ЛФК для детей часто болеющих простудными заболеваниями

Билет № 1

Пациент - мальчик 4 лет, находится на стационарном лечении вместе с мамой в педиатрическом отделении с диагнозом ОРВИ. В течение 2 недель беспокоит сухой кашель, периодические подъемы температуры до субфебрильных цифр.

Задания:

1. Подготовите пациента и осуществите лечебно-диагностические вмешательства в соответствие с листом назначения. (ПК 2.1,ПК 2.6)
2. Осуществите сестринский уход за пациентом, дайте рекомендации маме по уходу. (ПК 2.2, ПК 2.5, ПК 2.6)
3. Проконсультируйте пациента (его родственников) по применению назначенных лекарственных средств, осуществите фармакотерапию по назначению врача.

(ПК 2.4, ПК 2.6)

1. Продемонстрируйте комплекс ЛФК данному пациенту (ПК 2.7)

Приложение к билету №1

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ

Отделение____педиатрическое .ФИО пациента__И.В. № палаты 404.

Дата назначения	Отметка м/с	Внутреннее	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Инъекции	Дата отмены
		Стол детский старше 1 года.				Cefotaximi 300 mg*2 р/сут.
		Bromgeksini 0.2*3 раза в день
		Paracetamoli 0,25 при температуре выше 38,5.

 

Дата назначения	Отметка м/с	Прочие процедуры	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Обследование	Дата отмены
		Ингаляции с беродулом ч\з небулайзер				Общий анализ крови
						Общий анализ мочи
						Мазок на коклюш

 

Билет №2

Ребенок 3 мес. на приеме с мамой. Диагноз: гипотрофия 1 ст. Родился с массой 3200г, на грудном вскармливании. Прибавка массы тела 1 мес - 400гр., 2 мес.- 700гр. 3 мес – 600г. Мама кормит ребенка через 3,5 часа, с 6 часовым ночным перерывом, строго по часам. Ребенок беспокоится между кормлениями.   

Задания:

1. Подготовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствие с выпиской из амбулаторной карты. (ПК 2.1,ПК 2.6)
2. Осуществите сестринский уход за пациентом, дайте рекомендации родственникам по уходу. (ПК 2.2, ПК 2.5, ПК 2.6)
3. Проконсультируйте пациента (его родственников) по применению назначенных лекарственных средств, осуществите фармакотерапию по назначению врача. (ПК 2.4, ПК 2.6)
4. Продемонстрируйте комплекс ЛФК данному пациенту (ПК 2.7).

 

 

Приложение к билету №2.

 

Амбулаторный прием в день здорового ребенка. 23 марта. 2015 года.

3 мес.

Масса: 4100. (норма - 4600)

б/р 2+2 см.

ЧСС 126 в мин.

ЧДД 38 в мин.

На грудном вскармливании 6 раз в сутки, через 3,5 часа без ночных кормлений. Мама кормит точно по часам. Мама жалуется на беспокойство ребенка, считает, что ему не хватает молока.

ПМР: демонстрирует комплекс оживления, хорошо держит головку, опираясь на предплечье. Пытается коснуься близко висящей игрушки.

Объективно: кожа чистая, бледновата. П/к-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей несколько снижен.

Cor: тоны сердци чистые, ритмичные.

Pulm: в легких везикулярное дыхание, проводится по всем легочным полям, хрипов нет.

Живот мягкий, б/бол, печень +0,5 см ниже реберной дуги. 

Стул к/обр. через 1-2 дня..

Мочеиспускания достаточные.

Диагноз: гипотрофия 1 ст.

Физическое развитие с дефицитом массы тела 1 ст.

НПР соответствует возрасту.

Назначено:

Режим №2.

Грудное вскармливание через 3 часа с ночными кормлениями.

Контрольное кормление на 24 марта 2015 года.

Копроскопия на 25 марта

Общий анализ мочи,

Беседа по сохранению лактации.

Разрешена V₁ АКДС.

 

Билет №3

 

Пациент - мальчик 2 лет, находится на стационарном лечении вместе с мамой в педиатрическом отделении с диагнозом : Очаговая правосторонняя неосложненная пневмония.. Поступил с жалобами на высокую температуру, насморк, кашель. День заболевания - 3. Температура нормальная.

