Общие условия страхования
Условия страхования от несчастных случаев
Физических лиц, занимающихся спортом на любительском уровне
И участвующих в соревнованиях
Общие положения
1.1. Условия страхования от несчастных случаев физических лиц, занимающихся спортом на любительском уровне и участвующих в соревнованиях[1](далее по тексту – Условия) разработаны на основании Правил индивидуального страхования от несчастных случаев (типовых (единых)) № 26 в действующей редакции (далее по тексту – Правила страхования).
1.2. Условия включает себя три варианта:
- Вариант 1. «Спорт-Дети» -условиястрахования от несчастных случаев детей, занимающихся спортом на любительском уровне и участвующих в соревнованиях, в возрасте от 4 лет до 17 лет включительно;
- Вариант 2. «Спорт-Взрослые» - условия страхования от несчастных случаев физических лиц, занимающихся спортом на любительском уровне и участвующих в соревнованиях, в возрасте от 18 лет до 50 лет включительно;
- Вариант 3. «Спорт-Группа» -условия группового страхования от несчастных случаев физических лиц, занимающихся спортом на любительском уровне и участвующих в соревнованиях, в возрасте от 4 лет до 50 лет включительно.
2. Условия страхования по вариантам:
2.1. Вариант 1. «Спорт-Дети» -условиястрахования от несчастных случаев детей, занимающихся спортом на любительском уровне и участвующих в соревнованиях, в возрасте от 4 лет до 17 лет включительно.
|
|
|
| Страхователь | Дееспособное физическое лицо, заключившее со Страховщиком договор страхования. |
| Застрахованное лицо | Физическое лицо, в возрасте от4 до 17 лет включительно, названное в договоре страхования как застрахованное лицо, в пользу которого заключен договор страхования, если в нем не назначено в качестве Выгодоприобретателя другое лицо. |
| Страховая сумма | Страховая сумма устанавливается единой по всем рискам. Размер страховой суммы в договоре страхования определяется по соглашению сторон. Размеры минимальной страховой суммы определяются в зависимости от видов спорта (по группам) и указаны в Тарифном руководстве. Максимальная страховая сумма на одно Застрахованное лицо устанавливается в размере не более 300 000 рублей. |
| Страховые риски: | 1)Травма, явившаяся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевание гематогенным остеомиелитом. Указанные события признаются страховыми случаями, если они произошли в период действия договора страхования и сопровождались причинением вреда здоровью Застрахованного лица, предусмотренного «Таблицей размеров страховых выплат № 1». (п.п.3.3.1. Правил страхования). 2) Первичное установление Застрахованному лицу категории «ребенок-инвалид» по причине травмы, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевания гематогенным остеомиелитом, полученных или развившихся в период действия договора страхования и явившихся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, и послуживших причиной первичного установления инвалидности в период действия договора страхования или до истечения времени со дня этих событий, равного сроку страхования, но не менее 3-х и не более 12-ти месяцев (п.п.3.3.2. Правил страхования за исключением ответственности за установление I, II и III группы инвалидности). 3) Смерть Застрахованного лица вследствие травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевания гематогенным остеомиелитом, имевших место в период действия договора страхования и послуживших причиной смерти в период действия договора страхования либо до истечения времени со дня этих событий, равного сроку страхования, но не менее 3-х и не более 12-ти месяцев, а также смерть, наступившая в период действия договора страхования от удушения вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма (п.п.3.3.4. Правил страхования). |
| Срок страхования | 6 месяцев, 1 год |
| Размеры страховых выплат | При наступлении страхового случая с Застрахованным лицом, размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы, установленной ему: - в связи с травмой, случайным острым отравлением – в соответствии с «Таблицей размеров страховых выплат № 1»; - при установлении категории «ребенок-инвалид» - 30 %; -смерть (гибель) - 100 %. Общая сумма страховых выплат за один или несколько страховых случаев, происшедших с Застрахованным лицом, не может превышать установленной ему страховой суммы. |
Тарифное руководство по условиям страхования Варианта 1 «Спорт-Дети».
|
|
|
|
|
|
Тарифные ставки (в % от страховой суммы) в зависимости от возраста Застрахованных лиц и группы, к которой относится вид спортом, при сроке страхования 1 год.
