Порядок выдачи листка нетрудоспособности

На период санаторно-курортного лечения, протезирования

И при карантине

При направлении больных на долечивание в специализирован­ные санаторно-курортные учреждения, расположенные на террито­рии РФ, непосредственно после стационарного лечения листок нетру­доспособности продлевается медицинским работником по реше­нию врачебной комиссии специализированного санаторно-курор­тного учреждения на весь период долечивания, но не более чем

на 24 календарных дня.

При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случа­ем на производстве или профессиональным заболеванием, на сана-

 

469

Глава 20. Экспертиза трудоспособности

торно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда.

При направлении медицинскими организациями больных с впер­вые выявленной активной формой туберкулеза по путевкам в специа­лизированные (противотуберкулезные) санатории, когда санаторное лечение заменяет стационарное, а также на долечивание после стаци­онарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлева­ется врачебной комиссией специализированного (противотуберку­лезного) санатория на весь период лечения, долечивания и проезда. Гражданам, направленным медицинской организацией на проте­зирование в стационарное специализированное учреждение, листок нетрудоспособности выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту протезирования. Выданный листок нетрудос­пособности продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).

Гражданам, которым проводят протезирование в амбулаторно-пол и клинических условиях, листок нетрудоспособности не выдается. При временном отстранении от работы граждан, контактирова­вших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях опреде­ляется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфек­ционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреж­дение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опеку­ну) на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.

Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельмин­тоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельмин­тизации.

470

Часть 2. Здравоохранение

Глава 20. Экспертиза трудоспособности

471

 

За нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности, меди­цинские организации, а также медицинские работники несут ответ­ственность в соответствии с законодательством РФ.

Порядок заполнения (оформления) листка нетрудоспособности рассматривается на практических занятиях по общественному здо­ровью и здравоохранению.

ЭКСПЕРТИЗА СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Стойкая нетрудоспособность — длительная либо постоянная потеря трудоспособности или значительное ограничение трудоспособно­сти, вызванное хроническим заболеванием (травма, анатомический дефект), приведшим к выраженному нарушению функций организ­ма. В зависимости от степени стойкой нетрудоспособности устанав­ливается инвалидность путем проведения МЭС.

Медико-социальная экспертиза — определение потребностей осви-детельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма. В России создана трехэтапная система федераль­ных государственных учреждений МСЭ, которая включает Федеральное бюро МСЭ, главные бюро МСЭ, а также бюро МСЭ, являющиеся фили­алами главных бюро. В настоящее время в Российской Федерации дей­ствуют Федеральное бюро МЭС (Москва), главные бюро МСЭ во всех субъектах РФ и бюро МСЭ во всех муниципальных образованиях.

На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социаль­ной защите, по заключению врачебной комиссии при:

—очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 мес от дня ее начала;

—благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при вре­менной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 мес(в отдельных случаях — состояние после травм и реконструк­тивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 мес);

—необходимости изменения программы профессиональной реа­билитации работающих инвалидов в случае ухудшения клини­ческого и трудового прогноза независимо от группы инвалид­ности и сроков временной нетрудоспособности.

Гражданин направляется на МСЭ организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), после проведения необходимых диагностических, лечебных и реаби­литационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболевани­ями, последствиями травм или дефектами. При этом в «Направлении на медико-социальную экспертизу» (ф. 088/у-06) указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможно­стей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

В случае, если организация, оказывающая лечебно-профилакти­ческую помощь, отказала гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой он имеет право обратиться в бюро самостоятельно. Специалисты бюро проводят осмотр граж­данина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него огра­ничений жизнедеятельности.

МСЭ проводится в бюро по месту жительства. В главном бюро МСЭ проводится в случае обжалования гражданином решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования. В Федеральном бюро МСЭ проводится в слу­чае обжалования гражданином решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования. МСЭ может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здо­ровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражда­нин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро. Экспертиза проводится по заявлению гражданина, которое подается в бюро в письменной форме с приложением «Направления на медико-социальную экспертизу», выданного организацией, ока­зывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осущест­вляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья. МСЭ проводится специалистами бюро путем обследова­ния гражданина, изучения представленных им документов, анализа

473

Часть 2. Здравоохранение

472

социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, на основе обсуждения результатов его МСЭ. Решение объявляется гражданину, проходившему МСЭ, в присутствии всех специалистов, проводивших МСЭ, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения. По результатам МСЭ гражданина составляется акт. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных дополни­тельных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответству­ющего бюро. Указанная программа доводится до сведения граждани­на, проходящего МСЭ, в доступной для него форме.

После получения данных, предусмотренных программой допол­нительного обследования, специалисты соответствующего бюро принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом. В случае отказа гражданина от дополнительного обследования такое решение принимается специа­листами на основании имеющихся данных, о чем делается соответ­ствующая запись в акте МСЭ гражданина.

Выписка из акта МСЭ гражданина, признанного инвалидом, направляется в орган, осуществляющий его пенсионное обеспече­ние, в трехдневный срок со дня принятия решения о признании его

инвалидом.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, под­тверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения (или без ограничения) способ­ности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа

реабилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выда­ется справка о результатах МСЭ.

Гражданин может обжаловать решение бюро, подав письмен­ное заявление в вышестоящие инстанции: в Главное бюро или Федеральное бюро МСЭ. Также решения, принятые в бюро МСЭ (трех инстанций), гражданин может обжаловать в суде в установлен­ном законодательством РФ порядке.

Глава 20. Экспертиза трудоспособности

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что принято понимать под трудоспособностью?

2. Перечислите медицинские критерии трудоспособности.

3. Какие социальные критерии трудоспособности вы знаете?

4. Что такое временная нетрудоспособность? Какие виды ее вы

знаете?

5. Перечислите функции лечащего врача при проведении экспер­тизы временной нетрудоспособности.

6. Какие задачи решает врачебная комиссия?

7. Что является документом, удостоверяющим временную нетру­доспособность?

 

8. Какие основные функции выполняет листок нетрудоспособ­ности?

9. Какие способы выдачи листков нетрудоспособности существу­ют в организациях здравоохранения?

 

10. Перечислите категории граждан, имеющих право на получение листков нетрудоспособности.

11. Каким категориям медицинских работников предоставлено право выдавать листок нетрудоспособности?

12. Раскройте порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, отравлениях, а также некоторых других пос­ледствий воздействия внешних причин.

13. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи?

14. Как выдается листок нетрудоспособности в случаях беремен­ности и родов?

 

15. Как осуществляется выдача листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения, протезирования и при каран­тине?

16. Что следует понимать под стойкой нетрудоспособностью?

17. Дайте определение МСЭ.

18. В каких случаях пациенты по заключению врачебной комис­сии направляются на МСЭ?

19. Каков порядок направления граждан на МСЭ?

---

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 179; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!