Задания:

1. Подготовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствие с листом назначения. (ПК 2.1,ПК 2.6)
2. Осуществите сестринский уход за пациентом, руководствуясь листом назначения, дайте рекомендации маме по уходу. (ПК 2.2, ПК 2.5, ПК 2.6)
3. Проконсультируйте пациента (его родственников) по применению назначенных лекарственных средств, осуществите фармакотерапию по назначению врача. (ПК 2.4, ПК 2.6)
4. Продемонстрируйте маме дыхательную гимнастику и постуральный дренаж по А. Н. Корсакову (ПК 2.7).

 

Приложение к билету №3

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ

Отделение_________________ФИО пациента_______________________№ палаты__

 

Дата назначения	Отметка м/с	Внутреннее	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Инъекции	Дата отмены
		Стол				Cefazolini 300 mg *2р
		Nurofeni 0.2 при темп выше 38,5.
		Lasolvani  0,25 *3

 

 

Дата назначения	Отметка м/с	Прочие процедуры	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Обследование	Дата отмены
		Sol. Ximelini 0.05% *3 р/день. Капли в нос				Общий анализ крови
						Общий анализ мочи
						Rg –графия орг. гр.кл

 

 

 Билет №4

 

Пациент - девочка 6 лет, находится на стационарном лечении вместе с мамой в педиатрическом отделении с диагнозом : о. пиелонефрит.  Жалобы на повышение температуры, частые , болезненные мочеиспускания. Направлена участковым педиатром. Температура при поступлении39,8 ⁰ .

Задания:

1. Подготовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствие с листом назначения. (ПК 2.1,ПК 2.6)
2. Осуществите сестринский уход за пациентом, руководствуясь листом назначения, дайте рекомендации маме по уходу. (ПК 2.2, ПК 2.5, ПК 2.6)
3. Проконсультируйте пациента (его родственников) по применению назначенных лекарственных средств, осуществите фармакотерапию по назначению врача. (ПК 2.4, ПК 2.6)
4. Продемонстрируйте парафиновую салфетно- аппликационную методику. (ПК 2.7).

 

 

Приложение к билету №4

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ

 

 

Отделение_________________ФИО пациента_______________________№ палаты__

 

Дата назначения	Отметка м/с	Внутреннее	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Инъекции	Дата отмены
		Стол 5				Sol. Ayflgini 50% 0,4ml Sol. Dimedroli 1% 0.2ml Sol. Drotaverini2%0.4ml Однократно.
		Nurofeni 0.25 при темп выше 38,.5.
		Kanephroni

 

 

Дата назначения	Отметка м/с	Прочие процедуры	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Обследование	Дата отмены
						Общий анализ крови
						Общий анализ мочи
						Ан мочи по Нечипоренко.
						Бак.посев мочи

 

 

Билет №5

Ребенок 8 мес. на приеме с мамой. 2 дня назад выписались из стационара с Диагнозом: железодефицитная анемия средней степени тяжести. Родился с массой 3000г, на грудном вскармливании до 2-х мес. Далее ребенок получал коровье молоко с 6 мес манная каша 3-4 раза в день. Неделю назад ребенок был госпитализирован в педиатрическое отделение с ОРВИ.

Задания:

1. Подготовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствие с выпиской из амбулаторной карты. (ПК 2.1,ПК 2.6)
2. Осуществите сестринский уход за пациентом, руководствуясь выпиской из амбулаторной карты, дайте рекомендации по уходу. (ПК 2.2, ПК 2.5, ПК 2.6)
3. Проконсультируйте пациента (его родственников) по применению назначенных лекарственных средств, осуществите фармакотерапию по назначению врача. (ПК 2.4, ПК 2.6)
4. Продемонстрируйте массаж на фантоме (ПК 2.7).

 

 

Приложение к билету №5.

 

Амбулаторный прием в день здорового ребенка. 23 марта. 2015 года.

8 мес.

Масса: 9200.

б/р 1*1 см.

ЧСС 118 в мин.

ЧДД 35 в мин

На искусственном вскрмливании смесью «Нан 2» вскармливании 5 раз в сутки, через 4,5 часа по 200 мл.. мама жалоб не предъявляет.

ПМР: хорошо держит головку. Сидит плохо, не стоит. Лепечет.

Объективно: кожа чистая, бледновата. П/к-жировой слой развит равномерно, умеренно. Тургор тканей несколько снижен.

Cor: тоны сердци чистые, ритмичные.

Pulm: в легких везикулярное дыхание, проводится по всем легочным полям, хрипов нет.

Живот мягкий, б/бол, печень +1 см ниже реберной дуги. 

