Выберите схему антибактериальной терапии.
а) бисептол + левомицетин (per os);
б) гентамицин, в/м + пенициллин, в/м;
в) амоксициллин/клавуланат, в/в + макролид, в/в;+
г) амоксициллин/клавуланат, (per os) + бисептол (per os);
д) амоксициллин/клавуланат, в/в + гентамицин, в/м.
Профессиональная задача № 14 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
Больной Т., 45 лет, страдает бронхиальной астмой 13 лет. Приступы наступают без видимой причины, обострения бронхиальной астмы на фоне ОРЗ. Постоянно принимает глюкокортикостероиды внутрь (преднизолон 3-4 таблетки в сутки), а также использует теофедрин. При приступах пользуется ДАИ сальбутамолом. Несмотря на лечение, практически ежедневно ощущает заложенность в грудной клетке, приступы удушья часты (4-5 раз ежедневно), преимущественно в ночное время. В течение последних двух лет прибавил в весе 7 кг, наблюдается синдром Кушингоида. Объективно: ЧДД - 21 в мин. Грудная клетка увеличена в поперечнике. В легких при аускультации: дыхание жесткое, рассеянные сухие свистящие хрипы на выдохе. При перкуссии грудной клетки над областью легких – легочный звук с коробочным оттенком. Пульс 78 ударов в минуту, ритмичен. АД 130/80 мм рт.ст. При спирографии: ОФВ1<60%, колебание ОФВ1>30%.
Рис. 1. Пнемотахограмма пациента. Опишите тип нарушений.
ВОПРОСЫ.
1. Сформулируйте диагноз.
а) хроническая оструктивная болезнь легких;
б) хронический бронхит;
в) бронхиальная астма;+
г) ишемическая болезнь сердца;
д) синдром Пиквика.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 22; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!