Государственная итоговая аттестация

по программеординатуры 31.08.63«___»__________20__г.

«Сердечно-сосудистая хирургия»

ВАРИАНТ № 1

БИЛЕТ № 5

1. Аномалия впадения легочных вен (анатомия, частичный и полный аномальный дренаж легочных вен, гемодинамика, методы коррекции).

2. Хирургическая анатомия брюшной аорты и ее ветвей.

3. Оперативная хирургия подвздошных артерий и артерий нижних конечностей: профундопластика.

Задача (задание)

В отделение сосудистой хирургии поступил больной 75 лет по срочной помощи страдающий постинфарктной аневризмой сердца, стенокардией покоя. Сосудистый хирург установил 24-часовую ишемию левой ноги, возникшую остро на фоне удовлетворительного общего состояния. Объективно: полная обездвиженность конечности, отсутствие как активных, так и пассивных движений в пальцах стопы, голеностопном и коленном суставах, мраморная пятнистая окраска кожных покровов, конечность холодная на ощупь, пальпация икроножных мышц резко болезненна. Пульсация определяется только на бедренной артерии в паховой области. Состояние больного расценивается как очень тяжелое, наблюдается прогрессивное снижение диуреза. Диагноз? Тактика?

Руководитель ОПОП, профессор, д.м.н. ____________________Кательницкий И.И.

11.02.2016г.

__________________________________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ___________________

УНИВЕРСИТЕТ проректор по последипломному

Образованию Рост ГМУ, д.м.н.

Профессор М.Ф. Черкасов

Государственная итоговая аттестация

по программеординатуры 31.08.63«___»__________20__г.

Сердечно-сосудистая хирургия»

ВАРИАНТ № 1

БИЛЕТ № 6

1. Оперативная хирургия трикуспидального клапана (открытая трикуспидальнаякомиссуротомия, варианты клапан сохраняющих операций, протезирование трикуспидального клапана).

2. Методы коррекции постинфарктной митральной недостаточности;

3. Оперативная хирургия подвздошных артерий и артерий нижних конечностей: бедренно-подколенное шунтирование.

Задача (задание)

Больному 11 лет. В течение двух лет обратил внимание на повышение артериального давления. Наблюдается у ревматолога в связи с наличием шума в сердце. При осмотре: хорошо развит плечевой пояс. По левому краю грудины выслушивается слабый систолический шум, проводящийся в межлопаточное пространство. АД на руках 160\100 мм.рт.ст. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка. На бедренных артериях пульс не определяется. Диагноз? Тактика?

Руководитель ОПОП, профессор, д.м.н. ____________________Кательницкий И.И.

11.02.2016г.

УТВЕРЖДАЮ

РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ___________________

УНИВЕРСИТЕТ проректор по последипломному

Образованию Рост ГМУ, д.м.н.

Профессор М.Ф. Черкасов

Государственная итоговая аттестация

по программеординатуры 31.08.63«___»__________20__г.

«Сердечно-сосудистая хирургия»

ВАРИАНТ № 1

БИЛЕТ № 7

1.Тетрада Фалло (определение порока и его распространенность, анатомическая характеристика, нарушения гемодинамики и выраженность гипоксемии, клиника, диагностика)

2.Хирургия ИБС и ее осложнений: методы выделения и обработка внутренней грудной артерии.

3.Тромбэндартерэктомия (открытая, полузакрытая, эверсионная, газовая, ультразвуковая).

Задача (задание)

Больной 50 лет, начальник участка, в течение 15 лет страдает гипертонической болезнью с периодическими кризами. Много курит, любит острую и соленую пищу, во время очередного криза появились резкие боли за грудиной, отдающие в левую руку и не проходящие после приема нитроглицерина, слабость, холодный пот.При осмотре больного: сознание спутанное, кожные покровы и слизистые бледные. Конечности холодные и влажные. Пульс 120 в мин., нитевидный, слабого наполнения, АД 90/60 мм рт.ст., тоны сердца глухие. На ЭКГ отрицательный зубец Т. Рост больного 175 см, вес 95 кг.Установите диагноз. Что является основным заболеванием, что осложнением? Какиефакторыспособствовализаболеванию?