Стул к/обр. через 1-2 дня..

Мочеиспускания достаточные.

Диагноз: Железодефицитная анемия средней степени тяжести, реконвалесцент ОРВИ..

Физическое развитие среднее, гармоничное.

НПР задержка формирования моторных функций.

Назначено:

Режим №4.

«Нан 2» вскармливании 5 раз в сутки, через 4,5 часа по 200мл

Прикорм 1. овощное пюре.

Общий анализ крови через 1 нед.

Биохимия крови: сывороточное железо.

Актиферрин 20 кап 1 раз в день.

Беседа по правилам введения прикормов.

 

Билет №6

Ребенок 12 лет. на приеме с мамой. Жалобы на периодические боли в животе и в правом подреберье, У ребенка при исследовании кала обнаружены цисты лямблий.

 

Задания:

1. Подготовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствие с выпиской из амбулаторной карты. (ПК 2.1,ПК 2.6)
2. Осуществите сестринский уход за пациентом, руководствуясь выпиской из амбулаторной карты. Дайте рекомендации родителям и девочке по уходу и питанию. (ПК 2.2, ПК 2.5, ПК 2.6)
3. Проконсультируйте пациента (его родственников) по применению назначенных лекарственных средств, осуществите фармакотерапию по назначению врача. (ПК 2.4, ПК 2.6)
4. Продемонстрируйте методику слепого зондирования. (ПК 2.7).

 

 

Приложение к билету №6.

Амбулаторный прием . 23 марта. 2015 года.

Девочка 12 лет. На приеме с мамой.

ЧСС 78 в мин.

ЧДД 18 в мин

Жалобы на боли в животе больше в правом подреберье.

Боли появились 3 недели назад, постепенно нарастали. Сегодня девочку отпустили с уроков.

Периодически жаловалась и раньше на боли в животе.

В 7 лет были выявлены в кале цисты лямблий. Ребенок пролечен. Любит сладкое.

Объективно:

Повышенного питания.

М - ????

Рост - ????

Кожа чистая, сухая.

Cor: тоны сердци чистые, ритмичные.

Pulm: в легких везикулярное дыхание, проводится по всем легочным полям, хрипов нет.

Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. печень +1 см ниже реберной дуги. 

Стул со склонностью к запорам.

Мочеиспускания достаточные.

Диагноз: Хр. лямблиоз. Гепатобилиарная форма.

Назначено:

Диета.

Фуразолидон 0,5 *3р/день.

Одестон 1 таб* 3р/день

Общий анализ крови,

общий анализ мочи,

 ан. кала на лямблии.

УЗИ органов брюшной полости на

Дуоденальное зондирование.

Однократно: Дротаверин 2% - 2 мл в/м.

 

Билет №7

Ребенок 12 лет. на приеме с мамой. Жалобы на периодические боли в животе и в правом подреберье, У ребенка при исследовании кала обнаружены цисты лямблий.

 

Задания:

1. Подготовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствие с выпиской из амбулаторной карты. (ПК 2.1,ПК 2.6)
2. Осуществите сестринский уход за пациентом, руководствуясь выпиской из амбулаторной карты. Дайте рекомендации родителям и девочке по уходу и питанию. (ПК 2.2, ПК 2.5, ПК 2.6)
3. Проконсультируйте пациента (его родственников) по применению назначенных лекарственных средств, осуществите фармакотерапию по назначению врача. (ПК 2.4, ПК 2.6)
4. Продемонстрируйте методику слепого зондирования. (ПК 2.7).

 

 

Приложение к билету №7

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ

Отделение_________________ФИО пациента_______________________№ палаты__

 

Дата назначения	Отметка м/с	Внутреннее	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Инъекции	Дата отмены
		Кормление через зонд по 20мл* каждые 3 часа.				Cefazolini 80 mg *2р
		Открытый кувез

 

 

Дата назначения	Отметка м/с	Прочие процедуры	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Обследование	Дата отмены
						Общий анализ крови
						Общий анализ мочи
						Rg –графия орг. гр.кл

 

 

Билет №8

Девочка 14 лет на приеме с мамой. Состоит на диспансерном учете с диагнозом: Ревматизм, неактивная фаза. В марте 2014 года лечилась в педиатрическом отделении.