|
|
|
| Застрахованные по возрасту: | Группа, к которой относится вид спорта | ||||
| с 4 лет до 6 лет включительно | 1,81 | 2,06 | 2,31 | 2,95 | |
| с 7 лет до 10 лет включительно | 1,86 | 2,12 | 2,38 | 3,03 | |
| с 11 до 15 лет включительно | 1,91 | 2,18 | 2,45 | 3,11 | |
| с 16 до 17 лет включительно | 1,96 | 2,23 | 2,51 | 3,20 | |
| Минимальная страховая сумма (в рублях) | 17 000 | 15 000 | 15 000 | 11 000 | |
Тарифные ставки (в % от страховой суммы) в зависимости от возраста Застрахованных лиц и группы, к которой относится вид спорта, при сроке страхования 6 месяцев.
| Застрахованные по возрасту: | Группа, к которой относится вид спорта | ||||
| с 4 лет до 6 лет включительно | 1,27 | 1,44 | 1,62 | 2,07 | |
| с 7 лет до 10 лет включительно | 1,31 | 1,48 | 1,67 | 2,12 | |
| с 11 до 15 лет включительно | 1,34 | 1,53 | 1,72 | 2,18 | |
| с 16 до 17 лет включительно | 1,37 | 1,56 | 1,76 | 2,24 | |
| Минимальная страховая сумма (в рублях) | 25 000 | 22 000 | 20 000 | 15 000 | |
Виды спорта по группам, в зависимости от степени риска:
1 — гольф, крокет, стрельба и прочие виды спорта невысокой степени риска;
2 — баскетбол, бег на лыжах, волейбол, гребля, легкая атлетика (кроме прыжков в высоту и бега с барьерами), плавание (исключая подводное), спортивное ориентирование, теннис и прочие виды спорта средней степени риска;
3 — бег с барьерами, бейсбол, водное поло, водные лыжи, контактные виды спорта (кроме бокса), конькобежный спорт, прыжки вводу, прыжки в высоту, гандбол, санный спорт, спортивная гимнастика, тяжелая атлетика, фехтование, фигурное катание, футбол, хоккей на траве, художественная гимнастика и прочие виды спорта повышенной степени риска;
4 — автомототранспорт, альпинизм, бокс, велоспорт, виндсерфинг, водно-моторные виды спорта, горные лыжи, дельтапланеризм, конный спорт, парашютный спорт, парусные виды спорта, подводные плавание, поло, сноуборд, спелеология, фристайл и прочие особо опасные виды спорта (экстремальные путешествия).
В зависимости от степени риска, региональных особенностей и политики андеррайтинга может быть применен повышающий коэффициент от 1,1 до 2,0.
Вариант 2. «Спорт-Взрослые» - условия страхования от несчастных случаев физических лиц, занимающихся спортом на любительском уровне и участвующих в соревнованиях, в возрасте от 18 лет до 50 лет включительно.
