Какие парентеральные стимуляторы желудочной секреции могут быть при этом использованы?
Какой современный метод исследования желудочной секреции вы знаете? Назовите варианты проведения диагностической процедуры.
Какие особенности подготовки к этой процедуре?
Задача №4. Пациентка Т., 30 лет, поступила в ГЭО с жалобами на схваткообразные боли в животе в боковых отделах живота, больше слева, общую слабость, головокружение, потерю массы тела, вздутие живота. Стул – запоры, чередующиеся с поносами. Болеет на протяжении нескольких лет. В прошлом перенесла дизентерию. При осмотре – пониженного питания, кожа бледная сухая, шелушащаяся, ломкие, крошащиеся ногти. Язык влажный, обложенный белым налетом, с отпечатками зубов по краям. Живот нерезко вздут, болезненный по ходу толстого кишечника, отрезки толстой кишки спазмированы. Врачебный диагноз – хронический колит в стадии обострения
1. С помощью каких методов обследования можно уточнить диагноз?
2. Какой современный метод подготовки пациента к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию кишечника вы знаете?
3. Объясните пациентке, как ей следует подготовиться к диагностической процедуре?
Задача №5. Пациентка К., 56 лет, поступила в ГЭО с жалобами на схваткообразные боли в животе в боковых отделах живота, общую слабость, потерю массы тела, вздутие живота. Стул – запоры, чередующиеся с поносами. Болеет на протяжении нескольких лет. В прошлом перенесла дизентерию. При осмотре – эмоционально лабильна; пониженного питания, кожа бледная сухая, шелушащаяся, ломкие, крошащиеся ногти. АД 180/105 мм рт. ст. Язык влажный, обложенный белым налетом, с отпечатками зубов по краям. Живот нерезко вздут, болезненный по ходу толстого кишечника, отрезки толстой кишки спазмированы. Врачебный диагноз – хронический колит в стадии обострения. Рекомендована колоноскопия с использованием лаважных средств, однако пациентка отказывается от этого предложения в связи с дороговизной препарата. Демонстрирует панические настроения по поводу предстоящей процедуры.
|
|
|
1. Какой вариант подготовки к процедуре можно предложить пациентке?
2. Какой вариант проведение колоноскопии следует применить в данном случае?
3. Обоснуйте целесообразность его применения
Задача № 6. Больной Т., 29 лет, госпитализирован в ГЭО с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие натощак и в ночное время, ослабевающие или исчезающие после приема пищи. Периодически отмечает рвоту кислым желудочным содержимым. Объективно: больной – астеник. Язык влажный, обложенный белым налетом, с отпечатками зубов по краям. Легкие, сердце без особенностей. Живот мягкий, болезненный в подложечной области больше справа, здесь же локальная мышечная резистентность. Врачебный диагноз – язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения
|
|
|
С помощью каких дополнительных методов обследования может быть подтвержден диагноз?
К какому из лабораторных обследований нужно предварительно подготовить пациента?
Проинформируйте его об особенностях подготовки
Задача №7. Пациент А., находящийся на стационарном лечении в связи с обострением язвенной болезни желудка, отмечает головокружение, общая слабость. Дважды была рвота «кофейной гущей». Объективно: общее состояние средней тяжести. Бледность кожи и слизистых оболочек. АД – 80/50 мм рт. ст., пульс 104 в 1 мин., слабого напряжения и наполнения. Язык влажный, обложенный белым налетом. Живот мягкий, незначительная болезненность в подложечной области. Врач считает, что у пациента желудочно-кишечное кровотечение.
1. Какие местные и общие проявления желудочного кровотечения мы наблюдаем в данном случае?
2. О чем в первую очередь должна подумать медсестра при оказании помощи пациенту?
3. Какую простейшую физиотерапевтическую процедуру нужно применить для уменьшения кровотечения?
Задача №8. Больной П., 32 лет, госпитализирован в ГЭО с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие через 30 – 40 мин после приема пищи. Боли уменьшаются или проходят при применении грелки. Периодически отмечает рвоту кислым желудочным содержимым. Рвота приносит облегчение, поэтому больной периодически сам вызывает ее, раздражая корень языка Объективно: больной лежит в позе эмбриона, утверждает, что так ему легче переносить боль. Язык влажный, обложенный белым налетом, с отпечатками зубов по краям. Легкие, сердце без особенностей. В эпигастральной области отмечается гиперпигментация кожи. Живот мягкий, болезненный в подложечной области, здесь же локальная мышечная резистентность. Врачебный диагноз – язвенная болезнь желудка в стадии обострения
|
|
|
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 38; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!