Рубежный контроль СНМП
1. Наиболее информативным методом диагностики трубной беременности является:
a. кульдоцентез
b. биопсия эндометрия
c. лапароскопия
d. серийное определение ХГ
e. УЗИ органов малого таза
2. Больная 29 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения при задержке менструации на 2 недели. При влагалищном исследовании: матка больше нормы, мягкая, справа образование тестоватой консистенции, болезненное, задний свод выбухает, болезнен. Ваш диагноз:
a. апоплексия яичника
b. перекрут ножки кисты яичника
c. трубная беременность
d. разрыв кисты яичника
e. острый аднексит
3. Клиника "острого живота" вследствие внутреннего кровотечения характерна для:
a. прервавшейся трубной беременности
b. перекрута ножки опухоли яичника
c. нарушения питания миоматозного узла
d. острого аппендицита
e. острого сальпингита
4. Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий внематочную беременность:
a. железистая гиперплазия эндометрия
b. пролиферация эндометрия
c. децидуальная ткань без ворсин хориона
d. децидуальная ткань с ворсинами хориона
e. признаки воспаления и некроза эндометрия
5. Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий маточную беременность ранних сроков:
a. железистая гиперплазия эндометрия
b. пролиферация эндометрия
c. децидуальная ткань без ворсин хориона
|
|
|
d. децидуальная ткань с ворсинами хориона
e. признаки воспаления и некроза эндометрия
6. При пункции брюшной полости через задний свод характерным признаком прервавшейся трубной беременности является:
a. алая кровь со сгустками
b. темная кровь, не свертывается
c. серозно-геморрагический экссудат
d. серозный экссудат
e. гнойный экссудат
7. На каком этапе необходимо начинать лечение геморрагического шока при внематочной беременности:
a. На догоспитальном этапе (т.е. еще до транспортировки в машину скорой помощи)
b. В машине скорой помощи
c. В приемном покое стационара
d. В палате интенсивной терапии
e. На операционном столе
8. В каком положении необходимо транспортировать в стационар больную с нарушенной внематочной беременностью:
a. В положении лежа на животе
b. В полусидячем положении
c. В положении лежа с опущенным ножным концом
d. В положении сидя
e. В положении лежа с опущенным головным концом
9. Наиболее частое осложнение трубной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы:
a. геморрагический шок
b. травматический шок
c. ДВС-синдром
d. кишечная непроходимость
e. маточное кровотечение
10. Наиболее частое осложнение прервавшейся трубной беременности после операции:
|
|
|
a. развитие спаечного процесса после операции
b. развитие воспалительного процесса в малом тазу
c. развитие пельвеоперитонита
d. обструкция маточной трубы
e. маточное кровотечение
11. В женской консультации больной выставлен диагноз: Прогрессирующая внематочная беременность? и дано направление на дополнительное обследование. Дома ночью появились боли внизу живота и пациенка вызвала бригаду скорой помощи. Тактика врача скорой помощи:
a. назначить симптоматическое лечение
b. наблюдать дома в течение некоторого времени
c. доставить в гинекологическое отделение городской больницы
d. доставить в приемное отделение роддома
e. успокоить женщину и рекомендовать дальнейшее обследование в амбулаторных условиях
12. С каким из ниже перечисленных заболеваний необходимо дифференцировать внематочную беременность при осмотре женщины на догоспитальном этапе:
a. угрожающий спонтанный аборт
b. приступ мочекаменной болезни
c. приступ желчекаменной болезни
d. приступ острого панкреатита
e. кишечная непроходимость
13. Какое из нижеперечисленных осложнений возможно при преждевременном разрыве плодных оболочек:
a. Маточное кровотечение
|
|
|
b. Поперечное положение плода
c. Выпадение петель пуповины
d. Гипоксия плода
e. Гипотоническое кровотечение в III периоде родов
14. У беременной А., при сроке 39 недель появились тянущие боли внизу живота, слизисто-сукровичные выделения из половых путей. Беременность протекала без осложнений. Как интерпретировать данные симптомы:
a. предвестники родов
b. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
c. начало родовой деятельности
d. дородовое излитие околоплодных вод
e. предлежание плаценты
15. При следующем состоянии роды через естественные пути представляют наибольшую опасность:
a. неполное ножное предлежание
b. полное ножное предлежание
c. полное ягодичное предлежание
d. неполное ягодичное предлежание
e. в согнутом положении головки
