Областного литературно-творческого
Смотра-конкурса для людей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе незрячих и слабовидящих,
«Читаем Некрасова»
«____»_______________________2021 г.
Ф. И. О. (полностью, разборчиво) __________________________________________________________________
Возраст участника __________________________________________________
Адрес проживания участника (с указанием почтового индекса):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Номера контактных телефонов:
домашний (с кодом) ____________________________________________
сотовый ______________________________________________________
другие телефоны для связи _______________________________________
Адрес электронной почты (если есть) __________________________________
Группа инвалидности _______________________________________________
Инвалид по зрению: ДА НЕТ
Название номинации _______________________________________________
__________________________________________________________________
Название работы ___________________________________________________
__________________________________________________________________
В зависимости от номинации (жанр, формат для экскурсий, техника выполнения поделок) ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Работа индивидуальная / коллективная (нужное подчеркнуть).
При коллективной работе указать название коллектива ___________________
_________________________________________________________________
При наличии куратора / педагога указать:
Название учреждения (полное) _______________________________________
|
|
|
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. (полностью) куратора / педагога __________________________________________________________________
контактный телефон куратора / педагога________________________________
Приложение 5
СОГЛАСИЕ УЧАСТНИКА
Областного литературно-творческого Смотра-конкурса для людей с ограниченными возможностями здоровья,
В том числе незрячих и слабовидящих,
«Читаем Некрасова»
На обработку персональных данных
Я,___________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
даю своё согласие на обработку в ГУК ЯО «Ярославская областная специальная библиотека» моих персональных данных, представленных в анкете участника Смотра-конкурса.
Настоящей заявкой:
– гарантирую, что являюсь единственным правообладателем на представленные мною работы и не нарушаю авторские права третьих лиц;
– даю согласие на дальнейшее использование моей работы, представленной на Смотр-конкурс, в информационных, социальных или культурных целях любым способом и в любой форме по собственному усмотрению Организатора Конкурса, без ограничения по срокам и территории использования, без согласования со мной, без выплаты вознаграждения, с сохранением авторских прав.
|
|
|
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
«____» ___________ 2021 г. __________/__________________/
Подпись Расшифровка подписи
П риложение 6
СОГЛАСИЕ
Родителя / законного представителя несовершеннолетнего
На обработку персональных данных
Несовершеннолетнего участника
Областного литературно-творческого Смотра-конкурса для людей с ограниченными возможностями здоровья,
В том числе незрячих и слабовидящих,
«Читаем Некрасова»
Я,___________________________________________________________,
(Ф.И.О. родителя или законного представителя)
являясь законным представителем несовершеннолетнего __________________________________________________________________,
(Ф.И.О. несовершеннолетнего)
приходящегося мне ______________________, даю своё согласие на обработку в ГУК ЯО «Ярославская областная специальная библиотека» персональных данных несовершеннолетнего, представленных в анкете участника Смотра-конкурса.
Я даю согласие на дальнейшее использование работы, представленной на Смотр-конкурс, в информационных, социальных или культурных целях любым способом и в любой форме по собственному усмотрению Организатора Конкурса, без ограничения по срокам и территории использования, без согласования со мной, без выплаты вознаграждения, с сохранением авторских прав.
|
|
|
Гарантирую, что работа не нарушает авторские права третьих лиц.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.
«____» ___________ 2021 г. _______________/_______________/
Подпись Расшифровка подписи
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!