СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» (ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского»)

Институт экономики и управления (структурное подразделение)

Кафедра Кафедра государственного и муниципального управления

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине «Ресурсное обеспечение системы здравоохранения»

Вариант 16,41

Выполнил: обучающийся 2 курса

Группы ГМУ-м-з-212

Амировой Заремы Энверовны.

Симферополь 2022


Основная часть ………………………………………………..…….3-14стр
1.1. Виды, формы и системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения…………………………………………………….3-6 стр.
1.2. Основные показатели финансового состояния предприятия здравоохранения и показателей его медико-технологической оснащѐнности ……………………………………………………...6-14стр.
Список использованных источников…...…………………….……..15 стр

Содержание

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

Виды, формы и системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения.

Заработная плата в здравоохранении - это денежное вознаграждение медработнику за число медицинских услуг, принятых больных или выполнения лечебно-профессиональных мер в течение определенного времени, т.е за исполнение своих должностных обязанностей в рабочее время. До настоящего времени не разработано идеальной формы оплаты труда, каждая из применяемых форм имеет свои достоинства и недостатки. Виды заработной платы: 1. Основная — это заработная плата, начисленная медработнику за фактически проработанное время, количество и качество выполненных работ: оплата по сдельным расценкам, тарифным ставкам, окладам, премии, доплаты в ночное время, за сверхурочные работы. Это оплата по основной работе (по трудовому договору). 2. Дополнительная - денежные выплаты работникам, не связанные непосредственным образом с выполненной ими работой, но включаемые в фонд заработной платы (оплата отпусков, льготных часов, различные надбавки). 3. Номинальная заработная плата - то количество денег, которое получает работник в виде вознаграждения за труд. 4. Реальная заработная плата - то количество, которое можно приобрести за номинальную заработную плату, т.е. то количество товара и услуг, которое можно приобрести за з/п. Основными формами оплаты труда в ЛПУ являются: 1. повременная; 2. сдельная; 3. аккордная. Первые две формы оплаты груда имеют свои системы. Повременная заработная плата форма заработной платы, при которой оплата труда производится за выполнение функциональных обязанностей в течение определенного времени, независимо oт качества и количества выполненной работы. Она определяется на основании тарифных ставок (окладов) и фонда отработанного рабочего времени. Повременная заработная плата подразделяется на два вида: 1. простая повременная; 2. повременно-премиальная. Простая повременная система - наиболее распространенная система оплаты; расчет зависит от тарифной ставки или оклада, и отработанного времени. Повременно-премиальная система-предусматривает оплату сверх заработка по тарифной ставке (окладу) - получение премии за достижение определенных количественных и качественных показателей. Основные недостатки этой формы оплаты груда: -нет заинтересованности в оказании качественной медицинской помощи; -нет заинтересованности в здоровье населения; -снижается профилактическая направленность; -неудовлетворенность медицинских работников, что приводит к большой текучести кадров; -требует большого контроля за работником – надо содержать контролирующий персонал, что повышает стоимость МУ. Сдельная заработная плата - форма заработной платы, при которой оплата труда производится в зависимости от количества произведенной продукции (медицинских услуг, принятых больных) на основании сдельных тарифных ставок и сдельных расценок на единицу выпущенной продукции или от количества произведённых трудовых операций. Сдельная заработная плата также подразделяется на несколько видов: -прямая сдельная; -сдельно-премиальная; -сдельно-прогрессивная; - косвенно-сдельная. При сдельной оплате труда гонорар медработника прямо пропорционален числу выполненных услуг. Основные недостатки этой формы оплаты груда: -может появиться необоснованное стремление к удорожанию медицинской услуги и увеличению их количества; -нет заинтересованности в здоровье пациентов; -недостаточно проводится профилактическая работа; -возможны злоупотребления (назначение ненужных или дорогостоящих медицинских процедур, лекарств). Аккордная заработная плата - начисляется за выполнение особо важной работы в сжатые сроки. за весь объем работы, а не на отдельную операцию, плюс премии за сокращение сроков. Такую систему можно применять при оценке работы зубных техников. Новая система оплаты труда предусматривает следующие необходимые составляющие, которые учитываются при исчислении заработной платы каждого конкретного медицинского работника: базовый оклад; компенсационные выплаты; стимулирующие выплаты. Базовый должностной оклад или базовая ставка заработной платы, представляет собой минимальный должностной оклад работника муниципального или государственного учреждения, который входит в состав соответствующей профессиональной квалификационной группы, при этом не учитываются компенсационные, стимулирующие и социальные выплаты. Профессиональная квалификационная группа, в свою очередь, устанавливается в полном соответствии с методическими рекомендациями органа управления здравоохранения. Стимулирующие выплаты представляют собой надбавки и доплаты стимулирующего характера, различные премии и поощрительные выплаты, например, это могут быть выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за высокое качество выполненных работ, за непрерывный стаж работы, за выслугу лет и т.д. Таким образом, существующая сегодня система оплаты труда медицинских работников способствует увеличению производительности труда, а также помогает сокращению разрывов в заработной плате у работников здравоохранения в городах и сельской местности, что, несомненно, положительным образом сказывается на качестве их работы. В тоже время, формируя новую систему оплаты труда в организациях здравоохранения, следует помнить, что количественные и качественные показатели, которые используются при установлении заработной платы, не всегда объективны, так как результат работы медицинского персонала не всегда можно оценить однозначно. Не все показатели соотносятся с индивидуальными результатами труда, поскольку в этой сфере труд часто является коллективным. Тем не менее, исключать стимулирующий компонент заработной платы не следует, так как именно он в конечном итоге влияет на качество оказываемых медицинских услуг.

