Морфофункциональные и ситуационные задачи

Физиология дыхания

 

Контрольные вопросы

 

1. Значение и сущность дыхания.

2. Основные этапы акта дыхания.

3. Дыхательный цикл.

4. Частота дыхания в норме и при патологии.

5. Механизмы вдоха и выдоха.

6. Что такое модель Ф.Дондерса и что она доказывает?

7. Назовите четыре легочных объема и четыре емкости легких.

8. Минутный объем дыхания в покое и при физической нагрузке.

9. Мертвое пространство и его объем в покое.

10. Как совершается газообмен кислорода и углекислого газа в лег­ких?

11. Распределение парциального давления (напряжения) кислорода и углекислого газа в легких, крови, тканях.

12. Механизм транспорта кислорода и углекислого газа кровью.

13. Роль карбоангидразы эритроцитов в транспорте углекислого газа.

14. Структура и локализация дыхательного центра.

15. Действие избытка углекислого газа на дыхательный центр.

16. Как можно доказать влияние избытка углекислого газа на изме­нение характера дыхания?

17. Механизм первого вдоха новорожденного.

18. Как осуществляется саморегуляция дыхания (рефлекс Э.Геринга - И.Брейера)?

19. Рефлекс К.Гейманса.

20. Высотная (горная) и водолазная (кессонная) болезни.

 

Морфофункциональные и ситуационные задачи

 

Задача № 1.

Какой процент углекислого газа обнаруживается в выдыхаемом и в атмосферном воздухе и во сколько раз в выдыхаемом воздухе содержится больше углекислого газа, чем в окружающей атмосфере?

 

Задача № 2.

Весь ли объем вдыхаемого воздуха (500 мл) участвует в вентиляции альвеол легких и почему?

 

Задача № 3.

В чем состоит физиологическое значение функциональной остаточ­ной емкости легких (суммы резервного объема выдоха и остаточного объема, равной 2700-2900 мл)?

 

Задача № 4.

Почему обмен углекислого газа при диффузии в альвеолах легких происходит достаточно полно несмотря на небольшую разницу парциаль­ного давления этого газа в притекающей венозной крови (47 мм рт.ст.) и альвеолярном воздухе (40 мм рт.ст.), равную 7 мм рт.ст., а обмен кисло­рода там же при большей разнице парциального давления в альвеолярном воздухе (106 мм рт.ст.) и притекающей венозной крови (40 мм рт.ст.) осуществляется не полностью: только до 100 мм рт.ст. в оттекающей ар­териальной крови, а не 106 мм рт.ст. (как в альвеолярном воздухе)?

 

Задача № 5.

Жизненная емкость легких обследуемого составляет 4000 мл, ре­зервный объем вдоха и резервный объем выдоха - по 1700 мл каждый.

Каков минутный объем дыхания обследуемого, если частота дыха­ния у него равна 16 экскурсиям в минуту?

 

Задача № 6.

Что является наиболее эффективным при угнетении функции дыха­тельного центра и остановке дыхания: вдыхание чистого кислорода или карбогена (смеси 5-7% углекислого газа и 95-93% кислорода) и обоснуй­те почему?

 

Задача № 7.

Ребенок, 1,5 года, играя в комнате с полиэтиленовым пакетом, не­чаянно одел его себе на голову, начал задыхаться и через некоторое вре­мя потерял сознание. Мать в этот момент находилась на кухне, почуяв недоброе, зашла в комнату и констатировала наличие судорог мышц ко­нечностей, дыхательных мышц, а также синюшность губ, ушных рако­вин, пальцев рук и ног.

Что должна предпринять мать немедленно, чтобы спасти жизнь ре­бенку?

 

Ответы на морфофункциональные и ситуационные задачи

 

Задача № 1.

В выдыхаемом воздухе обнаруживается в среднем 4% углекислого газа, а в атмосферном воздухе - только 0,03%. Следовательно, в выды­хаемом воздухе углекислого газа содержится примерно в 130 раз больше, чем в окружающей атмосфере.

