Задача №2. Беседина, Буравлева
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2
« Сестринский процесс при бронхитах, ХОБЛ »
ПМ 02. МДК. 02.01. «Сестринский уход при заболеваниях в терапии»
Время: 4 часа
Мотивация изучения темы :
В настоящее время отмечается, что увеличение заболеваемости острыми и хроническими болезнями органов дыхания обусловлено ухудшением экологической ситуации, расширением курения, изменениями реактивности организма человека. В структуре заболеваний органов дыхания бронхиты занимают значительное место, а хронические бронхиты часто становятся причиной выхода на инвалидность. Все это требует от медсестер знаний про современные достижения в пульмонологии, новые методы исследования и лечения.
Цели занятия.
Учебные цели:
Знать:
З.1.АФО органов дыхания.
З.2.Основные проявления заболеваний органов дыхания.
З.3.Понятие про хронические обструктивные болезни лёгких (ХОБЛ)
З.4.Этиологию, классификацию, последовательность медсестринского обследования при бронхитах.
З.5.Клиническую картину острых и хронических бронхитов. явные проблемы пациента.
З.6.Возможные осложнения.
З.7.Принципы диагностики, лечения, ухода, профилактики.
Уметь:
У.1.Проводить медсестринское обследование пациента при ХОБЛ, бронхитах.
У.2.Определять явные проблемы пациента и ставить медсестринский диагноз.
У.3.Планировать и реализовывать медсестринские вмешательства.
|
|
У.4. Готовить пациента к лабораторным и инструментальным обследованиям.
У.5.Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры.
У.6.Выполнять все виды инъекций.
У.7.Обучать пациента и его окружающих само- и взаимоуходу.
У.8.Вести медсестринскую документацию.
Иметь практический опыт:
- проведения медсестринского обследования пациента при ХОБЛ, бронхитах,
- определения явных проблем пациента и постановки медсестринского диагноз,
- планирования и реализации медсестринских вмешательств,
- подготовки пациента к лабораторным и инструментальным обследованиям,
- выполнения простейших физиотерапевтических процедур,
- выполнения всех видов инъекций,
- обучение пациента и его окружающих само- и взаимоуходу,
- заполнения медсестринской документации.
Усовершенствовать практические навыки, усвоенные при изучении дисциплины «Технология оказания медицинских услуг», «Безопасная среда для пациента и персонала»:
- Обработка рук
- Дезинфекция оснащения
- Исследование пульса
- Измерение АД
- Определение ЧДД
- Определение видов одышки
Способствовать формированию соответствующих ПК и ОК:
· ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
|
|
· ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
· ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно- диагностического процесса.
· ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
· ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
· ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
· ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
· ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию студентов;
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Прививать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
· Воспитывать у студентов наиболее важные личностно-профессиональные качества медицинского работника, умение осознавать ответственность за жизнь и здоровье пациента; анализировать свое поведение;
|
|
· Совершенствовать навыки межличностного общения;
· Вырабатывать умение работать по стандартам, алгоритмам.
Развивающие цели:
· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету
Список литературы:
Основная:
1. Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии: Учебник.- М.: ООО « Медицинское информационное агенство», 2008.- 544с.
2.Лычев В.Г., Картанов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом ПМП: учебное пособие.- 2-е изд..перераб., испр. и доп.- М.:ФОРУМ: ИНФРА-М, 2016 -332с.
3. Мироненко О.И. Терапия с курсом первичной медико – санитарной помощи: теория и практика: учебное пособие.- Ростов н/Д.: Феникс, 2010.- 288с.
4.Обуховец , Т.П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов на/Д.: Феникс, 2011.- 416 с.
5. Отвагина Т.В. Терапия: учебное пособие.- 3-е изд..- Ростов на /Д.: Феникс, 2-11.- 367с.
|
|
6.Седикина Р.Г. Сестринское дело в терапии: учебное пособие.- М.: ГЭОТАР _ Медиа, 2010.- 272с.
7.Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико – санитарной помощи.- Изд. 11-е.- Ростов на/ Д..: Феникс, 2013.- 652с.
8.Федюкович, Н.И. Внутренние болезни: учебник. – Изд. 7-е.- Ростов на/Д.: Феникс, 2011.- 573с.
9. Фролькис Л.С. Терапия с курсом первичной медико – санитарной помощи.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.- 448с.
Дополнительные источники:
1. Батурин, В.А. Современные подходы к профилактике заболеваний сердечно - сосудистой системы // Справочник фельдшера и медицинской сестры. - 2008.- №6. – С24-29.
2. Гроздова, Т.Ю. Лечебное питание в многопрофильной больнице // Медицинская сестра. - 2008. - №3. – С.6-10.
3. Крылова, Н.В. Анатомия сердца в картинках./ Н.В. Крылова, Ю.В. Таричко. – М,: МИА, 2009. – 96с.
4. Мироненко, О.И. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. / О.И. Мироненко. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 288с.
5. Федюкович, Н.И. Внутренние болезни. / Н.И. Федюкович – Ростов н/Д: Феникс, 2010.- 573с.
6. Фролькис, Л.С. Диагностические исследования при заболеваниях органов дыхания // Справочник фельдшера и акушерки. - 2008. - №4. – С.17-21.
7. Фролькис, Л.С. Диагностические исследования при заболеваниях органов кровообращения // Справочник фельдшера и акушерки. - 2008. - №7. – С.11-14.
8. Фролькис, Л.С. Диагностические исследования при заболеваниях почек и мочевыводящих путей // Справочник фельдшера и акушерки. - 2008. - №5. – С.25-29.
