ТЕМА№ 16 «Сестринская помощь при заболеваниях и
Повреждениях прямой кишки»
Содержание учебной информации: Понятие о колопроктологии. Основные виды хирургической патологии прямой кишки: повреждения, воспалительные заболевания. Геморрой, выпадение прямой кишки, трещины, опухоли. Факторы риска в развитии заболеваний прямой кишки и меры их профилактики. Основные методы исследования, ведущие клинические симптомы и их значение в оценке состояния пациента и в диагностике повреждений и заболеваний прямой кишки. Доврачебная помощь при травмах прямой кишки и промежности, выпадении слизистой прямой кишки, кровотечении, выпадении и ущемлении геморроидальных узлов. Участие медицинской сестры в профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятиях у пациентов с заболеваниями и повреждениями прямой кишки.
Сестринская помощь в периоперационном периоде у проктологических больных: первичная оценка, особенности подготовки к операциям на толстой и прямой кишке, особенности послеоперационного ухода. Особенности асептики и перевязочной техники в проктологии. Понятие об общественных организациях и движении стомированных пациентов. Понятие об особенностях работы медицинской сестры в кабинете стоматерапии. Участие медицинской сестры в реабилитации пациентов с колостомой. Консультирование пациента (семьи) по уходу за колостомой, осуществление связи со специальными лечебными учреждениями и органами социальной защиты, психологическая поддержка и др.
|
|
|
Подготовка к занятию: прочитайте материалы лекций и рекомендуемую литературу. Ознакомьтесь с основными понятиями темы, запомните их. При подготовке к занятию следуйте предложенному алгоритму.
Алгоритм изучения темы:
1. Внимательно прочитайте соответствующие разделы рекомендуемой литературы:
· Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Хирургия» стр. . 448-457;
· Стецюк В.Г. «Основы сестринского дела в хирургии» стр.147-148.
· Лекция № 14.
2. Повторите алгоритм манипуляций:
- Наложение суспензория, бандажа;
- Постановка клизм (очистительная, сифонная);
- Постановка газоотводной трубки.
- Наложение Т-образной и косыночной повязок;
- Уход за колостомой;
- Выполнение очистительной клизмы.
3. Составить тестовое задание на тему: «Заболевания прямой кишки. Признаки. Первая помощь. Лечение» (см. Приложение № 5).
4. Для самопроверки ответьте на следующие вопросы:
1) Какие методы исследования заднего прохода и прямой кишки вам известны?
2) Назовите причины развития геморроя?
3) Как осуществляется предоперационная подготовка при геморрое?
4) Какие причины развития трещины заднего прохода?
5) Основные принципы ухода у больных с трещиной заднего прохода?
|
|
|
6) Назовите основные клинические признаки парапроктита?
7) Перечислите факторы онкологического риска при раке прямой кишки?
5. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. УХОД ЗА КОЛОСТОМОЙ ВКЛЮЧАЕТ
1) обработку кожи пастой Лассара
2) повязка с ихтиоловой мазью
3) повязка с мазью Вишневского
4) обработка кожи фурацилином
2. ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПАРАПРОКТИТЕ
1) вскрытие гнойника
2) иссечение узлов
3) наложение колостомы
4) все перечисленное
3. ОПЕРАЦИЯ ПРИ ГЕМОРРОЕ
1) вскрытие узлов
2) ампутация прямой кишки
3) иссечение геморроидальных узлов
4) наложение калового свища
4. ПРИЗНАКИ ГЕМОРРОЯ, ОСЛОЖНЕННОГО ТРОМБОФЛЕБИТОМ
1) плотные, болезненные геморроидальные узлы
2) анемия
3) «лентовидный» кал
4) все перечисленное
5. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
1) аускультация
2) перкуссия
3) биопсия
4) гастроскопия
6. ДЛЯ ПОЛИПА ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО
1) выделение крови
2) лейкоцитоз
3) понос
4) повышение температуры
7. ПРИЗНАКИ ГЕМОРРОЯ, ОСЛОЖНЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЕМ
1) покраснение кожи в области заднего прохода
2) анемия
3) похудание
4) понос
8. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГЕМОРРОЯ ВКЛЮЧАЕТ
|
|
|
1) клизма вечером и утром
2) дача спазмолитиков
3) дача антигистаминных
4) дача слабительных
9. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
1) осмотр с помощью ректального зеркала
2) пальпация
3) эзофагоскопия
4) пункция
10. ПРИ ПАРАПРОКТИТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
1) покраснение кожи в области заднего прохода
2) припухлость в области заднего прохода
3) непроходимость кишечника
4) боли в области заднего прохода
11. «СТУЛОБОЯЗНЬ» ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1) геморроя
2) рака прямой кишки
3) парапроктита
4) трещины заднего прохода
12. К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
1) полипы
2) дивертикулиты
3) хронический парапроктит
4) геморрой
13. ХИРУГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ, КРОМЕ
1) резекция
2) иссечение опухоли
3) экстирпация
4) стомирование
14. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЭТО
1) ректоскопия
2) колоноскопия
3) ирригоскопия
4) все перечисленное
15. К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ГЕМОРРОЯ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
1) повышение внутрибрюшного давления
2) двухмоментный акт дефекации
3) злоупотребление алкоголем
4) глистные инвазии
|
|
|
16. ЧАЩЕ ВСЕГО ТРЕЩИНА ЗАДНЕГО ПРОХОДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
1) на «12» часах
2) на «11» часах
3) на «9» часах
4) на «3» часах
17. В УХОД ЗА КОЛОСТОМОЙ ВХОДИТ ВСЕ, КРОМЕ
1) обработка кожи вокруг стомы
2) наложение салфетки «штанишек» вокруг стомы
3) проведение премедикации
4) дезинфекция предметов ухода
18. ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ К ПАРОПРАКТИТАМ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
1) подслизистые
2) седалищно-прямокишечный
3) ретроректальный
4) интраперитонеальный
19. РАННИМ СИМПТОМОМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) кровотечение
2) анемия
3) чувство неудовлетворенности после акта дефекации
4) интоксикация
20. ПРЕПАРАТЫ – ВЕНОПРОТЕКТОРЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГЕМОРРОЕ
1) но-шпа
2) солкосерил
3) троксевазин
4) анузол
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1360; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!