| Страхователь | Дееспособное физическое лицо, заключившее со Страховщиком договор страхования. |
| Застрахованное лицо | Физическое лицо, в возрасте от18 до 50 лет включительно, названное в договоре страхования как застрахованное лицо, в пользу которого заключен договор страхования, если в нем не назначено в качестве Выгодоприобретателя другое лицо. |
| Страховая сумма | Страховая сумма устанавливается единой по всем рискам. Размер страховой суммы в договоре страхования определяется по соглашению сторон. Размеры минимальной страховой суммы определяются в зависимости от видов спорта (по группам) и указаны в Тарифном руководстве. Максимальная страховая сумма устанавливается в размере не более 300 000 рублей. |
| Страховые риски: | 1)Травма, явившаяся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевание гематогенным остеомиелитом. Указанные события признаются страховыми случаями, если они произошли в период действия договора страхования и сопровождались причинением вреда здоровью Застрахованного лица, предусмотренного «Таблицей размеров страховых выплат № 1».(п.п.3.3.1. Правил страхования). 2) Инвалидность I, II, III группы, первично установленная Застрахованномулицупо причине травмы, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевания гематогенным остеомиелитом, полученных или развившихся в период действия договора страхования и явившихся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, и послуживших причиной установления инвалидности в период действия договора страхования либо до истечения времени со дня этих событий, равного сроку страхования, но не менее 3-х и не более 12-ти месяцев (п.п.3.3.2. Правил страхования). 3) Смерть Застрахованного лица вследствие травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевания гематогенным остеомиелитом, имевших место в период действия договора страхования и послуживших причиной смерти в период действия договора страхования либо до истечения времени со дня этих событий, равного сроку страхования, но не менее 3-х и не более 12-ти месяцев, а также смерть, наступившая в период действия договора страхования от удушения вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма (п.п.3.3.4. Правил страхования). |
| Срок страхования | 6 месяцев, 1 год |
| Размеры страховых выплат | При наступлении страхового случая с Застрахованным лицом, размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы, установленной ему: - в связи с травмой, случайным острым отравлением – в соответствии с «Таблицей размеров страховых выплат № 1»; - при установлении инвалидности: - I группы - 100 %; - II группы - 70 %; - III группы - 40 %; -смерть (гибель) - 100 %. Общая сумма страховых выплат за один или несколько страховых случаев, происшедших с Застрахованным лицом, не может превышать установленной ему страховой суммы. |
Тарифное руководство по условиям страхования Варианта 2 «Спорт-Взрослые»
Тарифные ставки (в % от страховой суммы) в зависимости от класса профессионального риска и группы, к которой относится вид спорта, при сроке страхования 1 год.
| Застрахованные* по классу профессионального риска: | Группа, к которой относится вид спорта | ||||
| I | 1,84 | 2,09 | 2,38 | 3,10 | |
| II | 1,99 | 2,25 | 2,55 | 3,28 | |
| III | 2,26 | 2,57 | 2,89 | 3,69 | |
| IV | 2,48 | 2,83 | 3,18 | 4,06 | |
| V | 2,72 | 3,10 | 3,48 | 4,45 | |
| Минимальная страховая сумма на одно Застрахованное лицо (в рублях) | 17 000 | 15 000 | 13 000 | 10 000 |
Тарифные ставки (в % от страховой суммы) в зависимости от класса профессионального риска и группы, к которой относится вид спорта, при сроке страхования 6 месяцев.
| Застрахованные* по классу профессионального риска: | Группа, к которой относится вид спорта | ||||
| I | 1,29 | 1,46 | 1,67 | 2,17 | |
| II | 1,39 | 1,58 | 1,79 | 2,30 | |
| III | 1,58 | 1,80 | 2,02 | 2,58 | |
| IV | 1,74 | 1,98 | 2,23 | 2,84 | |
| V | 1,90 | 2,17 | 2,44 | 3,12 | |
| Минимальная страховая сумма (в рублях) | 24 000 | 21 000 | 18 000 | 15 000 |
*Если лицо, принимаемое на страхование, профессионально занимается каким-либо видом спорта и/или имеет отклонения по состоянию здоровья от стандартного объекта страхования, условия страхования необходимо письменно согласовать (независимо от размера страховой суммы) с ЦО (андеррайтерами РГС-Жизнь, электронный адрес: nslimit@rgs.ru).
