Состояния здоровья семьи
1. Генеалогическое дерево семьи (не менее 4 поколений) с указанием наследственных заболеваний.
2. Анамнез каждого члена семьи: жизни, акушерский, наследственный, аллергический, эпидемиологический, фармакологический.
3. Осмотр членов семьи.
4. При необходимости - рекомендация для осмотра врача, лабораторных и инструментальных методов обследования.
5. Оценка полученных данных.
6. Оценка результатов последней диспансеризации.
7. В зависимости от стадии развития семьи провести анализ состояния здоровья ее членов.
7.1. Семья в стадии формирования:
- здоровье будущих родителей;
- заболевания, связанные с репродуктивной функцией;
- физическое развитие будущих родителей;
- эндокринная патология;
- хронические заболевания;
- знание вопросов планирования семьи;
- психологическая готовность к рождению ребенка, желанность его;
- отношение других членов семьи к перспективе появления нового члена;
- течение беременности, соблюдение режима;
- систематичность медицинских осмотров;
- питание беременной;
- потребность в обучении методам ухода за ребенком.
7.2. Семья с грудным ребенком-первенцем.
- состояние ребенка при рождении и во время пребывания в родильном доме;
- здоровье матери после родов;
- физические и психические показатели развития ребенка;
- вскармливание ребенка, введение прикорма и докорма;
- одежда ребенка: уголок ребенка;
- уровень санитарно-гигиенических знаний родителей, потребность в обучении.
|
|
|
7.3. Семья с детьми дошкольного возраста.
- показатели физического и психического развития;
- наличие дефектов зрения и слуха;
- заболеваемость и структура;
- отставание в психическом или физическом развитии и меры, принимаемые семьей;
- питание ребенка;
- игрушки и их подбор;
- общение ребенка со взрослыми и детьми;
- закаливание ребенка;
- организация безопасности быта для ребенка;
- потребность родителей в знаниях по уходу и воспитанию детей дошкольного возраста.
7.4. Семья с детьми школьного возраста.
- показатели занятия физкультурой (основная, подготовительная, специальная);
- наличие отставания, утомляемости;
- отношение к школе ребенка и родителей;
- заболеваемость, ее структура, методы лечения;
- мероприятия по оздоровлению;
- реабилитационные мероприятия;
- данные последнего диспансерного обследования;
- подростковые психологические реакции, девиантное поведение;
- вредные привычки;
- подготовка подростков к службе в рядах Российской армии;
- профориентация подростков;
- нуждаются ли родители и дети в консультативной помощи по вопросам полового воспитания, формирования здорового образа жизни, рационального питания, профориентации.
|
|
|
7.5. Семья, имеющая больных-хроников и инвалидов.
- показатели последнего диспансерного обследования;
- данные последнего диспансерного обследования;
- частота обострений;
- стационарное и санитарно-курортное лечение, эффективность;
- консультация врачей-специалистов;
- организация безопасного быта, диетического питания;
- реабилитационные мероприятия;
- профориентация инвалидов и больных-хроников;
- психологическая поддержка семьи, реакция членов семьи на появление больного-хроника или инвалида;
- потребности члена семьи, ухаживающего за больным-хроником или инвалидом и возможность их удовлетворения;
- потребность семьи в консультативной помощи по вопросам организации диетического питания, безопасность быта, реабилитации, ухода за больным или инвалидом.
7.6. Семья, имеющая престарелых.
- показатели физического и психического состояния пациента;
- данные последнего диспансерного обследования;
- заболеваемость;
- активность, физические нагрузки;
- психологический комфорт;
- особенности питания и фармакотерапии;
- коррекция зрения и слуха;
- потребность в консультации врача-специалиста;
|
|
|
- потребности члена семьи, ухаживающего за престарелым и возможность их удовлетворения;
- возможность обеспечения пациенту развлечений, занятий любимым делом, общение со сверстниками;
- потребность семьи в знаниях по особенностям герогигиены и геропсихологии, особенности питания и фармакотерапии.
8. Психологический климат семьи.
- взаимопонимание или конфронтация;
- психологическая готовность семьи к принятию нового члена, рождение ребенка;
- отношение членов семьи к больным и инвалидам;
- психологический комфорт или дискомфорт от необходимости совместного проживания;
- стрессы и роль семьи в борьбе с ними;
- потребности семьи в квалифицированной психологической помощи.
9. Анализ результатов обследования семьи и определение:
а) основных проблем семьи, связанных со здоровьем;
б) потенциальных проблем.
10. Планирование мероприятий по решению проблем семьи, связанных со здоровьем (консультация у высокопрофессиональных специалистов, госпитализация, санаторно-курортное лечение, диетическое и лечебное питание, реабилитационные мероприятия, повышение уровня санитарно-гигиенических знаний и т.п.).
