательной цепи и повышают стабильность клеточных мембран
5. тахикардия
9. Назовите механизмы развития долговременных компенсаторно-приспособительных реакций при гипоксиях:
1. увеличение минутного объема сердца за счет тахикардии
2. активация синтеза нуклеиновых кислот и белков, которая лежит в основе гипертрофии миокарда, гипертрофия дыхательной мускулатуры
3. увеличение массы циркулирующей крови за счет поступления эритроцитов из депо
4. увеличение легочной вентиляции
5. увеличение диссоциации оксигемоглобина, повышение активности ферментных систем
10. Назовите причины, вызывающие тканевой тип гипоксии:
1. вдыхание угарного газа
2. коллапc
3. сердечная недостаточность
4. авитаминозы, отравление цианидами
5. поражение дыхательной мускулатуры
Методические рекомендации
К практическому занятию № 12
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 321; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!