16. Наиболее частая причина кровотечения из половых путей в первом периоде родов:
a. разрыв шейки матки
b. неполное предлежание плаценты
c. разрыв матки
d. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
e. Тромбоцитопения
17. Большинство новорожденных начинают кричать или дышать самостоятельно в течение первых:
a. 20 секунд
b. 25 секунд
c. 30 секунд
d. 35 секунд
e. 40 секунд
18. Причиной выворота матки в родах чаще всего является:
|
|
|
a. погрешности при активном ведении третьего периода
b. превышение дозы введения утеротоников
c. чрезмерный наружный массаж матки
d. перерастяжение матки при многоплодной беременности
e. стремительные роды
19. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:
a. сердцебиение плода 100-110 в минуту
b. аритмия
c. глухость тонов сердца плода
d. сердцебиение плода 110-120 в минуту
e. сердцебиение плода 120-140 в минуту
20. Острую гипоксию плода вызывает:
a. переношенная беременность
b. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
c. порок сердца у матери
d. многоплодная беременность
e. аномалии родовой деятельности
21. При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего:
a. выполнить ручное обследование полости матки
b. наблюдение
c. ввести мизопростол
d. сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники
e. прижать аорту
22. Длительное нахождение в матке мертвого плода может стать причиной:
a. атонического кровотечения
b. разрыва матки
c. плотного прикрепления плаценты
d. ПОНРП
e. коагулопатического кровотечения
23. О начале первого периода родов свидетельствуют:
a. нерегулярные схватки
b. регулярные схватки, сглаживание и раскрытие шейки матки
c. излитие околоплодных вод
d. полное открытие шейки матки
e. появление потуг
24. Объективный критерий эффективности родовой деятельности в первом периоде родов:
a. характер схваток
b. динамика раскрытия шейки матки
c. продвижение головки плода по родовому каналу
d. конфигурация головки плода
e. излитие околоплодных вод
25. Наиболее характерное осложнение при тазовом предлежании плода:
a. кровотечение в I периоде родов
b. кровотечение во II периоде родов
c. запрокидывание ручек
d. быстрые и стремительные роды
e. кровотечение в III периоде родов
26.. Совpеменным методом обезболивания pодов пpи тяжелой преэклампсии является:
a. внутpивенное обезболивание
b. обезболивание методом акупунктуpы
c. интубационный наpкоз
d. пеpидуpальная анестезия
e. пудендальная анестезия
27. ПОНРП наиболее часто происходит при:
a. преэклампсии
b. воспалительных изменениях эндометрия
c. инфекционно- аллергическом васкулите
d. иммунологическом конфликте между матерью и плодом
e. многоплодной беременности
28. Клиническим признакам предлежания плаценты является:
a. гипоксия плода
b. повторяющиеся кровянистые выделения из половых путей
c. слабость родовой деятельности
d. преждевременный разрыв плодных оболочек
e. тазовое предлежание плода
29. Женщина со сроком беременности 23-24 недели жалуется на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Женщина проживает в г.Алматы. В какое учреждение Вы госпитализируете пациентку:
a. учреждение III уровня (перинатальный центр)
b. учреждение III уровня (НЦАГиП)
c. учреждение II уровня (городской роддом)
d. гинекологическое отделение городской больницы
e. в любое родовспомогательное учреждение
30. Женщина со сроком беременности 29-30 недель жалуется на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Женщина проживает в г.Алматы. В какое учреждение Вы госпитализируете пациентку:
a. учреждение III уровня (перинатальный центр)
b. учреждение III уровня (НЦАГиП)
c. учреждение II уровня (городской роддом)
d. гинекологическое отделение городской больницы
e. в любое родовспомогательное учреждение
31. Женщина со сроком беременности 29-30 недель жалуется на боли и чувство жжения в одной точке живота, кровянистые выделения из половых путей. Предварительный диагноз: Беременность 29-30 недель. …
a. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
b. Предлежание плаценты
c. Антенатальная гибель плода
d. Начавшиеся преждевременные роды
e. Преждевременный разрыв плодных оболочек
32. Женщина со сроком беременности 34-35 недель жалуется на головную боль. АД 150/90 мм. рт. ст. На нижних конечностях пастозность. Из анамнеза: АД ранее не повышалась. Диагноз: Беременность 34-35 недель. …
a. Отеки беременных
b. Преэклампсия легкой степени
c. Тяжелая преэклампсия
d. Гипертензия, вызванная беременностью
e. Хроническая гипертензия.