11. Выявление социально-психологических проблем семьи, влияющих на здоровье ее членов.
|
|
|
12. Рекомендации семье по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья.
13. Определение роли семейной сестры в реализации этих рекомендаций.
Примерная задача к экзамену по дисциплине
«Семейное сестринское дело»
Задача
Семейная сестра посетила семью с целью проведения лечебного патронажа.
Семья состоит из 4-х человек:
Мать - 68 лет, пенсионерка, на диспансерном учете не состоит;
сын - 40 лет, рабочий СМУ, наблюдается по поводу очаговой пневмонии;
невестка - 36 лет, домохозяйка, практически здорова;
внук - 6 месяцев, здоров.
Наследственность семьи не отягощена.
Вредные привычки в семье: отец ребенка курит до 30 сигарет в сутки, специальным местом для курения не пользуется.
Жилищные условия: 2-х комнатная квартира, жилой площадью 30 кв.м, первый этаж, окна ориентированы на север.
Сыну проводится курс лечения на дому по поводу внебольничной правосторонней нижнедолевой пневмонии пятый день. Из беседы с пациентом сестра выяснила, что состояние его ухудшилось, усилился мучительный кашель, вчера вновь повысилась температура до 39,4 градусов, появился неприятный запах изо рта, увеличилось количество отделяемой мокроты при кашле, она стала серо-зеленого цвета; усилилась слабость, появились ознобы с профузным потом, боли в правом боку.
При осмотре: кожа влажная, температура тела 39 градусов, ЧДД 26 в минуту, Ps 90 уд. Справа у угла лопатки притупление перкуторного звука, здесь же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. При кашле у пациента выделилась мокрота в количестве 20 мл серо-зеленого цвета, зловонная.
1. Оцените состояние пациента, поставьте сестринский диагноз.
2. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента.
3. Составьте план сестринского вмешательства.
4. Нуждается ли пациент в госпитализации или лечение можно продолжить на дому?
5. В каком режиме активности нуждается пациент?
6. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
7. Составьте примерную схему медикаментозного лечения, возможные осложнения, их профилактика.
8. Составьте план сестринского ухода за пациентом.
9. Обучите членов семьи и пациента правилам санитарно-гигиенических мероприятий.
10. Научите пациента пользоваться индивидуальной карманной плевательницей.
11. Объясните пациенту, как подготовиться к взятию мокроты на исследование.
12. Подготовьте пациента к проведению специальных методов обследования органов дыхания.
13. Проведите условно на фантоме в/м инъекцию пенициллина 700.000 ЕД.
Мать два часа назад кипятила молоко ребенку, которое случайно попало ей на левую стопу. Ее беспокоит жгучая боль и отек стопы.
При осмотре: на всей тыльной поверхности левой стопы отмечается гиперемия и отек, в центре которого 2 больших пузыря.
1. Определите степень ожога.
2. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациентки и окажите помощь в их решении.
4. Подготовьтесь к манипуляции, в которой нуждается пациентка.
5. Какую медицинскую документацию необходимо заполнить при этом?
Невестка просит осмотреть ребенка 6 месяцев, находящегося на естественном вскармливании. Режим кормления пятиразовый. В весе прибавляет достаточно. Активен, реагирует на незнакомых людей плачем, хорошо играет с игрушками, пытается самостоятельно сидеть.
Три недели назад ему сделали II вакцинацию АКДС и ОПВ. Реакции на прививку не было.
1. Возможно ли рекомендовать ребенку частично свободное вскармливание. Какова его технология?
2. Когда нужно пригласить ребенка на следующую прививку?
Не является ли болезнь отца противопоказанием к вакцинации?
3. Дайте оценку психомоторного развития ребенка.
4. Дайте советы по возрастному режиму ребенка, методике закаливания, массажа и гимнастики.
Отец постоянно нарушает правила личной гигиены. Мать спрашивает сестру опасно ли это для остальных членов семьи?
Дайте исчерпывающую информацию, объясните отцу его ответственность перед остальными членами семьи.
- Выявите основные проблемы семьи.
- Составьте краткий медико-социальный анализ семьи:
1) характеристика семьи
2) состояние здоровья семьи
3) факторы риска
- Дайте рекомендации по поддержанию и сохранению здоровья семьи.
- Роль семейной сестры по оказанию первичной медико-социальной помощи семье.
В каких случаях возмещается моральный вред:
1. Клевета
2. Оскорбление
3. Причинение вреда жизни и здоровью пациента
4. Все выше перечисленное
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 36; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!