Основные показатели финансового состояния предприятия здравоохранения и показателей его медико-технологической оснащѐнности.

Под финансовым состоянием понимается способность предприятия финансировать свою деятельность. Оно характеризуется обеспеченностью финансовыми ресурсами, необходимыми для нормального функционирования предприятия, целесообразностью их размещения и эффективностью использования, финансовыми взаимоотношениями с другими юридическими и физическими лицами, платежеспособностью и финансовой устойчивостью. Финансовое состояние предприятия - это экономическая категория, отражающая состояние капитала в процессе его кругооборота и способность субъекта хозяйствования к саморазвитию на фиксированный момент времени. Финансовое состояние может быть устойчивым, неустойчивым и кризисным. Способность предприятия своевременно производить платежи, финансировать свою деятельность на расширенной основе свидетельствует о его хорошем финансовом состоянии. Финансовое состояние предприятия зависит от результатов его производственной, коммерческой и финансовой деятельности. Если производственный и финансовый планы успешно выполняются, то это положительно влияет на финансовое положение предприятия. И, наоборот, в результате недовыполнения плана по производству и реализации продукции происходит повышение ее себестоимости, уменьшение выручки и суммы прибыли и как следствие - ухудшение финансового состояния предприятия и его платежеспособности. Существуют три основные проблемы в финансовом состоянии предприятия: 1. Низкая платежеспособность. О низкой платежеспособности свидетельствуют сверхнормативные задолженности перед бюджетом, персоналом, кредиторами, угрожающий рост привлекаемых кредитов. О возможных проблемах с погашением обязательств говорит снижение коэффициентов ликвидности . 2. Низкая рентабельность собственного капитала. На практике это означает, что собственник получает доходы, неадекватно малые своим вложениям. Следствием такой ситуации может быть и недовольство менеджментом организации, и появление желания выйти из компании. О снижающейся отдаче на вложенный в компанию капитал скажет снижение показателей рентабельности . 3. Снижение финансовой независимости или низкая финансовая устойчивость. На практике низкая финансовая устойчивость грозит возможными проблемами в погашении обязательств в будущем, потерей самостоятельности. О растущей зависимости компании от кредиторов придется задуматься при снижении коэффициентов автономии . Для того чтобы выяснит причины возникновения проблем на предприятии, необходимо оценить его финансовое состояние. Под понятием анализ финансового состояния, как правило, понимают характеристику его конкурентоспособности (а конкурентоспособность характеризуют показатели платежеспособности и кредитоспособности), эффективности использования финансовых ресурсов и капитала, выполнения обязательств перед государством и другими хозяйствующими субъектами. Анализ финансового состояния тесно связан с планированием и прогнозированием, поскольку без глубокого анализа невозможно осуществление этих функций. Главная цель анализа финансового состояния предприятия - своевременно выявлять и устранять недостатки в финансовой деятельности и находить резервы улучшения финансового состояния предприятия и его платежеспособности. Практика финансового анализа уже выработала методику анализа финансовых отчетов. Можно выделить шесть основных видов анализа: - горизонтальный (временной) анализ - сравнение каждой позиции отчетности с предыдущим периодом; - вертикальный (структурный) анализ - определение структуры финансовых показателей; - трендовый анализ - сравнение каждой позиции отчетности с рядом предшествующих периодов и определение тренда, то есть основной тенденции динамики показателя, очищенного от случайных влияний и индивидуальных особенностей отдельных периодов; - анализ относительных показателей (финансовых коэффициентов) - расчёт числовых отношений различных форм отчетности, определение взаимосвязей показателей; - сравнительный анализ, который делится на: внутрихозяйственный - сравнение основных показателей предприятия и дочерних предприятий, подразделений; межхозяйственный - сравнение показателей предприятия с показателями конкурентов, со среднеотраслевыми; - факторный анализ - анализ влияния отдельных факторов (причин) на результативный показатель. Исходной базой для анализа финансового состояния являются данные бухгалтерского учета и отчетности. Таким образом, анализ финансового состояния является важным элементом в системе управления деятельностью предприятия, средством выявления внутрихозяйственных резервов, основой разработки научно обоснованных планов и управленческих решений. Роль анализа как средства управления деятельностью на предприятии с каждым годов возрастает. Главная цель финансового анализа – получение основных и наиболее информативных показателей, финансового состояния организации, ее доходов и расходов, прибылей и убытков. Анализ финансового положения организации позволяет также проследить