33. Женщина со сроком беременности 34-35 недель жалуется на головную боль. АД 150/90 мм. рт. ст. На нижних конечностях пастозность. Из анамнеза: АД ранее не повышалась. Действия врача скорой помощи:
a. ввести стартовую дозу магнезии сульфата, доставить в роддом
b. ввести поддерживающую дозу магнезии сульфата, доставить в роддом
c. ввести в/в имеющееся в наличии гипотензивное средство, доставить в роддом
d. дать под язык нифедипин, доставить в роддом
e. дать внутрь допегит, доставить в роддом
34. Женщина со сроком беременности 36-37 недель вечером вызвала бригаду скорой помощи. Жалобы: боли в животе, головокружение, слабость, однократно была рвота. При расспросе врач выяснил, что боли появились утром. Женщина посчитала, что начались схватки, и ждала, когда они станут регулярными. Объективно: пациентка бледная. АД 90/55 мм. рт. ст, пульс 100 в минуту. Шоковый индекс – 1,1. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, матка напряжена, болезненна. Выделений из половых путей нет. Предварительный диагноз: Беременность 36-37 недель. ….
a. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
b. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок I степени
c. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок II степени
d. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок III степени
e. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. ДВС-синдром
35. Женщина со сроком беременности 36-37 недель вечером вызвала бригаду скорой помощи. Жалобы: боли в животе, головокружение, слабость, однократно была рвота. При расспросе врач выяснил, что боли появились утром. Женщина посчитала, что начались схватки, и ждала, когда они станут регулярными. Объективно: пациентка бледная. АД 90/55 мм рт. ст, пульс 100 в минуту. Шоковый индекс – 1,1. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, матка напряжена, болезненна. Выделений из половых путей нет. Ваша тактика:
a. проводить противошоковую терапию на месте
b. срочно доставить женщину в ближайщее родовспомогательное учреждение
c. доставить женщину в роддом по району
d. доставить женщину в перинатальный центр
e. поставить в\в капельно физ.раствор, доставить женщину в ближайщее родовспомогательное учреждение
36. Врач скорой помощи при осмотре роженицы в I периоде родов обнаружил симптом «песочных часов». О какой патологии можно думать в данном случае:
a. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
b. предлежание плаценты
c. угрожающий разрыв матки
d. совершившийся разрыв матки
e. стремительные роды
37. У пациентки акушерский анамнез отягощен двумя оперативными родами. Когда приехала бригада скорой помощи, у роженицы шли регулярные схватки. Со слов женщины схватки начались внезапно и были болезненными и сильными. При транспортировке роженицы в родильный дом женщина вскрикнула и потеряла сознание. Диагноз:
a. угрожающий разрыв матки
b. начавшийся разрыв матки
c. совершившийся разрыв матки
d. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
e. острый аппендицит
38. У пациентки во время транспортировки в машине скорой помощи произошли роды живым доношенным плодом. Действия врача сразу после рождения ребенка:
a. пережать пуповину
b. положить ребенка на грудь матери, укутать в теплое одеяло
c. ввести окситоцин в\в
d. измерить АД пациентки
e. оценить общее состояние пациентки
39. Какая температура тела должна быть у новорожденного:
a. 36,0-37,00С
b. 36,2-37,20С
c. 36,4-37,20С
d. 36,5-37,50С
e. 37,0-37,50С
40. Какая температура должна быть в комнате, где происходят роды:
a. не менее 200С
b. не менее 250С
c. не менее 270С
d. не менее 260С
e. не менее 290С
41. Какая температуре тела у новорожденного считается сигналом опасности:
a. 35,9 0С
b. 36,0 0С
c. 36,30С
d. 36,40С
e. 36,50С
42. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар не показана при:
a. перекруте ножки опухоли яичника
b. рождении подслизистого миоматозного узла
c. атипической гиперплазии эндометрия
d. остром гнойном воспалении придатков матки
e. внематочной беременности, прервавшейся по типу трубного аборта
43. Признаки перекрута ножки опухоли яичника:
a. задержка месячных
b. признаки геморрагического шока
c. интенсивные боли, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
d. частое мочеиспускание
e. запоры
44. У больной К.37 л., врач скорой помощи установил диагноз: Перекрут ножки кисты яичника. В какой стационар должна быть доставлена пациентка:
a. гинекологическое отделение многопрофильной больницы
b. гинекологическое отделение родильного дома
c. хирургическое отделение многопрофильной больницы
d. перинатальный центр
e. институт акушерства, гинекологии и перинатологии
45. Б 25 л. жалуется на боли внизу живота справа, тошноту, рвоту, задержку стула и газов. Боли появились внезапно. Из анамнеза: 2 месяца назад при профосмотре диагностирована киста правого яичника. При осмотре кожные покровы бледные, холодный пот, температура тела повышена до 380С. АД 110/70 мм рт ст, пульс 94 в минуту. Язык сухой. Живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Вагинальное исследование – матка не увеличена, чувствительна при пальпации. Справа от матки пальпируется образование размерами 5х5 см ограниченно подвижное, резко болезненное. Какой диагноз?