Вопросы фронтального опроса.
1. Перечислить основные синдромы и симптомы заболеваний органов дыхания Алёхина
2. Дать определение понятию ХОЗЛ Березин, Беседина
3. Назвать основные причины острых и хронических бронхитов Буравлева, Великодная
4. Какие клинические симптомы бронхитов? Гончарова, Горпинич
5. Перечислить методы диагностики бронхитов Гриценко, Зятькова
Алгоритм практического навыка «Обследование пациента с бронхитами, ХОБЛ. Составление плана сестринских вмешательств (I, II, III этапы сестринского процесса)»
№ | Шаги | Порядок выполнения | |
Субъективный метод обследования | |||
1 | Жалобы пациента | Выяснить, на что жалуется пациент. Детализировать каждую жалобу 1.Симптомы интоксикации 2.Кашель в начале сухой, затем влажный 3.Моктора 4.Одышка экспираторного характера | |
2 | Анамнез заболевания | 1.Факторы риска 2.Причины 3.Начало и развитие 4.Проводившееся обследование и лечение: эффективность, профилактическое лечение, частота госпитализаций | |
3 | Анамнез жизни | 1.Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков) 2.Семейно-бытовые условия 3.Характер работы 4.Наследственность: благоприятна, неблагоприятна 5.Болезни, перенесенные в детстве, в зрелом возрасте: травмы, операции, переливания крови или ее препаратов; не болел ли туберкулезом, вирусным гепатитом, венерическими болезнями, знает ли свой ВИЧ-статус 6.Семейный анамнез (наследственные заболевания) 7.Аллергологический анамнез (пищевая, лекарственная, бытовая аллергия), наличие аллергических заболеваний 8.Для женщин – акушерский анамнез (особенности менструального цикла, количество беременностей, родов, абортов, особенности протекания беременностей) | |
Объективный метод обследования | |||
4 | Осмотр | 1. Измерение температуры, исследование пульса на лучевой артерии, измерение АД, регистрация в температурном листе 2. Состояние кожи: цвет кожных покровов, температура, влажность, тургор. 3.Осмотр мокроты при ее наличии: цвет, примеси, количество 4.Наличие одышки: определение ЧДД, вид одышки | |
5 | Перкуссия | Ясный легочный звук, иногда с коробочным оттенком | |
6 | Аускультация | Жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы, влажные хрипы | |
Дополнительные методы обследования | |||
7 | Участие в дополнительном обследовании пациента | I. Лабораторные: 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мокроты II. Инструментальные и функциональные методы исследования: 1.R00–графия легких 2.Бронхография 3.Спирография 4.Пикфлоуметрия 5.ЭКГ, ЭХОКГ | |
Диагностика, составление плана сестринских вмешательств | |||
8 | Диагностика | Проанализировать данные субъективного и объективного обследования, определить реальные и потенциальные проблемы пациента 1.Нарушение потребности в нормальном дыхании 2. Нарушение потребности в поддержании нормальной температуры тела 3. Нарушение потребности во сне и отдыхе 4. Нарушение потребности в движении, работе 5. Незнание причин возникновения заболевания 6. Незнание профилактики заболеваний органов дыхания 7. Нежелание отказа от курения | |
9 | Планирование сестринских вмешательств | Продумать независимые вмешательства, необходимые для решения проблем пациента | |
10 | Заполнение сестринской истории болезни | Оформить учебную сестринскую историю болезни данного пациента: заполнить паспортную часть, записать жалобы, анамнез болезни и жизни пациента, заполнить лист первичной оценки состояния пациента, составить план сестринских вмешательств | |
Диктант понятий
- Бронхит – это…
- ХОЗЛ – это…
- Эмфизема – это…
- Пневмосклероз – это…
Задачи
Задача №1. Алёхина, Березин
Больной Б, 24лет, обратился к медсестре с жалобами на повышение температуры до 37,4 С, слабость, потливость, головную боль. Из анамнеза известно, что болеет 3-и сутки. Заболевание началось с сухого болезненного кашля, затем появилось небольшое количество слизисто-гнойной мокроты. К врачу не обращался, ставил себе горчичники, принимал парацетамол, но состояние не улучшалось, температура оставалась повышенной.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, ЧДД – 22 в 1 минуту. Грудная клетка нормостенической формы, обе половины участвуют в акте дыхания. Перкуторно - над легкими ясный легочный звук, аускультативно – на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы.
Вопросы:
1.Ваш предварительный диагноз?
2.Какие методы диагностики необходимы для постановки диагноза?
Задача №2. Беседина, Буравлева
Больной В.,44лет, лечится в терапевтическом отделении. Поступил в стационар 5 дней назад. Основные жалобы на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при физической нагрузке, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Болеет приблизительно 10 лет, последние 3 года периодически лечился в стационаре, состоит на диспансерном учете. Курит с детства.
Объективно: состояние удовлетворительное. Температура тела 37,50С. Кожа бледная, видимые слизистые оболочки бледно – цианотичные. Грудная клетка цилиндрической формы, умеренно расширена в переднезаднем размере в нижних отделах легких. ЧДД 28 в 1 минуту. Перкуторно – над легкими коробочный звук, но есть участки, где определяется притупление перкуторного звука. Аускультативно – масса рассеянных влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Печень у края реберной дуги. Отеков нет.
Вопросы:
1.Ваш предварительный диагноз?
2.Перечислите основные жалобы пациента.
3.Назовите меры профилактики бронхитов.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!