Задание 5. Определите заболевание
1. В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, слабость, одышку, снижение работоспособности. Заболел остро, 2 дня назад.
ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 37,5* С, ЧДД 22 в мин, пульс 100 в минуту, ритмичный, АД 110 и 60 мм рт. ст.
2. Пациент 63 лет поступил в отделение на обследование. У пациента кашель с отделением мокроты слизистого характера, слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Жалуется на духоту в палате, плохой сон, усиление одышки в горизонтальном положении. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода.
Кожные покровы бледные. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст.
___________________________________________________________________
3. Медсестра посещает на дому пациента К., 62 лет, для выполнения назначений врача. Жалуется на постоянный кашель со скудной слизисто-гнойной мокротой с неприятным запахом, усиление одышки с затрудненным выдохом. Диагноз поставлен 10 лет назад. Курит с 18 лет по 1 пачке сигарет в день.
При осмотре: пониженного питания, грудная клетка бочкообразной формы, втяжение межреберных промежутков, кожа цианотичная, тургор тканей снижен. На выдохе слышен свист.
|
|
|
__________________________________________________________________
4. Пациентка Г., 56 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи. Предъявляет жалобы на слабость, сильную боль в грудной клетке слева, сухой сильный приступообразный кашель, субфебрильную температуру. Плохо спит с первых дней заболевания - не может заснуть из-за боли и кашля. Температура 37С. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст.
__________________________________________________________________
5. Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении. Жалобы на повышение температуры, одышку, чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Болен 2 недели, был кашель, слабость, температура 38* С, к врачу не обращался. Ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура 390 С. Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно ниже третьего ребра на задней поверхности грудной клетки определяется тупость. При аускультации дыхание справа не проводится. Пульс 120 уд./мин. АД 100/50 мм рт. ст. Рентгенологически - справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево.
|
|
|
__________________________________________________________________
6. Пациент М 1958 года рождения направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение. При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затруднённым выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение.
Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа.
ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затруднённым выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в мин., пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст.
__________________________________________________________________
7. В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39 С. Заболел остро 2 дня назад.
|
|
|
ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, больной в сознании, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка слева отстаёт в акте дыхания. Температура 39,5 С, ЧДД 26 в мин., пульс 100 в минуту ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт. ст.
Больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего серьёзного.
__________________________________________________________________
8. В отделении находится пациент 40 лет. Жалобы на одышку, слабость, жар, боли в грудной клетке при дыхании, кашель с гнойной мокротой.
ОБЪЕКТИВНО: температура 39,5 С, ЧСС 98 в минуту, ЧДД 22 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В легких отставание левой половины грудной клетки в дыхании, перкуторно притупление, аускультативно дыхание везикулярное ослабленное, влажные и сухие хрипы, при рентгенологическом исследовании выявляются округлые тени с тенденцией к слиянию.
__________________________________________________________________
9. М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.
|
|
|
ОБЪЕКТИВНО: состояние тяжелое, больной истощен, испытывает страх, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь.
__________________________________________________________________
10. В стационар поступила больная С., 65 лет. Жалуется на боль при движении. В правой подлопаточной области, смешанную одышку, кашель с отделением гнойной мокроты. При осмотре гнойной мокроты. При осмотре выявлено увеличение подчелюстных лимфоузлов, гиперемия правой щеки, учащение дыхательных движений, определяется повышение температуры до 390С. При аускультации в правой подлопаточной области – крепитация. СОЭ 20 мм в час.
__________________________________________________________________
11. Больной З., 26 лет, страдающий хроническим бронхитом, перенес грипп и спустя некоторое время стал жаловаться на сильное потоотделение, слабость, кашель с выделением до 500 мл. гнойной мокроты. Из анамнеза выявлено, что больной является студентом, курит. Объективно: общее состояние средней тяжести, пальцы в виде барабанных палочек, грудная клетка эмфизематозна. При перкуссии – гнездное притупление. При аускультации: в нижних отделах влажные мелко и средне – пузырчатые хрипы.
_________________________________________________________________ .
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 216; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!