Классы профессий по степени профессионального риска:
Класс I: профессии, не связанные с каким бы то ни было физическим трудом, и занятие которыми не влечет за собой риска наступления несчастных случаев, а также не представляет риска для здоровья:
| секретари, референты, переводчики, экономисты, банковские служащие, бухгалтеры, архитекторы, сотрудники офиса, администраторы, программисты, врачи, медсестры, прочий мед. персонал (кроме относящегося к классу 2), библиотекари, преподаватели учебных заведений, педагоги и воспитатели дошкольных учреждений, учащиеся, студенты, дизайнеры, инженеры (в научно-исследовательских учреждениях), журналисты (находящиеся на территории РФ и не совершающие поездок в «горячие» точки), юристы, адвокаты, нотариусы, сотрудники рекламных и туристических агентств |
Класс II: профессии, в умеренной степени включающие несложный физический труд, или профессии, включающие некоторую долю умеренного ручного труда, и представляющие крайне малый риск несчастных случаев и риск для здоровья:
| работники связи, телекоммуникаций, рабочие кино- и телестудий, работники пищевой промышленности, руководители предприятий и организаций, инженеры в электронной промышленности, риэлтеры, работники сферы быта, торговли, заведующие складами, кладовщики, товароведы, ветеринары, фельдшеры, стоматологи, бармены, официанты, проводники пассажирских вагонов |
Класс III: профессии, в которых преобладает ручной труд, или профессии, включающие известную долю ручного труда, и представляющие умеренную степень риска несчастных случаев и риск для здоровья:
| работники технических специальностей, занятые на несложном производстве, водители грузового и легкового автотранспорта (кроме водителей такси), старшие мастера, руководители цехов, электромеханики, операторы электромеханического оборудования, токари, инженеры (на производстве), слесари, плотники, маляры, штукатуры, автомеханики, автослесари, работники ЖКХ, экспедиторы, работники речного транспорта, сотрудники таможни, страховые агенты, работники фармацевтической промышленности |
Класс IV: профессии с преобладанием ручного труда, специальности, требующие напряженных физических усилий, неквалифицированные профессии со значительным, но допустимым уровнем риска несчастных случае:
| строительные рабочие и рабочие смежных специальностей, например, слесари, сантехники, сварщики, работники химической, атомной, деревообрабатывающей, нефтедобывающей промышленности, разнорабочие, водители строительной техники (трактора, бульдозера и т.д.), водители такси, сотрудники охранных предприятий, работники морского транспорта, дорожные рабочие, дворники, работники целлюлозной промышленности, работники сельского хозяйства, фермеры, горнорабочие |
Класс V: рабочие профессий, связанных с повышенным риском (работа на высоте, под землей, на глубине, связанная с применением взрывчатых веществ и т.д.)
| Шахтеры, взрывники, водолазы, промышленные альпинисты, цирковые гимнасты, акробаты, бурильщики |
Лица профессий, не указанных в настоящем перечне, относятся к классу риска, включающему смежные или схожие по характеру профессии.
При наличии особых условий профессиональной деятельности Застрахованного, увеличивающих его степень риска по сравнению с прочими работниками того же профессионального класса, Застрахованный переводится в следующий по номеру класс профессионального риска (исключение составляют Застрахованные, изначально принадлежащие классу V).
Под особыми условиями профессиональной деятельности понимаются:
l командировки не реже 4-х раз в год или регулярные разъезды внутри населенного пункта и его окрестностей;
l выезды в «горячие» точки или зоны стихийных бедствий;
l работа с опасными (ядовитыми, взрывчатыми) веществами;
l работа вахтовым методом, в ночное время суток;
l прочие неблагоприятные условия (работа под открытом небом, в воде, на высоте, в открытом море в условиях повышенной влажности, высокой или низкой температуры окружающей среды, пониженного или повышенного атмосферного давления и т.д.).
Виды спорта по группам, в зависимости от степени риска:
1 — гольф, крокет, стрельба и прочие виды спорта невысокой степени риска;
2 — баскетбол, бег на лыжах, волейбол, гребля, легкая атлетика (кроме прыжков в высоту и бега с барьерами), плавание (исключая подводное), спортивное ориентирование, теннис и прочие виды спорта средней степени риска;
3 — бег с барьерами, бейсбол, водное поло, водные лыжи, контактные виды спорта (кроме бокса), конькобежный спорт, прыжки вводу, прыжки в высоту, гандбол, санный спорт, спортивная гимнастика, тяжелая атлетика, фехтование, фигурное катание, футбол, хоккей на траве, художественная гимнастика и прочие виды спорта повышенной степени риска;
4 — автомототранспорт, альпинизм, бокс, велоспорт, виндсерфинг, водно-моторные виды спорта горные лыжи, дельтапланеризм, конный спорт, парашютный спорт, парусные виды спорта, подводные плавание, поло, сноуборд, спелеология, фристайл и прочие особо опасные виды спорта (экстремальные путешествия).
В зависимости от степени риска, региональных особенностей и политики андеррайтинга может быть применен повышающий коэффициент от 1,1 до 2,0.
