Существует ещё один метод лечения, его проводят с помощью кислородного коктейля.

Содержание.

Введение………………………………………………………………..2

Оксигенотерапия. Показание……………………………………….3

Противопоказания……………………………………………………3

Способы применения кислорода……………………………………4

Техника безопасности………………………………………………...7

Список используемой литературы………………………………….8

Введение.

Оксигенотерапия — это лечение кислородом. Проблема гипоксии является наиболее актуальной в биологии и медицине (В. П. Казначеев, 1973; Н. 3. Меерсон, 1981; и др.). При мышечной работе активизируется деятельность тех систем, которые ответственны за транспорт кислорода к тканям, в первую очередь систем дыхания, кровообращения и кроветворения. Чрезмерно интенсивная мышечная деятельность обусловливает такое увеличение потребности мышц в кислороде, которое не покрывается во время работы. Поэтому обнаруживается несоответствие между кислородным запросом и возможностью его удовлетворения, что в конечном итоге приводит к кислородной задолженности. Одним из важных проявлений ее является высокое потребление кислорода после прекращения мышечной работы в восстановительном периоде. Время, в течение которого ликвидируется эта задолженность, зависит не только от интенсивности мышечной работы, но и от уровня тренированности спортсмена.

Развивающаяся гипоксия мышечной ткани может лимитировать функционирование кислородзависимых метаболических систем как при напряженной мышечной деятельности (А. И. Колчинская, 1979; М. М. Филиппов, 1981; Holloszy, 1982), так и в условиях покоя: при снижении парциального давления кислорода в окружающей среде (Е. А. Коваленко, 1983; В. А. Березовский, 1984; С. Honig et. al., 1980), гипокинезии (Е. А. Коваленко, Н. Н. Гуровский, 1980; и др.), клинических нарушениях центрального и периферического кровообращения (Н. И. Бурнейко, 1973; Е. Н. Мешалкин и соавт., 1978, 1984, и др.).

Экспериментальные и клинические исследования свидетельствуют о том, что гипоксия оказывает влияние на системы, ответственные за транспорт кислорода и иммунитет (Н. Н. Сиротинин, 1950; А. С Капланский и соавт., 1968; Т. Н. Крушина и соавт., 1974; Т. И. Коляда, Л. Н. Аб-заева, 1985; и др.), на гладкие мышцы сосудов, понижая их возбудимость (М. И. Гуревич, С. А. Берштейн, 1978), на кислородные параметры крови, ее кислотно-основное состояние (А. М. Кулик с соавт., 1984; W. Bretscheider, 1958; Т. Shea et. al., 1962; С. Honig, 1977, и др.), на структуру и функцию печени и других органов, вызывая многие их заболевания (В. П. Безуглый, 1965; И. М. Шулипенко, 1975; и др.).

Оксигенотерапия.

Показания.

1. Гипоксия, возникающая у здоровых неадаптированных людей на высоте 3500—4000 м над уровнем моря.

2. Гипоксия у больных с сердечно-легочной недостаточностью, с капиллярным бронхитом, токсическим отеком легких, пневмонией, сердечной и бронхиальной астмой, пороками сердечных клапанов, эмфиземой легких, когда имеется нарушение легочной вентиляции и затруднение диффузии кислорода через легочные мембраны.

3. Отравление окисью углерода.

4. Метеоризм при послеоперационной атонии кишечника или непроходимости кишечника.

Противопоказания. Гиповентиляция и гиперкапния. Гиповентиляция может быть обусловлена: а) угнетением центра дыхания опиатами, анестетиками, травмой, отеком; б) парезом дыхательной мускулатуры вследствие глубокой анестезии, высокой спинномозговой анестезии, применения релаксантов; в) частичной непроходимостью дыхательных путей; г) нарушением механизма дыхания операционной раной или травмой грудной клетки.

Гиперкапния с гипоксемией бывает при эмфиземе легких с длительно продолжавшейся хронической дыхательной недостаточностью. При этом дыхательные центры уже не способны реагировать на углекислоту, и единственным их раздражителем остается гипоксемия. Если, применив лечение кислородом, уменьшить гипоксемию, дыхание может остановиться: цианоз исчезает, кожа розовеет, но одновременно развивается отек мозга, больной теряет сознание и может умереть, если срочно не перейти на искусственное дыхание. Чтобы этого не случилось, следует определять у таких больных до лечения кислородом парциальное напряжение углекислоты в артериальной крови, а убедившись в наличии гиперкапнии, не начинать лечение кислородом, не имея под рукой аппарата для искусственного дыхания на случай остановки дыхания.