Задания:

1. Подготовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствие с назначением участкового педиатра. (ПК 2.1,ПК 2.6)
2. Осуществите сестринский уход за пациентом (дайте рекомендации) (ПК 2.2, ПК 2.5, ПК 2.6)
3. Проконсультируйте пациента (его родственников) по применению назначенных лекарственных средств, осуществите фармакотерапию по назначению врача. (ПК 2.4, ПК 2.6)
4. Продемонстрируйте методику локальных физических упражнений (ПК 2.7).

Приложение к билету №8.

 

Диспансерный прием. 23 марта. 2015 года.

14 лет.

ЧСС 76 в мин.

ЧДД 18 в мин.

АД 110/70.

Жалоб девочка не предъявляет

Объективно: кожа чистая, бледновата. Девочка пониженного питания (со слов мамы аппетит у ребенка хороший).

Cor: тоны сердца чистые, ритмичные.

Pulm: в легких везикулярное дыхание, проводится по всем легочным полям, хрипов нет.

Живот мягкий, б/бол, печень не выступает ниже реберной дуги. 

Стул регулярный..

Мочеиспускания достаточные.

Диагноз: «Д» Ревматизм неактивная фаза.

Назначено:

Режим щадащий с дополнительным выходным днем, освобождение от физкультуры.

Общий анализ крови,

Общий анализ мочи,

Биохимический анализ крови

УЗИ сердца,

ЭКГ,

Бициллин – 5. -1200 тыс ЕД в/м. 1 раз в мес.

Панангин 1т*3раза в день.

L-карнитин 30 кап * 3 р в день.

 

 

Билет №9

 

Пациент - девочка 8 лет, находится на стационарном лечении без мамы в педиатрическом отделении с диагнозом : бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая, тяжелая. Жалобы на затрудненное дыхание, одышку в покое, кашель. Направлена участковым педиатром. Температура при поступлении36,8 ⁰ .

Задания:

1. Подготовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствие с листом назначения. (ПК 2.1,ПК 2.6)
2. Осуществите сестринский уход за пациентом, руководствуясь листом назначения, дайте рекомендации. (ПК 2.2, ПК 2.5, ПК 2.6)
3. Проконсультируйте пациента (его родственников) по применению назначенных лекарственных средств, осуществите фармакотерапию по назначению врача. (ПК 2.4, ПК 2.6)
4. Продемонстрируйте технику точечного массажа для снятия приступа. (ПК 2.7).

 

Приложение к билету №9

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ

Отделение_________________ФИО пациента_______________________№ палаты__

 

Дата назначения	Отметка м/с	Внутреннее	Дата отмены		Дата назначения	Отметка м/с		Инъекции		Дата отмены
		Стол гипоаллергенный.						Sol. Euphillni 0,24% -7ml Sol. Dexametazoni 4% -0.7ml Sol.Natrii chloride 0,9 % -10    в/в струйно однократно.
		Suprastini 0, 025 * 3 р/день
Дата назначения	Отметка м/с	Прочие процедуры	Дата отмены	Дата назначения			Отметка м/с		Обследование		Дата отмены
		Ингаляции: Беродуал Лазолван на небулайзере.
		Симбикорт 160/40 по2 дозы 2 раза в день.
									Спирография .
									Кал на я/г.

 

 

Ситуация 1

 

