Физиологические данные - это
Психологические данные - это
Социологические данные - это
Данные об окружающей среде -
Задание № 2.
Проведите объективное обследование пациента и заполните таблицу (можно использовать предложенную ситуационную задачу):
Пациента А., 40 лет, беспокоит кашель с отделением мокроты «полным ртом» с отвратительным запахом, боли в грудной клетке при глубоком дыхании. Мокроты выделяется до 600 мл в сутки, грязная с кровью, при отстое 3-х слойная, ознобы, температура тела до 40° С, резкая общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Болен в течение месяца, к врачу не обращался.
При обследовании: состояние больного тяжелое, испуган, в контакт вступает неохотно, гиперемия лица. Пониженного питания, язык обложен белым налетом, пульс 110 в мин., ЧДД – 26 в мин., АД – 100/80 мм рт.ст., в легких выслушиваются влажные хрипы. Зрение снижено (пользуется очками - близорукость), последнюю неделю плохо спит, аллергии не отмечает. Физиологические отправления в норме, отеков нет.
В анализе мокроты обнаружены микобактерии туберкулеза.
Проведите сестринскую оценку пациента, выделите нарушенные потребности.
Сестринская оценка пациента
| Дата | |||||||
| День № | |||||||
| Общение | |||||||
| Дыхание | |||||||
| Аллергия | |||||||
| Боли | |||||||
| Подвижность (безопасность) | |||||||
| Отдых (сон) | |||||||
| Имеются ли зубы | |||||||
| Питание | |||||||
| Физиологические отправления | |||||||
| Кожа (гигиена) | |||||||
| Запах изо рта (есть, нет) | |||||||
| Способность к самоуходу (требуемая помощь) | |||||||
| Температура | |||||||
| Эмоциональное состояние | |||||||
| Общение | |||||||
| Средства преодоления стресса/боли | |||||||
| Пульс | |||||||
| АД | |||||||
| ЧДД | |||||||
| Тремор (рук, головы, выраженность) | |||||||
| Положение в постели |
|
|
|
| Рост | |||||||
| Вес | |||||||
| Диета | |||||||
| Тонус мышц | |||||||
| Водный баланс | |||||||
| Риск развития пролежней | |||||||
| Отеки | |||||||
| Слух | |||||||
| Зрение | |||||||
| Память |
Нарушены потребности:
|
|
|
Задание № 3.
Сделайте графическую запись показателей функционального состояния пациента (температура, пульс, ЧДД и т.д.):
Замечания преподавателя:
Оценка:
Тема занятия № 6.
Второй этап сестринского процесса: выявление проблем пациента.
Цель работы: научиться выявлять проблемы пациента, делить их на основные, потенциальные и приоритетные, определять приоритеты, владеть сестринской диагностикой. Четко различать врачебный и сестринский диагнозы.
Задание № 1.
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!