Перинатальная смертность. Методика расчета. Мероприятия по ее снижению
Перинатальным периодом считается промежуток времени, начиная с 22нед беременности и кончая 7-м днем жизни новорожденного. В свою очередь он подразделяется на антенатальный(внутриутробный), интранатальный (период родов) и постнатальный (1-я неделя жизни).
Перинатальная смертность = (Число родившихся мертвыми + Число умерших в первую неделю (168 часов) жизни) / (Число родившихся живыми и мертвыми) х1000.
Часто причиной антенатальной смерти плода служат поздние токсикозы беременных, преждевременная отслойка плаценты, болезни матери (грипп, инфекционный гепатит,сердечно-сосудистые заболевания), болезни плода (внутриутробная пневмония, врожденные пороки развития, гемолитическая болезнь).
Причинами интранатальной гибели плода могут быть патология плаценты, пуповины, преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, аномалии предлежания плода.
Причиной смерти в постнатальный период, наряду сперечисленными выше, могут являться экзогенные болезни (пневмония, сепсис, травмы). Высокий уровень младенческой смертности обусловливается осложненными и преждевременными родами (до 10%).
Профилактика: 1) организация работы ЖК; 2) организация труда женщин; 3) развитие акушерской помощи; 4) рациональное ведение родов; 5) раннее распознавание заболеваний; 6) меры к прерыванию беременности; 7) интеграция акушерской, генетической, реанимационной неонатологии; 8) ранняя постановка на учет (до 12 нед); 9) санпросвет работа.
|
|
|
В снижении перинатальной заболеваемости большую значимость имеет не только диагностика уже имеющегося поражения, но и возможность его предупреждения. Для этого необходимо осуществление следующих мероприятий на высоком уровне: перинатальной диагностики, антенатальной охраны плода, оптимизации ведения родов, интенсивного наблюдения и терапии новорожденных групп риска.
Средняя продолжительность предстоящей жизни поколений. Определение, методика вычисления. Динамика уровней.
Средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ) -гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению одновременно родившихся при условии неизменности повозрастных коэффициентов смертности.
ВОЗ определяет это как более значимый критерий, чем показатели рождаемости, смертности и естественного прироста.
СППЖ рассчитывают на основании повозрастных коэффициентов смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), методика которого известна еще с XVIII века. Таблицы смертности (дожития) рассчитывают косвенным методом, они показывают возможность последовательного вымирания гипотетической совокупности одновременно родившихся(когорты).
|
|
|
Продолжительность жизни — интервал между рождением и смертью, равный возрасту смерти.
Метод расчета: Возьмем когорту одновременно родившихся в 19… году численностью 100000 человек. Из данных госстатистики известны повозрастные коэффициенты смертности. Если уровень смертности на первом году жизни составляет 20% то следовательно, из 100000 на первом году жизни умрет 2000 человек. Вероятность умереть для каждого родившегося в 19… году составляет 2%.
Поскольку все, кто не умер в данном возрасте, доживут до следующего, вероятность дожить до 2-го года жизни для каждого родившегося в 19… году составит 98% или 98000.
Далее необходимо определить среднее число живущих в каждом возрастном интервале (так называемое стационарное население), которое соответствует полусумме числа живущих на начало и конец этого интервала. В нашем примере эта цифра равна 99000 человек ((100000+98000): 2). Следовательно, первый год жизни прожило 99000 детей, или, иными словами, на первом году взятой нами когорты было прожито 99000 человеко-лет.
СППЖв 2007 г. - 67,5 для обоих полов; 61,4 - для мужчин и 73,9 - для женщин.
С СППЖ не следует путать средний возраст умерших, который вычисляется как сумма прожитых лет, деленная на число умерших.
|
|
|
СППЖ имеет разную величину в регионах России. Например, он был несколько выше для обоих полов в Муромской области, в Москве, в республике Мордовия, в Белгородской области, республике Татарстан, Ставропольском крае, в Ямало-Ненецком автономном округе, в Дагестане, в Ингушетии и т.д. В других же регионах СППЖ меньше для обоих полов, для мужчин и женщин: например, в Псковской области, в Смоленской области, в Пермской области, в республике Алтай, в республике Тыва.
Приведенные демографические данные говорят о кризисе народонаселения и усугубляющемся кризисе общественного здоровья.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1078; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!