тенденции ее развития, дать комплексную оценку хозяйственной, коммерческой деятельности. Документом, отражающим как финансовое положение медицинского учреждения, так и результаты его финансовой деятельности, является «Баланс исполнения сметы расходов» и «Отчет об исполнении сметы доходов и расходов учреждений». Данные баланса отражают финансовое положение учреждения, его платежеспособность и доходность. В структуре доходов определяется: − доля средств, поступающих из государственного бюджета; − из фонда ОМС; − по договорам с предприятиями; − за платные услуги; − кредиты и другие заемные средства, прочие доходы. В структуре расходов выделяют: − заработная плата (в новых условиях – единый фонд оплаты труда, включающий заработную плату и фонд материального поощрения) − начисления на заработную плату; − расходы на питание; − расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств; − расходы на приобретение мягкого инвентаря и оборудование; − прочие статьи расходов (канцелярские, хозяйственные, командировки, амортизационные отчисления). − учитывается приобретение оборудования и капитальный ремонт зданий. Факторы, влияющие на финансовое состояние организации здравоохранения: Внешние факторы: система финансирования (оплаты оказанных медицинских услуг); уровень тарифов; величина подушевых нормативов; налогообложения и т. п. Внутренние факторы: структура организации здравоохранения; показатели работы учреждения и его подразделений; система стимулирования (система оплаты труда) и т.п. Планирование потребности в финансовых средствах организаций здравоохранения осуществляется на основании составляемых смет. Смета – это финансовый план предстоящих расходов на содержание учреждения, который должен быть обоснован необходимыми расчетами по каждой статье. Существует определенный порядок составления смет затрат организаций здравоохранения. Первоначально эти сметы составляются на уровне конкретной организации здравоохранения. Смета должна максимально точно отражать действительную потребность медицинского учреждения в финансировании. Бюджетная смета – это документ, устанавливающий в соответствии с классификацией расходов бюджета соответствующего уровня лимиты бюджетных обязательств в бюджетных учреждениях. Обеспечение постоянного финансового контроля в системе здравоохранения позволяет более эффективно использовать финансовые ресурсы, выделяемые государством. Финансовый контроль – контроль за целевым использованием финансовых средств системы здравоохранения, а также за соблюдением действующего финансового законодательства. Объектом финансового контроля в здравоохранении является финансово– хозяйственная деятельность учреждения. Задача финансового контроля – это реализация единой финансовой политики, а также контроль за целевым и эффективным использованием финансовых средств в системе здравоохранения. Финансовый контроль осуществляют в виде предварительного, текущего и последующего контроля. Предварительный контроль осуществляется: − органом управления здравоохранением; − финансовыми органами субъекта РФ; − территориальным фондом ОМС. Текущий и последующий контроль в процессе реализации Программы осуществляется: — органом управления здравоохранением; — финансовыми органами; — контрольно–ревизионным управлением Министерства финансов РФ; — Государственной налоговой инспекцией; — Счетной палатой; — Федеральным казначейством. Финансовый контроль в системе здравоохранения осуществляется в следующих организационных формах: • ревизии и тематические проверки; • экспертные оценки и аналитические расчеты; • проверка документов и сведений; • проверка системы учета и внутреннего контроля; • инвентаризация денежных средств и материальных ценностей; • анализ бухгалтерской и финансовой отчетности. Показатели стоимости и состояния основных средств: Общий объем основных средств может быть определен только в денежном выражении. Для этого рассчитывают их балансовую стоимость. 1) Балансовая стоимость – это стоимость основных средств, по которой они учтены в бухгалтерском балансе организации здравоохранения. В процессе работы основные средства подвергаются физическому и моральному износу. Износ основных фондов – это частичная или полная утрата основными фондами потребительских свойств. 2) Физический износ – утрата основными средствами своей потребительной стоимости, в результате чего они становятся непригодными для дальнейшего использования. Физический износ основных средств может быть следствием их эксплуатации, влияния внешних (природных) факторов, чрезвычайных обстоятельств (пожар, наводнение и др.). 3) Моральный износ – уменьшение стоимости основных средств на фоне научно–технического прогресса и роста производительности труда. Степень морального износа основных средств определяется экспертно и должна учитываться при определении сроков их службы, норм амортизации, при переоценке. Своевременная и объективная оценка физического и морального износа основных средств, прежде всего, диагностического и лечебного медицинского оборудования, в здравоохранении имеет важное значение. От технических и эксплуатационных характеристик (к примеру: рентгенодиагностических комплексов, оборудования для проведения лучевой терапии) зависят здоровье и безопасность не только пациентов, но и обслуживающего персонала, поэтому основные средства в здравоохранении (здания, сооружения, медицинское и бытовое оборудование, транспорт) должны подвергаться постоянной реновации. 