Использование препаратов тестостерона в лечении гнойно-септических осложнений
Зайцев А. И., Нурматова К. С., Свистун А. И (5 курс, лечебный факультет)
Научный руководитель: к.м.н. Русецкая М. О.
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
г. Витебск
Актуальность. Сепсис до сих пор остается одной из важнейших проблем клинической хирургии. Около 30% летальных исходов после хирургических вмешательств связано с гнойными осложнениями [1, 2]. Длительное лечение, значительные материальные затраты, частые осложнения, косметические изъяны - это все требует изыскания новых путей, совершенствования уже имеющихся способов лечения данной группы больных [3, 4, 5].
Цель. На основе анализа литературы и результатов собственных исследований изучить и обосновать целесообразность назначения препаратов тестостерона в комплексном лечении септических пациентов.
Материалы и методы. В работе использованы данные историй болезней 12 пациентов, находившихся на лечении в отделении торакальной хирургии УЗ «ВОКБ» с ноября 2014г. по март 2015г. Средний возраст пациентов составил 59,3 года, минимальный - 23 года, максимальный - 76 лет. Среди пациентов 11 - мужского пола, 1 - женского. В состояниии средней тяжести поступило 4 пациента, в тяжелом состоянии - 8 пациентов. Один пациент находился на лечении по поводу травматической болезни, двое - со стойким бронхоплевральным свищем на фоне буллезной эмфиземы, девять - пациентов с сепсисом на фоне острой бактериальной деструкции легкого и медиастинита. Умерло 3 пациента. Все пациенты оперированы.
|
|
|
Результаты и обсуждения. Всем пациентам вводился омнандрен 250 мг однократно глубоко в мышцу. Через сутки после введения омнандрена забирали венозную кровь для определения уровня общего тестостерона крови. У всех пациентов уровень общего тестостерона превышал норму. Также у пациентов, находившихся в состоянии средней тяжести в течение первой недели отмечалась положительная динамика: улучшение самочувствия, появлялся аппетит, улучшались лабораторные показатели. У пациентов, находившихся в тяжелом состоянии резких динамических сдвигов не отмечалось и требовались повторные инъекции препарата.
Выводы. Препараты мужских половых гормонов должны использоваться в комплексном лечении пациентов. Наиболее быстро терапевтический эффект достигается при введении пациентам в состоянии средней тяжести, пациентам в тяжелом состоянии требуется увеличение кратности введения препарата.
Литература:
1. Столяров Е.А., Иванова В.Д., Колсанов А.В. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении. // Хирур-гия.-2003.-№°9.-С.25-27.
2. Стручков Ю.В. Лечение гнойных ран // Хирургия.-1987.-№7.-С.18-22.
3. Drosou A., Falabella A., Kirsner R.S. Antiseptics on wounds: An area of controversy // Wounds. -2003; 15 (5). - Р. 149-166.
4. Falanga V. The chronic wound: Failure to heal // Cutaneous Wound Healing. - 2001. - Р. 155-164.
5. Falanga V. Wound Bed Preparation in Practice // EWMA JOURNAL. - 2004. - V. 4, N. 2. - Р. 2-5.
Дата добавления: 2015-12-21; просмотров: 46; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!