Микроскопическая характеристика
Твердая одонтома построена в основном из дентина, эмали и цемента.
Среди твердых зубных структур можно видеть небольшие участки напоминающие пульпу.
Также определяется фиброзная ткань.
В отдельных случаях видны эпителиальные комплексы (клетки)
Твердые одонтомы при преобладании дентина называются дентиномы, эмали-адомантиномы. Кроме того, выделяют цементому или цементоодонтому.
Цементома в основном построена из клеточно волокнистой ткани с наличием большего или меньшего кол-ва цемента, в связи с чем различают следующие структуры цементомы:
Цементиклеобразующая, когда среди клеточноволокнистой ткани находятся цементикли, представляющие обезвествленные слоистые темно-окрашивающиеся округлые или овальные образования различных размеров (обычно небольших). По окружности цементиклей располагаются цементобласты. Другой вид цементомы отличается преобладанием более крупных участков цемента, иногда с наличием костных балочек.
В клеточно-волокнистой ткани цементомы кроме твердых структур могут наблюдаться эпителиальные тяжи, чаще небольших размеров, располагаются без определенного порядка.
Мягкая одонтома
Наблюдается редко.
Макроскопическая характеристика
Мягкий, отграниченный от костной ткани узел округлый или бугристый; располагается внутрикостно.
Микроскопическая характеристика
Мягкая одонтома построена из эпителиальных клеток, располагающихся в виде небольших тяжей и участков, состоящих по периферии из цилиндрических или кубических клеток, сходных с клетками амелобластомы. В центре эпителиальных комплексов находятся полигональные или округлые клетки, мелкие полости.
|
|
|
Мезенхимальный компонент мягкой одонтомы состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с мелкими вытянутыми клетками и кровеносными сосудами – эти участки напоминают пульпу зубного зачатка.
Характерно для мягкой одонтомы строение отражает низкую степень дифференцировки зубных тканей, что в значительной мере определяет рост и поведение этой опухоли.
Мягкая одонтома растет БЕСПРЕДЕЛЬНО, хотя и медленно. А твердая состоящая из высоко дифференцированных тканей зуба достигая определенной зрелости или продолжает очень медленный рост или совсем останавливается в росте.
Злокачественный вариант одонтомы – злокачественная одонтома = одонтогенная саркома.
Кисты челюстных костей.
Самое распространенное поражение челюстных костей.
Виды:
I. Дезонтогенетического характера
1. Приморгиальная (кератокиста)
2. Фолликулярная (зубосодержащая)
II. Киста воспалительного генеза – радикулярная (околокорневая)
|
|
|
Приморгиальная киста
Чаще в области угла НЧ. Стенка кисты тонкая, представлена фиброзной тканью, границы четкие, выстлана многослойным плоским эпителием чаще с признаками паракератоза. Кисты могут быть одно- и многокамерные; в стенке кисты м б островка одонтогенного эпителия.
Нередко рецидивируют.
Фолликулярная киста.
Встречается редко. Чаще в возрастных группах от 10 до15 и в третьем десятилетии, чаще в ВЧ (моляры, клыки, премоляры, совсем редко резце). Может располагаться в нижнем крае глазницы в полости носа или в верхнечелюстной пазухи, полностью заполняя их.
Как правило однокамерная, располагается в кисти, четкая граница. Соответственно расположению кисты деформация челюсти, с течением времени исходная костная ткань истончается возможны переломы.
Характерным для этой кисты яв-ся наличие одного или нескольких рудиментарных или сформированных зубов, располагающихся чаще в стенке кисты; коронки зубов обычно выступают в просвет, иногда имеются только коронки зубов без образования корней. В отдельных случаях зуб свободно лежит в полости кисты.
Стенка кисты чаще выстлана многослойным плоским эпителием м б с ороговением; эпителий располагается на соединительно тканной строме. Эпителий может образовывать сосочковые выросты – истинные (эпителий + строма) или ложные (эпителий) сосочки.
|
|
|
При инфицировании эпителий слущивается, в стенки развивается воспаление и грануляционная ткань. Воспаление закончится, грануляционная ткань превращается в соединительную ткань и наползет эпителий.
Радикулярная киста
Самый частый вид одонтогенных кист (80 – 90% всех кист челюстей). Формирование кист связано с хроническим периодонтитом в области любого корня пораженного зуба (околокорневая). ВЧ поражается в 2 раза чаще. Диаметр кист 0,5 – 3 см. стенка кисты представлена фиброзной тканью, выстланной многослойным плоским эпителием; обычно не бывает кератинезации, м б окантоз; у детей в стенке очаги остеогенеза (костеобразования); нет фрагментов зуба.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 170; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!