Вариант 3. «Спорт-Группа» - условия группового страхования от несчастных случаев физических лиц, занимающихся спортом на любительском уровне и участвующих в соревнованиях, в возрасте от 4 лет до 50 лет включительно.
| Страхователь | Дееспособное физическое лицо, заключившее со Страховщиком договор страхования. |
| Застрахованное лицо | Физическое лицо, в возрасте от4 до 50 лет включительно, названное в договоре страхования как застрахованное лицо, в пользу которого заключен договор страхования, если в нем не назначено в качестве Выгодоприобретателя другое лицо. |
| Страховая сумма | Страховая сумма устанавливается единой по всем рискам. Размер страховой суммы в договоре страхования определяется по соглашению сторон. Размеры минимальной страховой суммы на одно Застрахованное лицо определяются в зависимости от количества Застрахованных по одному договору страхования, срока страхования и указаны в Тарифном руководстве. Максимальная страховая сумма на одно Застрахованное лицо устанавливается в размере не более 300 000 рублей |
| Страховые риски: | 1)Травма, явившаяся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевание гематогенным остеомиелитом. Указанные события признаются страховыми случаями, если они произошли в период действия договора страхования и сопровождались причинением вреда здоровью Застрахованного лица, предусмотренного «Таблицей размеров страховых выплат № 1». (п.п.3.3.1. Правил страхования). 2) Смерть Застрахованного лица вследствие травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевания гематогенным остеомиелитом, имевших место в период действия договора страхования и послуживших причиной смерти в период действия договора страхования либо до истечения 3-х месяцев со дня этих событий, а также смерть, наступившая в период действия договора страхования от удушения вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма (п.п.3.3.4. Правил страхования). |
| Срок страхования | До 15 дней, до 1 месяца |
| Размеры страховых выплат | При наступлении страхового случая с Застрахованным лицом, размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы, установленной ему: - в связи с травмой, случайным острым отравлением – в соответствии с «Таблицей размеров страховых выплат № 1»; - смерть (гибель) - 100 %. Общая сумма страховых выплат за один или несколько страховых случаев, происшедших с Застрахованным лицом, не может превышать установленной ему страховой суммы. |
Тарифное руководство по условиям страхования Варианта 3 «Спорт-Группа».
Тарифные ставки (в % от страховой суммы) в зависимости от количества Застрахованных лиц по одному договору при сроке страхования до 15 дней и до 1 месяца.
| Количество Застрахованных по одному договору | Срок до 15 дней | Срок до 1 месяца |
| От 2 до 30 человек | 0,53 | 0,70 |
| От 31 до 50 человек | 0,48 | 0,65 |
| От 51 до 80 человек | 0,45 | 0,60 |
| От 81 до 100 и свыше | 0,43 | 0,55 |
| Минимальная страховая сумма на одно Застрахованное лицо (в рублях) | ||
| при количестве Застрахованных в одном договоре | при сроке страхования до 15 дней | при сроке страхования до 1 месяца |
| 2 чел. | 30 000 | 22 000 |
| 3 чел. | 20 000 | 15 000 |
| 4 чел. | 15 000 | 11 000 |
| 5 чел. | 12 000 | 10 000 |
| 6 чел. и свыше | 10 000 | 10 000 |
В зависимости от вида спорта, региональных особенностей и политики андеррайтинга может быть применен повышающий коэффициент от 1,1 до 2,0
Общие условия страхования
3.1. Страхование не осуществляется в отношении:
- инвалидов I, II группы;
- лиц, которым установлена категория «ребенок-инвалид»;
- лиц со стойкими нервными или психическими расстройствами, состоящих на учете в психоневрологическом или наркологическом диспансерах;
- лиц, находящихся под следствием или осужденных к лишению свободы.
3.2. Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью Застрахованного лица.
3.3. Выгодоприобретатель — физическое или юридическое лицо, названное в договоре страхования в качестве получателя страховой выплаты с письменного согласия Застрахованного лица. В случае если Выгодоприобретатель не был назван, Выгодоприобретателем признается Застрахованное лицо, в случае смерти Застрахованного — его наследник (наследники).
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 22; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!