 

Задача № 2.

Не весь объем вдыхаемого воздуха (500 мл) участвует в вентиляции альвеол легких, так как часть его (140-150 мл) остается в воздухоносных путях. Поэтому при спокойном дыхании в альвеолы поступает не 500 мл воздуха, а только в среднем 350 мл. Вот почему просвет воздухоносных путей называют анатомическим мертвым пространством, так как воздух, находящийся в них, не участвует в газообмене. При вдохе последние порции атмосферного воздуха входят в мертвое пространство и, не изме­нив своего состава, покидают его при выдохе.

 

Задача № 3.

Физиологическое значение функциональной остаточной емкости легких (т.е. количества воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха) состоит в том, что благодаря наличию этой емкости в альвео­лярном воздухе выравниваются колебания содержания кислорода и угле­кислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Если бы атмосферный воздух поступал непосредственно в альвеолы, не смешиваясь с воздухом, уже содержащимся в легких, то содержание кислорода и углекислого газа в альвеолах претерпевало бы колебания в соответствии с фазами дыхательного цикла. Однако этого не происходит: вдыхаемый воздух смешивается с воздухом, содержащимся в легких, и поскольку функцио­нальная остаточная емкость в несколько раз (7-8 раз) больше дыхатель­ного объема, изменения состава альвеолярного воздуха относительно не­велики.

 

Задача № 4.

Обмен СО2 в легких происходит достаточно полно несмотря на не­большую разницу (7 мм рт.ст.) парциального давления этого газа потому, что диффузионная проводимость (коэффициент диффузии А.Крога) угле­кислого газа в 20-25 раз больше, чем для кислорода. Другими словами, при прочих равных условиях углекислый газ диффундирует через опре­деленный слой среды (альвеолы легких) в 20-25 раз быстрее, чем кисло­род.

 

Задача № 5.

Минутный объем дыхания (легочная вентиляция) - это количество воздуха, проходящее через легкие за одну минуту. Равен произведению дыхательного объема на частоту дыхания. В данном примере дыхатель­ный объем равен разнице между жизненной емкостью легких и суммой резервного объема вдоха и резервного объема выдоха, т.е. 4000 мл -(1700 мл + 1700 мл) = 600 мл. Затем умножаем дыхательный объем на частоту дыхания и получаем минутный объем дыхания, т.е. 600 мл х 16 = 9600 мл/мин = 9.6 л/мин.

 

Задача № 6.

При угнетении функции дыхательного центра и остановке дыхания наиболее эффективным является вдыхание не чистого кислорода, а карбогена, т.е. смеси 5-7% углекислого газа и 95-93% кислорода. Это объ­ясняется тем, что дыхательный центр очень чувствителен к избытку уг­лекислого газа, который является его главным естественным возбудите­лем. При этом избыток углекислого газа действует на дыхательный центр как непосредственно (через кровь), так и рефлекторно (через хеморецепторы сосудистого русла и продолговатого мозга).

Повышенное содержание и напряжение кислорода в среде обитания, крови и тканях организма (гипероксия) может привести к угнетению функции дыхательного центра.

 

Задача № 7.

Необходимо быстро удалить полиэтиленовый пакет с головы, обес­печить доступ свежего воздуха (открыть балконную дверь, окно, форточ­ку), дать вдыхать нашатырный спирт, параллельно натирая им виски. При отсутствии дыхания начать искусственное дыхание методом быстрых вдуваний (инсуфляций) воздуха в нос или рот пострадавшего, т.е. непо­средственно в его дыхательные пути (О₂ - 16-17%, СО₂ - 3-4%). При этом одновременно можно проводить закрытый массаж сердца с частотой 70-80 в минуту (однако только тогда, когда существует полная уверен­ность в том, что сокращения сердца отсутствуют).

---

Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!