Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время
Билет 28
1.Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации чрезвычайных ситуаций. Основные понятия медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации последствий ЧС
Врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование спасателей представляет собой комплекс мероприятий, направленных на определение годности граждан к работе спасателями. Она включает:
- изучение и оценку состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования;
- определение годности граждан при поступлении на работу спасателем и степени годности к этой работе;
- экспертизу состояния здоровья граждан на период их увольнения с работы спасателем (на момент расторжения договора или контракта);
- определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у спасателей, признаваемых (признанных в период работы спасателем по договору или контракту) по состоянию здоровья не годными (временно не годными) к работе спасателями, а также при изменении категории их годности к работе спасателем;
- оценку эффективности профилактической работы в аварийно-спасательных службах и медицинской реабилитации спасателей.
Система медицинской экспертизы спасателей включает:
- органы врачебной экспертизы,
- контингент освидетельствуемых,
- медицинские клинические учреждения для обследования контингента
- нормативно-правовую базу, регламентирующую медицинскую экспертизу
Для решения задач медицинской экспертизы спасателей создаются органы врачебной экспертизы - штатные врачебно-экспертные комиссии и нештатные (постоянно и временно действующие) клинико-экспертные комиссии лечебно-профилактических учреждений, в которых спасатели состоят на медицинском обслуживании.
|
|
Штатные врачебно-экспертные комиссии являются структурными подразделениями учреждений, на базе которых они создаются.
На штатные врачебно-экспертные комиссии возлагается:
- организация медицинской экспертизы в аварийно-спасательных службах;
- методическое руководство работой нештатных клинико-экспертных и врачебно-экспертных комиссий, контроль за их деятельностью;
- создание и ведение банка данных (регистра) о состоянии здоровья спасателей;
- контроль за организацией медицинского освидетельствования спасателей
- организация научных исследований по вопросам медицинской экспертизы и медицинского освидетельствования спасателей;
- организация подготовки и усовершенствования врачебных кадров по вопросам экспертизы спасателей;
- решение разногласий и споров, рассмотрение заявлений, предложений и жалоб по вопросам экспертизы спасателей;
- организация и ведение медицинского учета и отчетности по вопросам медицинской экспертизы;
- разработка и реализация мер, направленных на совершенствование экспертизы спасателей.
Нештатными органами врачебной экспертизы спасателей являются:
|
|
- постоянно действующие - клинико-экспертные комиссии лечебно-профилактических учреждений;
- временно действующие - врачебно-экспертные комиссии, создаваемые при необходимости на определенный период времени для очередного планового освидетельствования спасателей приказом начальника региональной (территориальной) аварийно-спасательной службы (формирования). В состав временно действующих врачебно-экспертных комиссий могут включаться врачи профессиональных аварийно-спасательных формирований и других медицинских учреждений по согласованию с их руководителями. Председателем комиссии назначается наиболее подготовленный по вопросам врачебной экспертизы врач-специалист из числа привлекаемых к работе в комиссии врачей. Методическое руководство работой комиссии организуется и осуществляется центрами медицины катастроф.
Направление на медицинское освидетельствование с указанием цели освидетельствования выдается учреждением (организацией, предприятием), в которое гражданин (гражданка) поступает на работу спасателем (в котором работает спасатель). Направление выдается на руки освидетельствуемому для представления в клинико-экспертную комиссию медицинского учреждения, в котором спасатель состоит на медицинском обслуживании, либо во внештатную временно действующую врачебно-экспертную комиссию.
|
|
Основными принципами медицинской и профессиональной реабилитации спасателей являются этапность и преемственность, обязательность своевременногопроведения, наличие в арсенале всех известных средств и методов реабилитации, индивидуальный подход при проведении реабилитационных мероприятий.
Медицинская и профессиональная реабилитация подразделяется на четыре этапа.
- Экстренная реабилитация, предусматривающая поддержание оптимального уровня профессионального здоровья в целях обеспечения надежности деятельности спасателей в ходе ликвидации ЧС.
- Амбулаторно-поликлиническая реабилитация, предусматривающая экспертизу психосоматического состояния, коррекцию и восстановление профессиональной трудоспособности спасателей.
- Стационарная реабилитация, заключающаяся в восстановлении профессионального здоровья спасателей, нарушенного в результате заболеваний нервно-психических воздействий.
- Санаторно-курортная реабилитация, направленная на полное восстановление функциональных резервов организма и коррекцию оставшихся психосоматических нарушений.
Каждый из перечисленных этапов имеет свою специфику, стратегию и тактику проведения, методические подходы и техническое оснащение. В то же время их нельзя рассматривать как отдельные виды реабилитации, так как они объединены единой целью - обеспечить сохранение и поддержание на оптимальном уровне профессионального здоровья, профессиональной работоспособности, а в целом - профессионального долголетия спасателей.
|
|
Кроме того, в системе медицинской реабилитации участников ликвидации последствий ЧС должен быть реализован ряд принципов.
- Принцип динамической реабилитации. При выборе методов и способов реабилитации необходимо учитывать возможность их варьирования, дозирования или пролонгирования в зависимости от эффекта динамики функционального состояния реабилитанта.
- Принцип комплексности реабилитации. Реабилитация осуществляется в целях восстановления профессиональной надежности как комплексного показателя психофизиологической готовности реабилитанта.
- Принцип активности в реабилитации.Онтражает необходимость активного формирования организмом спасателя типовых приемов, способов, навыков ускоренного восстановления функционального состояния.