4) Реновация – замещение выбывающих в результате физического и морального износа основных средств новыми. Реновация является необходимым условием обеспечения качества и безопасности производимых медицинских товаров и услуг и должна осуществляться в пределах амортизационного фонда за счет амортизационных отчислений. Основные экономические показатели использования основных средств: • Фондовооруженность труда – оснащенность труда основными производственными фондами. • Фондоотдача – обобщенный показатель использования всей совокупности основных производственных фондов. • Производительность труда – количество продукции, производимое в единицу времени. • Рентабельность – отношение прибыли, полученной от реализации определенного вида продукции к полной себестоимости ее изготовления. • Прибыль – чистый доход. • Себестоимость – затраты на производство и реализацию продукции (услуги), выраженные в денежной форме. Информационной базой для проведения анализа служат: • официальные документы, регулирующие деятельность медицинских учреждений; • планово–нормативная документация, хозяйственные договоры и соглашения; • бухгалтерская и статистическая отчетность; • акты ревизий, справки обследований и проверок, объяснительные записки, заявления и жалобы населения. Экономический анализ деятельности ЛПУ необходим при организации платных медицинских услуг. Руководители разных уровней ЛПУ должны уметь анализировать результаты и затраты, рассчитывать потребности в финансовых ресурсах и определять экономическую эффективность платной медицинской деятельности. По содержанию и аспектам исследования различают: - Финансово–экономический анализ – изучение стоимость показателей и финансовых результатов (себестоимости, прибыли, рентабельности, стоимостного объёма услуг, обеспеченности финансовыми ресурсами). -Технико–экономический анализ – оценивает уровень технической оснащенности, применяемые медицинские технологии и уровень организации работы ЛПУ, организацию лечебно–диагностического процесса с позицией их влияния на результаты деятельности учреждения, на экономические показатели. -Функционально–стоимостной анализ – направлен на поиск экономических видов медицинских услуг, определение трудозатрат и нормирование труда, определение необходимой технической оснащенности по различным видам предоставляемой медицинской помощи. По времени проведения анализ бывает: − текущий (изучения деятельности учреждений по отчетным периодам (месяц, квартал, год), − оперативный (постоянный контроль за ходом деятельности медицинских учреждений и эффективностью использования всех видов ресурсов), − перспективный (выявление перспективных элементов, способных коренным образом улучшить функционирование учреждения). По полноте охвата различают: полный,локальный, тематический анализ. По видам показателей: натуральные; трудовые; финансовые. По сфере анализируемых явлений: медицинские; экономические; кадровые. По методам изучения объектов: комплексный, сплошной, выборочный. По периодичности проведения: систематический и разовый. По детализации изучения деятельности: учреждения в целом, подразделения, отдельного работника. Основные направления экономического анализа деятельности ЛПУ: − использование основных средств; − использование коечного фонда; − использование медицинской техники; − использование труда медицинских кадров; − повышение качества и конкурентоспособности оказываемых медицинских услуг (производимой продукции); − внешнеэкономическая деятельность; − финансовая устойчивость и платежеспособность объектов здравоохранения; − формирование и использование доходов и прибыли; − изменения в области стратегического и текущего планирования, а также оценка результатов производственно–хозяйственной деятельности учреждений (предприятий). Завершающим этапом анализа экономической деятельности организаций здравоохранения является оценка их финансовых результатов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Галимова А.Ш., Закирова Д.Р. Особенности применения стимулирующих форм оплаты труда медицинских работников // Экономика и предпринимательство. – 2014. – №12-3 (53-3). – С. 417-421.

2. Журавлева О.В. Методический подход к оплате труда медицинских работников // Российское предпринимательство. – 2010. – №6 (1). – С. 134-137.

3. Темницкий А.Л. Феномен справедливости в оплате труда медицинских работников // Мир России: социология, этнология. – 2017. – Т. 26. №3. – С. 64-89.

4. Ильясова А.Р. Основы экономики здравоохранения: учебное пособие / А.Р.Ильясова.– Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2019. – 86 с

Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!