ЛФК для детей часто болеющих простудными заболеваниями

 Курс ЛФК должен продолжаться3-4 месяца. Приведенный комплекс упражнений назначают детям дошкольного возраста с частыми ОРВИ, при хроническом насморке, гайморите, ларинготрахеите. Лечебная гимнастика не только способствует быстрому выздоровлению ребенка от недугов, но и предупреждает возникновение повторных ОРВИ и обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Комплексы необходимо выполнять два раза в день, не ранее чем через 1 час после еды и за 1-1, 5 часа до сна. Общая продолжительность занятия 10-15 минут. Перед началом занятия необходимо проветрить комнату и сделать влажную уборку. Занятия проводятся при открытой форточке. Ходьба по комнате в сочетании с движениями рук. При вдохе – руки в стороны, при выдохе – руки по швам. Дыхание через нос. Рот закрыт. Ходьба может переходить в медленный бег. При беге на 3 счета – вдох, на 3 счета – выдох. 1. «Наклон вперед». ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Поднять руки вверх (вдох носом), выполнить низкий наклон туловища вперед (выдох ртом). Повторить 6-8 раз. 2. «Вырасти большой». ИП – стоя; ноги вместе. Поднять руки вверх, хорошо потянуться, подняться на носки (вдох носом). Опусть руки вниз, опуститься на всю ступню (выдох ртом). Повторить 5-6 раз. 3. «Дотянемся до пяток». ИП – Сидя на скамейке. Спина прямая, ноги вместе, руки на поясе. Выпрямить ноги, ладонями вытянутых вперед рук достать тыльную поверхность стоп (вдох носом). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 5-6 раз. 4. «Сигнальщик». ИП – сидя на стуле, откинувшись на его спинку. Поднять руки в стороны – вверх, скрещивая их над головой, как бы подавая сигнал флажками (вдох носом). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 6-8 раз. 5. «Пружинка». ИП – лежа на спине; ноги прямые, руки вдоль туловища. Поднять ноги и согнуть их в коленях, прижать к груди (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 6-8 раз. 6. «Тюлень». ИП – лежа на животе; руки вытянуты вдоль туловища. Положить руки на пояс, приподнять верхнюю часть груди, плечи и голову, потянуться (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 6-8 раз. 7. «Прямая спинка». ИП – сидя на стуле; руки вдоль туловища. Сделать глубокий вдох полной грудью, выпрямляя спину. Лопатки и плечи опустить вниз (плавный выдох носом). Повторить 6-8 раз. 8. «Чистый носик». МП – сидя на стуле. Дыхание через нос сначала одной ноздрей, потом другой, затем обеими одновременно. Рот закрыт. Ходьба по комнате, сопровождаемая хлопками в ладоши: спереди, над головой и за спиной. Рот плотно закрыт. Дыхание произвольное, через нос. взяла тут

 

Ситуация 2

Примерный комплекс ЛФК при гипотрофии 1-2 степени у ребенка до года.

1. Поглаживающий массаж рук.

2. Круговые движения руками.

3. Массаж ног (поглаживание)

4. Скользящие шаги.

5. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди.

7. Массаж живота - поглаживание, растирание, разминание.6. Сгибание и разгибание ног вместе.

8. Поворот со спины на живот вправо и влево.

9. Массаж спины и ягодичной области - все приемы.

10.Приподнимание головы и плеч за отведенные руки.

11.Массаж спины - прием поглаживания.

12.Упражнение “тачка” - приподнимание при поддержке ног, таза и туловища с опорой на руки.

13.Массаж спины - прием поглаживания.

14.Массаж живота - приемы поглаживания и растирания.

15.Сгибание рук попеременно.

16.Сгибание и разгибание ног попеременно.

17.Массаж рук - прием поглаживания.

18.Массаж ног - прием поглаживания.

19.Массаж передней поверхности грудной клетки и живота - приемы поглаживания

 

 

Ситуация 3

 

При острой пневмонии гимнастику и массаж назначают сразу же после нормализации температуры и даже раньше, при снижении ее до субфебрильных цифр (37-37,5 °С). Обязательно выполняйте дыхательную гимнастику. Для этого можно надувать воздушные шарики или круг для плавания, пускать мыльные пузыри, дудеть в свистульку или дудку.
Очень полезен постуральный дренаж (по А. Н. Корсакову).

Упражнение № 1.
И. п. (исходное положение): лежа на спине. Поворачивая туловище на 45°, совершать вдох и быстрый сильный выдох. Упражнение делать попеременно то в одну, то в другую сторону по 3-5 раз. При появлении мокроты — всю откашлять.

Упражнение № 2.
И. п.: ребенок стоит на коленях на кровати, ладонями держится за кровать впереди себя, зад приподнят, голова опушена вниз («Поза молящегося магометанина»). Совершать вдох и быстрый сильный выдох. При появлении мокроты — всю откашлять.

Упражнение № 3.
И. п.: лежа на боку с опущенными вниз головой и руками («поиски туфли под кроватью»). Совершать вдох и быстрый сильный выдох. Делать поочередно то на правом, то на левом боку по 3-5 раз. При появлении мокроты — всю откашлять.

 

Ситуация 4

 

Методика салфетно- аппликационная: на кожу накладывают салфетки (8-10 слоев марли, переложенных ватой) смоченных расплавленным остывающим парафином. Затем накладывают салфетки, пропитанные более горячим парафином(65-70 С), закрывают клеенкой и укутывают ватником

 

 

Ситуация 5

Массаж

Легкое поглаживание груди и стоп малыша можно начинать с первых дней болезни под одеялом. После того как температура тела снизится, а общее состояние ребенка улучшится, массаж нужно проводить более активно, предпочтительно в дренажном положении. Во время процедуры ребенка не следует раздевать полностью: при проведении массажа грудной клетки ноги и нижнюю часть тела малыша прикройте легким одеялом или теплой пеленкой.

