Трупные изменения и диагностика давности наступления смерти
Судебно-медицинское значение ранних трупных явлений (охлаждение, высыхание, трупные пятна, трупное окоченение)
Охлаждение трупа
Сохранение в трупе прижизненной теплоты устанавливается на ощупь в открытых и закрытых частях тела (подмышечные впадины и др.), а также с помощью термометра (в прямой кишке или за щекой). Охлаждение трупа в среднем заканчивается в течение 24 часов с момента наступления смерти. Оно во многом зависит от температуры окружающей среды, причины смерти, упитанности тела и др. Рекомендуется несколько раз измерять температуру тела, чтобы иметь возможность суждения об интенсивности ее падения. Большинством исследователей признано, что температура трупа, находящегося при комнатной температуре (16-18°C) падает в среднем на 1 градус в час.
Трупные пятна
Они свидетельствуют о времени наступления смерти, могут указать на ее причину, на положение трупа после смерти, иногда их ошибочно принимают за прижизненные кровоподтеки.
Трупные пятна образуются в нижележащих отделах тела через 2-4 часа после смерти, проходя три стадии в своем развитии:
1. гипостаз – трупные пятна при надавливании на них пальцем полностью исчезают, до 12 часов после смерти
2. диффузия (стаз) – трупные пятна при надавливании лишь бледнеют, до 24 часов после смерти
3. имбибиция – трупные пятна при надавливании пальцем не изменяют своей окраски, свыше 24 часов после смерти
|
|
|
При этом необходимо учитывать причину смерти, оказывающую влияние на сроки появления трупных пятен и их развитие.
Трупное окоченение
Оно появляется через 2-4 часа после наступления смерти, постепенно развивается и к концу первых суток достигает максимума. При определении времени наступления смерти необходимо учитывать степень развития мускулатуры трупа, температуру окружающего воздуха, предполагаемую причину смерти и другие факторы, оказывающие влияние на скорость и степень выраженности трупного окоченения.
Трупное окоченение появляется через 2-4 часа в жевательных мышцах, затем в течение 8-10 часов последовательно распространяется на мышцы шеи, верхних конечностей, туловища, мышцы нижних конечностей.
Начиная с третьих суток, трупное окоченение подвергается «разрешению», исчезая в указанной выше последовательности.
Так называемое каталептическое трупное окоченение характеризуется мгновенным сокращением мышц в момент наступления смерти и этим самым фиксируется поза трупа. Такое окоченение встречается при повреждении области продолговатого мозга, обширном ранении вещества головного мозга и при некоторых отравлениях. Естественно, каталептическое трупное окоченение не может служить критерием при решении вопроса о давности наступления смерти.
Дата добавления: 2016-01-03; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!