Способы применения кислорода

Лечение кислородом проводится методом ингаляции. Применяющиеся внелегочные методы введения кислорода (подкожно, в плевральную и в брюшную полости, орошение ран, кислородные ванны и др.) оказывают лишь рефлекторное и местное действие, но не могут заместить недостаток его в организме. Введение кислорода в желудок применяется для изгнания аскарид.
Дышать кислородом больной может из кислородной подушки, из кислородного баллона через катетер, через специальные маски без клапана и с клапанами, и, наконец, он может быть помещен в кислородную палатку или кислородную палату.

Берут обыкновенный уретральный катетер, делают в нем несколько дополнительных отверстий такого же размера, как и первое, отступя от закругленного конца, на случай возможного закрытия одного отверстия слизью и для уменьшения давления кислорода, поступающего из катетера в глотку. Катетер должен пройти соответствующий нижний носовой ход и попасть в заднеглоточное пространство. Прокипяченный и смазанный вазелином катетер, держа перпендикулярно к поверхности лица, вводят в нижний носовой ход. Кончик введенного катетера должен быть виден в зеве, и его можно прощупать. Наружную часть катетера прикрепляют к щеке и виску больного полосками лейкопластыря, чтобы он не выскользнул из носа и не проскользнул в пищевод. Последнее опасно для жизни больного. Прежде чем начать давать кислород, нужно убедиться визуально или пальпаторно в правильном положении катетера в глотке. Довольно часто больные жалуются на давление катетером в носу и сухость в глотке. Поэтому два раза в сутки катетер извлекают и .вводят свежий, прокипяченный, в другую ноздрю.

Кислород необходимо увлажнять, пропуская его через воду. Обычно между баллоном и катетером вставляют банку от аппарата Боброва с водой, присоединяя к длинной трубке кислородный баллон, а к короткой — катетер. При этом кислород увлажняется недостаточно, так как пузырьки его слишком велики, а путь, который они проходят в воде, — короток. Чтобы исправить это, пользуются специальным стеклянным фильтром, в крайнем случае вместо длинной стеклянной трубки берут тот же уретральный катетер и делают в нем как можно больше мелких отверстий. Пользуясь для увлажнения кислорода стеклянным сосудом с плотно сидящей в нем пробкой, следует иметь в виду возможность разрыва его на мелкие части. Техника безопасности требует либо применять для этих сосудов пробки особого устройства, которые бы не давали утечки кислорода во время ингаляции (что тоже опасно), а при случайном повышении давления выскакивали бы из него, предотвращая разрыв сосуда, либо сосуд обтягивать полосками лейкопластыря.
Вариантом кислородной палатки являются инкубаторы для недоношенных детей.

Существует ещё один метод лечения, его проводят с помощью кислородного коктейля.

Для приготовления кислородного коктейля можно использовать любую стеклянную банку (объемом 1,5—3 л). Ее закрывают пробкой, через которую вводят две стеклянные трубки (одну, большего диаметра, — для получения коктейля; другую, меньшего диаметра, — для введения в раствор через аквариумный распылитель кислорода). Схема такого аппарата представлена на рис. 1.

1— стеклянная трубка диаметром 5—6 мм, 2— стеклянная трубка диаметром 15—20 мм для пыхода коктейля, 3— пробка с двумя отверстиями, 4— резиновая трубка диаметром 7–8 мм для подвода кислорода, 5— банка для псиообразующей жидкости, 6— резиновая переходная трубка (муфта), 7— распылитель кислорода, 8— кислородный коктейль

Кислородный коктейль готовят по следующему рецепту: на 1 л кипяченой остуженной воды берут 70— 100 мл черносмородинового, вишневого, малинового сиропа или сиропа шиповника с витамином С, 5 г глицерофосфата в гранулах, 5—6 таблеток фитина, 3—5 г аскорбиновой кислоты, 4—6 измельченных таблеток поливитамина “Ундевид”, 3 столовые ложки сахара, 2 столовые ложки глюкозы и 1 яичный белок. Все это тщательно размешивают. Через смесь с помощью распылителя пропускают кислород, в результате чего образуется пена и масса стойких пузырьков, наполненных кислородом. Рекомендуется принимать 1—2 стакана такой пены, в которой содержится примерно 150— 400 см³кислорода, после тренировки (соревнований), сауны, массажа, перед сном.