В первую очередь массируйте спину, применяя поглаживание, растирание подушечками или костяшками согнутых пальцев, пиление ребром ладони и пр. Когда кожа покраснеет, можно переходить к массажу груди, которому следует уделить особое внимание. Поглаживания проводите от позвоночника по ходу ребер. После этого применяйте так называемое граблеобразное растирание, то есть массаж подушечками разведенных пальцев. Этот прием следует использовать при массаже межреберных промежутков. Разминание на спине можно провести путем надавливания и сдвигания кожи.

Ситуация 6(7)

.Методика слепого зондирования.

Для того, чтобы вызвать желчегонный эффект и сокращение желчного пузыря, для зондирования понадобится одно из следующих средств:

200-300 мл минеральной воды «Боржоми», «Ессентуки-17», «Нарзан» или «Миргородская» подогретой до 40-50° С. Вода обязательно должна быть без газа. Для этого накануне вечером открыть бутылку и оставить её на ночь открытой.

200 мл настоя шиповника.

Минеральная вода Хуняди Янош — 70-100 мл, подогретая до 40° С.

Сорбит или ксилит – 2-3 ст.л. на 200 мл кипяченой воды подогретой до 40-50° С.

Карловарская соль — 1ст. л. на 200 мл теплой кипяченой воды.

Сернокислая магнезия или английская соль — 1 ч. л. на 200 мл теплой минеральной воды.

2 яичных желтка с двумя чайными ложками сахара и небольшим количеством минеральной воды. Применение этого средства используется значительно реже.

Подбор средства для зондирования осуществляется индивидуально. В первый раз можно использовать минеральную воду или настой шиповника. При недостаточном желчегонном эффекте в следующий раз используется другое средство, обладающее более сильным действием.

«Слепое» зондирование стоит проводить в выходной или свободный день.

Проводить зондирование нужно утром после сна, не вставая с постели или только сходив в туалет. Перед процедурой не должно быть никаких резких усилий или движений, чтобы не спровоцировать спазм жёлчных протоков. С этой же целью важно спокойное расслабленное состояние нервной системы. Если накануне была стрессовая ситуация или вы куда-то торопитесь, тюбаж лучше отложить на другой раз.

Накануне зондирования на ночь принять 1 таблетку но-шпы.

Ситуация 8

Методика локальных физических упражнений для пациентов детского возраста

И.п. – сидя, руки согнуты и опираются на локти. Дыхание свободное.

1. Развести пальцы рук и свести. 10 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

2. Сжимать пальцы рук в кулак (большой палец снаружи) и разжимать; то же, но большой палец внутри. 12 раз. Темп средний.

3. Соединить по очереди каждый палец с большим (первым) пальцем и разъединять («колечки»), 6-10 раз. Темп медленный.

4. Щелчки каждым пальцем, меняя их. Выполнять 4-6 раз в среднем темпе, без усилий.

5. Круговые движения большим (первым) пальцем по часовой и против часовой стрелки – 6 раз в каждую сторону. Темп средний.

6. Когтеобразное сгибание первых и вторых фаланг всех пальцев и разгибание – «коготки». 6 раз. Темп медленный.

7. Опустить кисти рук в ладонную сторону и поднимать максимально в тыльном направлении. 10 раз. Темп средний.

8. Круговые движения в лучезапястных суставах по часовой и против часовой стрелки. 6 раз в каждую сторону в медленном темпе.

9. Повернуть ладони к себе и от себя – пронация и супинация. Выполнять 6-10 раз в среднем темпе.

10. Отведение и приведение кистей. 6-10 раз. Темп средний.

11. В положении руки «в замок» в опоре на правый локоть поднимать левый локоть и опускать. 6-10 раз, в медленном темпе, максимально прогибать лучезапястные суставы в тыльную сторону.

12. В положении руки «в замок» выполнять круговые движения в лу-чезапястных суставах по и против часовой стрелки. 6-10 раз. Темп средний.

13. В положении руки «в замок» одновременно сгибать левый лучезапястный сустав и разгибать правый и наоборот. 6-10 раз. Темп средний, основание кистей рук не разъединять.

14. Удерживая кисти рук «в замке», поворачивать их вправо и влево без остановки. 6-10 раз. Темп медленный, основание кистей рук не разъединять.

 

 

Ситуация 9

---

Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!