Минеральные силикатные цементы. Состав , свойства, сравнительная характеристика, показания к применению. Методика приготовления и пломбирования
Билет 1
Этапы развития стоматологии. Отечественная стоматология : допетровский период. Зубоврачевание в России (В.К.Важинский, А.К.Лимберг, Т.Г.Днауге), научное общество, периодическая печать, съезды одонтологов.
Ответ: Стоматология - раздел клинической медицины, посвященный изучению этиологии, патогенеза и особенностей течения болезней и повреждений зубов, челюстей, органов полости рта и челюстно-лицевой области и разработке методов их профилактики, диагностики и лечения.
Зубоврачевание вплоть до XVII в. не было связано с общей медициной, являлось средством оказания помощи при болях и сводилось в основном к удалению больного зуба. Зубоврачебная помощь оказывалась цирюльниками, банщиками, ремесленниками и др.
Зубоврачевание как медицинская специальность возникло на рубеже XVII -XVIII вв. В первую очередь это связано с трудами выдающегося французского врача П. Фошара. Появление тезнологий изготовления искуственных золотых коронок и пломбирования зубов серебряной амальгамой,а позже применение мышьяковистой кислоты для некротизации пульпы (1836) и изобретение бормашины окончательно утвердили эту специальность.
Начало развития зубоврачевания в России относится к XVIII в., когда в Петербурге и Москве были впервые открыты частные зубоврачебные кабинеты. Для получения права практики в России врачи должны были подвергнуться определенному испытанию в Мед. Коллегии - специальном органе медицинского надзора. в 1810г был издан акон о введении звания "зубной лекарь", которое в 1838 г заменено званием "дантист". В 1829 г женщины получили право на равных основаниях с мужчинами сдавать экзамены на звание зубного лекаря. Однако в 1900г. такая форма подготовки дантистов была официально запрещена.
В 1885 была открыта при факультетской хирургической клинике Московского университета первая в России приват-доцентуре по одонтологии. Доцентский курс по зубным болезням возглавил Н.Н. Знаменский.
Огромная роль принадлежит проф. Н.В. Склифосовскому, который понимал необходимость преподавания зубных болезней на мед. факультетах, проявлял интерес к зубоврачеванию и занимался научными исследованиями по этой проблеме. Он является основоположникам изучения кариеса зубов в России.
В конце 19го столетия произошёл ряд событий, которые оказали большое влиияние на формирование специальности. Так, в 1881 году в Петербурге В.И. Важинским была открыта первая в России зубоврачебная школа. (В Москве зубоврачебная школа была организована в 1892 году И.М. Коварским). В этот период появляются высказывания о необходимости превращения зубоврачевания в специальность, которой можно овладеть, получив высшее обазование. И в 1892 году была открыта приват доцентура по одонтологии на Высших женских курсах в Санкт-Петербурге, которые возглавлял профессор А.К. Лимберг. А.К. Лимберг первый в России (1891 год) защитил диссертацию по одонтологии на тему "Современная профилактика и терапия костоеды зубов". А.К. Лимберг является основоположником плановой санации рта школьников. Также в 1892 году была открыта приват-доцентура по одонтологии при Военно-Медицинской академии (возглавлял П.Ф. Федоров)
В 1893 году в Петербурге было организовано первое в России научное общество дантистов, а в 1884 году был учрежден печатный орган - "Зубоврачебный вестник". Появление печатного органа позволило в короткий срок объеденить разрозненные общества дантистов различных городов. В 1891 году было основано общество Дантистов в Москве. В 1899 все общества объеденились в Российское одонтологическое общество. В 1899 г Московским одонтологическим обществом был учрежден свой журнал "Одонтологическое обозрение". Огромную роль в деле объединения дантистов России сыграл 1 Всероссийский одонтологический съезд, который состоялся в Нижнем Новгороде в 1896 году. На съезде кроме научных докладов обсуждались вопросы подготовки зубоврачебных кадров, был поставлен вопрос о запрещении подготовки специалистов путем ученичества и впервые была сформулирована идея санации полости рта учащихся.
П.Г. Дауге в 1918 году возглавил зубоврачебную подсекцию, которая была образована в структуре Народного комиссариата здравоохранения РСФСР; является инициатором создания института стоматологии и одонтологии в 1928 году.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Минеральные силикатные цементы. Состав , свойства, сравнительная характеристика, показания к применению. Методика приготовления и пломбирования.
Ответ: Силикатные цементы- система «порошок- жидкость». Порошок –тонко измельченное алюмосиликатное стекло (оксиды кремния, алюминия, кальция, фторид натрия –до 15%, оксида цинка в нем нет). Жидкость- смесь фосфорных кислот. Застывший силикатный цемент состоит из нерастворенных частиц порошка и матрицы, представляющий собой силикагель. В момент внесения цемента в полость зуба его pH=1,6. Нейтральным рН становится лишь через 24 часа. В силикатной пломбе длительное время присутствует свободная фосфорная кислота . За счет этого силикатные цементы при наложении без изолирующей подкладки оказывают выраженное раздражающее действие на пульпу. Применение силикатных цементов требует строгого соблюдения рекомендуемого времени замешивания и пломбирования. Иначе образование геля может начаться до заполнения цементом подготовленной кариозной полости, и структура цемента становится слабой и растворимой в ротовой жидкости. Преимущества: -удовлетворительные эстетические качества, -противокариозное действие ( за счет содержания фторидов), - КТР цемента приблизительно равен КТР тканей зуба, -простота применения, - дешевизна и доступность. Недостатки: - высокая токсичность для пульпы ( обязательна подкладка) ,- недостаточная механическая прочность по сравнению с СИЦ и ФЦ, -растворимость в ротовой жидкости, -отсутствие адгезии к тканям зуба, -значительная усадка при твердении, -нерентгеноконтрастен. Эти цементы сейчас вытеснены наиболее совершенными реставрационными материалами – композитами, стеклоиномерными цементами, компомерами, вкладками. Показания к применению силикатных цементов в настоящее время : - полости 3 класса.- полости 5 класса во фронтальных зубах, - полости 2 класса в премолярах (видимые поверхности). В этом случае дополнительная площадка не формируется. Силикатные цементы в основном применяются, когда пациент не в состоянии оплатить использование композиционных материалов , СИЦ или вкладки. К СЦ относятся : «Силиции», «Алюмодент», «Fritex», «Силикап». Методика приготовления и пломбирования: СЦ замешивается сначала ½ часть порошка с жидкостью пластмассовым шпателем волнообразными или круговыми движениями с быстрым добавлением остальной части порошка до гомогенной консистенции , не тянущейся за шпателем более чем на 1 мм, но сохранившей блеск и пластичность. Твердение обусловлено образованием структурированного геля кремниевой кислоты. Вносится предпочтительно одной порцией в полость . На контактных поверхностях моделируется эластичной металлической или прозрачной полоской , обжимая ею контур зуба весь период схватывания цемента. (3-5 минут) . Затем убирают матрицу, излишки пломбировочного материала и покрывают пломбу гидросилом.
|
|
|
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 573; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!