В кислородный коктейль можно включать глютаминовую, лимонную, аспарагиновую кислоту, поваренную соль— в зависимости от вида спорта, характера предшествующей работы, состояния спортсмена. Например, для боксера, перенесшего нокаут или нокдаун, в коктейль включают глютаминовую кислоту, аминалон, фосфрен, фитин и витамины; для представителей циклических видов спорта—лимонную кислоту, поваренную соль, микроэлементы, отвары из трав; при переутомлении, перенапряжении сердечной мышцы — панангин, оротат калия, инозин, изоптин и др.

При приготовлении коктейлей можно использовать отвары из различных трав. Так, настойка из корня пиона уклоняющегося снимает возбуждение, улучшает сон, повышает работоспособность, душица обыкновенная оказывает успокаивающее действие на ЦНС; пустырник пятилопастный обладает седативным свойством, замедляет темп сердечных сокращений, снимает возбуждение, понижает АД и т. д.

В зависимости от характера нагрузок для стимуляции спортсмена в коктейль можно добавить ряд тонизирующих препаратов: жень-шень, пантокрин, лимонник и др. Коктейль при этом дают за 30—40 мин до соревнований. Иногда коктейль принимают в промежутках между соревнованиями или тренировочными занятиями, а в плавании — только после них, так как он вызывает чувство переполнения желудка и может появиться отрыжка.

Токсичность кислорода зависит от его концентрации или парциального давления в тканевых жидкостях. Кислород в концентрациях до 60% может быть безвреден даже при длительном дыхании, исключение составляют больные с хронической дыхательной недостаточностью и гиперкапнией, которые не переносят даже 50% концентрации, нуждаясь в механической поддержке дыхательной деятельности с помощью дыхательного аппарата. Наблюдения за рабочими шахт и рудников с загрязненной вредными газами атмосферой, которые во время работы дышат кислородом в высоких концентрациях из дыхательных аппаратов, показали, что чистый кислород, вдыхаемый в течение 8 часов, — безвреден, а для лечения отравлений окисью углерода очень полезен. Если же Дыхание чистым кислородом продолжается более 24 часов, в ряде органов, в первую очередь в легких, развиваются патологические изменения. Наиболее чувствительны к токсическому действию кислорода нервные клетки: при длительном вдыхании чистого кислорода появляются мышечные подергивания, беспокойство, приступы тонических и клонических судорог, в конечном результате при продолжающемся воздействии кислорода развивается некроз нервных клеток и смерть. У недоношенных детей чрезмерно длительное вдыхание чистого кислорода нередко осложняется потерей зрения, необратимой слепотой.

Техника безопасности

Кислород тяжелее воздуха, плотность его по отношению к воздуху равна 1,1, поэтому при утечке его из приборов и недостаточном проветривании помещения он будет скапливаться внизу. В атмосфере, обогащенной кислородом, опасность возникновения пожара возрастает, так как хлопчатобумажная ткань (чехлы на баллонах!), соприкасаясь со спиралью электрической плитки в воздухе с обычным содержанием кислорода (21%), загорается через 10 секунд, а при 30% содержании кислорода — через 3 секунды.

Чистый кислород с маслами и органическими жирами образует взрывоопасные смеси; даже следы масла на деталях, оставшиеся после их изготовления, — взрывоопасны. Известен случай взрыва от того, что рабочий, проверяя подачу кислорода, прижал палец, загрязненный маслом, к отверстию тройника. Взрывы и вспышки в вентилях кислородных баллонов происходят из-за того, что вместо фибровых прокладок в сальнике применяют другие материалы (шнуровой асбест, пропитанный парафином, пеньку), а под запирательный кран ставят резину или кожу.

Этиловый спирт с кислородом образует взрывоопасную смесь. Известен случай взрыва из-за остатков этилового спирта в вентиле баллона. Все поверхности, соприкасающиеся с кислородом, должны быть тщательно обезжирены четыреххлористым углеродом, так как он не горюч и не образует взрывоопасных смесей ни с кислородом, ни с воздухом. Следует только иметь в виду его токсичность и способность вызывать коррозию металлов. Вместо органических растворителей можно использовать и водные моющие растворы.

Получать кислородные баллоны, менять и подключать их должны специально для этого выделенные и хорошо проинструктированные лица, прошедшие проверку знания техники безопасности работы с кислородной аппаратурой и баллонами.

Список используемой литературы.

1. Справочник медицинской сестры по уходу. Под общей редакцией академика АМН СССР, профессора В.В. КОВАНОВА.

2. http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/pervaya-pomosch/oksigenoterapiya-vidy-metody-tehnika-provedeniya.html.

3. http://luganskorient.narod.ru/reabilit/kniga6.htm.

Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 24; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!