a. некроз миоматозного узла
b. правостороннее тубоовариальное образование
c. перекрут кисты правого яичника
d. почечная колика
e. непроходимость кишечника
46. На 8-ой день менструального цикла доставлена больная 16 лет с жалобами на интенсивные боли в нижних отделах живота, больше справа, возникшие 3 часа назад после занятий аэробикой, тошноту. Менструальная функция не нарушена, половой жизнью не живет. Объективно: Температура тела 37.5 С. Язык суховат, пульс 92 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. живот недоступен глубокой пальпации из-за выраженной болезненности, в нижних отделах справа, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Ваш предполагаемый диагноз:
a. апоплексия яичника, болевая форма
b. апоплексия яичника, геморрагическая форма
c. внематочная беременность
d. перекрут ножки кисты яичника
e. острый аппендицит
47. У женщины со сроком беременности 22-23 недель врач скорой помощи обнаружил следующую картину: на фоне полного здоровья появились резкие боли в животе, была однократная рвота. При пальпации справа от матки обнаружено опухолевидное образование, болезненное, малоподвижное, округлое. Установлен предварительный диагноз: Беременность 22-23 недель. Перекрут ножки кисты яичника. В какой стационар необходимо везти пациентку:
a. Гинекологическое отделение многопрофильной больницы
b. Родильный дом
c. Хирургическое отделение многопрофильной больницы
d. Перинатальный центр
e. Институт Акушерства, Гинекологии и Перинатологии
48. Обследовав пациентку со сроком беременности 35-36 недель, врач скорой помощи выставил предварительный диагноз: Беременность 35-36 недель. Перекрут ножки кисты левого яичника. В какой стационар он повезет женщину:
a. Гинекологическое отделение многопрофильной больницы
b. Родильный дом
c. Хирургическое отделение многопрофильной больницы
d. Перинатальный центр
e. Институт Акушерства, Гинекологии и Перинатологии
49. Девочке 13 лет. Врач скорой помощи установил диагноз: Перекрут ножки кисты яичника. В какой стационар должна быть доставлена пациентка:
a. Гинекологическое отделение многопрофильной больницы
b. Хирургическое отделение детской больницы
c. Хирургическое отделение многопрофильной больницы
d. Перинатальный центр
e. Институт Акушерства, Гинекологии и Перинатологии
50. К. 25 лет вызвала бригаду скорой помощи в виду сильных болей внизу живота, рвоту, метеоризм, субфебрильную температуру. Возникли боли внизу живота 3 часа тому назад и появились после полового акта, принимала но-шпу. Но боли усилились. Год назад при УЗИ обнаружена киста яичника, справа.Общее состояние средней степени тяжести.Пульс-86 в мин. АД 100/50 ммртст. Живот болезненный при пальпации, имеются симптомы раздражение брюшины.Ваш диагноз?
a. острый аппендицит
b. тубоовариальное образование
c. внематочная беременность
d. перекрут ножки кисты
e. перекрут субсерозного узла
51. Пациентке 27 лет. Во время лапароскопии, произведенной по поводу перекрута ножки кисты яичника, ножка кисты перекручена на 720 градусов. Выраженная ишемия и венозный застой. Какой объем операции необходимо произвести?