- С этим принципом непосредственно связан принцип преемственности реабилитации.По мере возможности комплекс реабилитационных мероприятий должен сохраняться. В то же время с учетом оперативных возможностей, характера воздействующих факторов и степени индивидуальной потребности комплекс реабилитационных мероприятий может изменяться.
- Психолого-педагогический принцип реабилитации. Предполагает обязательное психологическое воздействие на спасателя при управлении процессом реабилитации его функционального состояния. Принцип конкретности означает, что в условиях ЧС реабилитацию спасателей следует проводить в максимально возможном специфическом варианте, начиная с превентивной реабилитации, подкрепленной в ходе спасательно-эвакуационных работ пролонгирующей реабилитацией, с обязательным осуществлением постактивирующей реабилитации.
- Принцип адекватности реабилитации. Способы и методы восстановления функционального состояния или продления должны отвечать сложившейся потребности и учитывать реальные возможности сохранения профессиональной надежности. При этом необходимо учитывать исходное функциональное состояние участников спасательно-эвакуационных работ, прибывших в зону ЧС.
- Принцип прогностичности реабилитации означает, что выбор методов и способов реабилитации необходимо проводить на основе прогноза их эффективности обеспечивать непрерывность выполнения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Таким образом, система реабилитации участников ликвидации медико-санитарных последствий ЧС направлена на сохранение их работоспособности на уровне, обеспечивающем надежное проведение спасательно-эвакуационных мероприятий.
Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время.
Основными принципами защиты населения от оружия массового поражения являются: заблаговременность подготовки и осуществление защитных мероприятий гражданской обороны на объектах народного хозяйства; дифференцированный подход к определению характера, объема и сроков проведения мероприятий; комплексность применения мероприятий гражданской обороны.
Заблаговременность подготовки мероприятий гражданской обороны по защите населения предусматривает накопление в мирное время средств защиты от оружия массового поражения, поддержание их в готовности для использования различными группами населения, подготовку населения к использованию средств защиты, а также подготовку к проведению мероприятий по рассредоточению и эвакуации населения из городов.
Комплексность мероприятий по защите населения заключается в эффективном применении способов и средств защиты от оружия массового поражения, в согласованном осуществлении их со всеми мероприятиями по выполнению основных задач гражданской обороны.
Для планирования и осуществления защитных мероприятий гражданской обороны устанавливаются зоны возможных разрушений, представляющих собой территорию с расположенными на ней крупными городами и объектами, на которой может возникнуть давление во фронте ударной волны, равное 0,1 кг/см2 и более. За пределами этого давления определяется загородная зона для размещения населения, рассредоточиваемого и эвакуируемого из важнейших городов и объектов народного хозяйства.
Защита населения от оружия массового поражения и других средств нападения противника достигается следующими важнейшими способами:
· укрытием его в защитных сооружениях;
· рассредоточением и эвакуацией населения из крупных городов и других населенных пунктов, а также эвакуации из зон возможного катастрофического затопления;
· использованием всеми группами населения индивидуальных средств защиты и средств медицинской защиты.
Основным способом защиты является укрытие людей в защитных сооружениях, но наиболее надежная и полная защита обеспечивается сочетанием всех этих способов с учетом конкретной обстановки.Специальным постановлением правительства Российской Федерации от 29 ноября 1999 года устанавливается порядок создания убежищ и иных объектов гражданской обороны.Этот порядок разработан в соответствии с Федеральным Законом «О гражданской обороне» и определяет правила создания в мирное время, период мобилизации и военное время на территории Российской Федерации убежищ и иных объектов гражданской обороны.
К объектам гражданской обороны относятся убежища, противорадиационные укрытия, специализированные складские помещения для хранения имущества гражданской обороны, санитарно-обмывочные пункты, станции обеззараживания одежды и транспорта, а также иные объекты, предназначенные для обеспечения проведения мероприятий по гражданской обороне.
Убежища создаются для защиты:
· работников наибольшей работающей смены организаций, расположенных в зонах возможных сильных разрушений и продолжающих свою деятельность в период мобилизации и военное время, а также работников работающей смены дежурного и линейного персонала организаций, обеспечивающих жизнедеятельность городов, отнесенных к группам по гражданской обороне, и организаций, отнесенных к категории особой важности по гражданской обороне;
· работников атомных станций и организаций, обеспечивающих функционирование и жизнедеятельность этих станций;
· нетранспортабельных больных, находящихся в учреждениях здравоохранения, расположенных в зонах возможных сильных разрушений, а также обслуживающего их медицинского персонала;
· трудоспособного населения городов, отнесенных к особой группе по гражданской обороне.
Противорадиационные укрытия создаются для защиты:
· работников организаций, расположенных за пределами зон возможных сильных разрушений и продолжающих свою деятельность в период мобилизации и военное время;
· населения городов и других населенных пунктов, не отнесенных к группам по гражданской обороне, а также населения, эвакуируемого из городов, отнесенных к группам по гражданской обороне, зон возможных сильных разрушений организаций, отнесенных к категории особой важности по гражданской обороне, и зон возможного катастрофического затопления.
Специализированные складские помещения создаются для хранения средств индивидуальной защиты, приборов радиационной и химической разведки, дозиметрического контроля и другого имущества гражданской обороны.
Санитарно-обмывочные пункты, станции обеззараживания одежды и транспорта и иные объекты гражданской обороны создаются для обеспечения медицинской защиты и первоочередного жизнеобеспечения населения, санитарной обработки людей и животных, специальной обработки одежды и транспортных средств.
Создание объектов гражданской обороны в мирное время осуществляется на основании планов, разрабатываемых федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и согласованных с Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и Министерством экономики Российской Федерации.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 382; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!