a. удаление яичника
b. вылушивание кисты
c. опорожнение кисты с введением склерозирующих растворов
d. резекция яичника в пределах здоровой ткани
e. удаление придатков матки
52. Какое заболевание не будет причиной внутрибрюшного кровотечения:
a. апоплексия яичника, геморрагическая форма
b. перфорация матки во время медицинского аборта
c. подкапсульный разрыв селезенки
d. перекрут ножки опухоли яичника
e. Трубная беременность прервавшаяся по типу разрыва трубы
53. В гинекологическое отделение поступила больная Н., 29 лет, с жалобами на высокую температуру в течение 3-х дней, боли внизу живота, выделения из половых путей, которые появились после месячных. При УЗИ ОМТ обнаружена свободная жидкость в Дугласовом пространстве в количестве 130 мл. Произведен кульдоцентез – получена гнойная жидкость. Ваш предварительный диагноз:
a. апоплексия яичника, геморрагическая форма
b. острый аппендицит
c. пельвиоперитонит
d. перекрут ножки опухоли яичника
e. Трубная беременность прервавшаяся по типу разрыва трубы
54. Больная Н, 22 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, подъем температуры до 38°С. Заболела на 2-е сутки после введения катетера в полость матки с целью прерывания беременности в сроке 12-13 недель. Выберите правильный диагноз:
a. начавшийся неосложненный инфицированный аборт
b. начавшийся осложненный инфицированный аборт
c. неполный неосложненный инфицированный аборт
d. неполный осложненный аборт
e. неосложненный инфицированный аборт в ходу
55. Больная 26 лет. Несколько дней назад ей произведен медицинский аборт при сроке беременности 7-8 недель. Жалобы на слабость повышение температуры тела, озноб, боли и вздутие живота. Объективно: бледная. Язык сухой. Температура тела 38,90С. АД 100/60 мм рт. ст. пульс 98 уд/мин. Живот напряжен, при пальпации болезнен в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Предварительный диагноз врача скорой помощи:
a. Осложненный медицинский аборт. Метроэндометрит
b. Осложненный медицинский аборт. Пельвиоперитонит
c. Осложненный медицинский аборт. Остатки плодного яйца
d. Осложненный медицинский аборт. Эндометрит.
e. Состояние после медицинского аборта.
56. Родильница 25 лет, выписана из роддома на 3-е стуки после родов в удовлетворительном состоянии. На 20-е сутки после родов жалобы: озноб, повышение температуры тела, слабость. Объективно: бледная, кожные покровы сухие, горячие. Молочные железы мягкие. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезнен в нижних отделах. Выделения из половых путей с неприятным запахом. Предварительный диагноз врача скорой помощи:
a. Поздний послеродовый период. Сепсис.
b. Поздний послеродовый период. Метроэндометрит.
c. Поздний послеродовый период. Мастит.
d. Поздний послеродовый период. Септический шок.
e. Поздний послеродовый период. Пельвиоперитонит.
57. Женщина в течение нескольких лет страдает двухсторонним хроническим аднекситом. После переохлаждения (купалась в море) появились боли внизу живота. Самостоятельно принимала антибиотики в таблетках в течение 4-х дней. Вечером поднялась температура тела, появился озноб, резко усилились боли внизу живота. Вызвала скорую помощь. Врач скорой помощи обнаружил симптомы интоксикации, раздражения брюшины. Предварителный диагноз:
a. Обострение хронического аднексита.
b. Острый двухсторонний сальпингоофорит.
c. Острый двуххсторонний аднексит. Пельвиоперитонит.
d. Обострение двухстороннего аднексита. Пельвиоперитонит.
e. Пельвиоперитонит.
58. Больная 35 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Ваш диагноз:
a. ДМК детородного возраста
b. аденомиоз, узловатая форма
c. неполный самопроизвольный выкидыш
d. миома матки
e. Прервавшаяся внематочная беременность
59. Пациентке 26 лет. Поступила в гинекологический стационар с диагнозом: Неразвивающаяся беременность 9-10 недель (по месячным 12-13 недель). После предварительной подготовки начато выскабливание полости матки. Через 30 минут после выскабливания началось кровотечение из полости матки, кровь алого цвета не сворачивается. Время свертывания 9 минут. Ваш диагноз?
a. неразвивающаяся беременность в сроке 9-10 недель. ДВС. Кровотечение.
b. неразвивающаяся беременность в сроке 12-13 недель. ДВС. Кровотечение.
c. неразвивающаяся беременность в сроке 7-8 недель. Кровотечение.
d. неразвивающаяся беременность в сроке 12-13 недель. Кровотечение.
e. неразвивающаяся беременность в сроке 9-10 недель. Остатки плодного яйца. Кровотечение.
60. Для пельвиоперитонита характерны следующие данные гинекологического исследования:
a. матка плотная, придатки увеличенные, болезненные, обильные бели
b. матка и придатки из-за резкой болезненности не пальпируются, своды нависают, болезненные
c. слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные бели
d. матка болезненная, увеличена, придатки не определяются
e. матка плотная, нормальных размеров, придатки не увеличены
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!