Невропатия глазодвигательного нерва
3 пара, Симптомы: птоз (опущение верхнего века), мидриаз (расширение зрачка), паралич наружных мышц глаза, расходящееся косоглазие, двоение.
Причины: опухоли, инсульты в стволе.
Невропатия лицевого нерва
Поражение 7 пары.
Симптомы: невозможностью закрыть глаз, опущен угол рта, сглажена носогубная складка, шире глазная щель, провисание щеки – на стороне поражения.
Асимметрия усиливается при разговоре, попытке улыбнутся. Невозможно надуть щеки, свистнуть.
При зажмуривании глаз на больной стороне не закрывается (лагофтальм, симптом Бела), глазное яблоко отходит кверху. Не морщится лоб, не поднимается бровь, При улыбке рот перетягивается в здоровую сторону.
При еде жидкая пища выливается
Часто – сухость глаза
Нарушение вкуса 2/3 языка, сухость во рту.
М.Б. гиперакузия (усиленное восприятие звуков)
Прогноз.
При большинстве невропатий лицевого нерва клинический прогноз благоприятный. Полное выздоровление наступает примерно у 75 % больных. Осложнение: Через 2—3 мес могут развиться контрактуры мимических мышц лица, стойкое повышение их тонуса.
Лечение невропатии лицевого нерва – глюкокортикоиды, витамины гр В, противоотечные препараты, противовирусные препараты.
Уход: профилактика сухости глаза: увлажнение слизистой глаза, влажная салфетка на ночь; лечебная физкультура ; психологическая поддержка; выполнение назначений врача.
|
|
|
Невралгия тройничного нерва 5 пара
Симптомы: Сильные, пароксизмальные, жгучие, интенсивные боли. Длительность: до нескольких минут. Боли сильные, жгучие в зоне иннервации одной или нескольких ветвей. Характерно: триггерные зоны.
Лечение: финлепсин, лирика; миорелаксанты. Седативные препараты
Невропатии нервов рук и ног
Невропатия локтевого нерва
Невропатия локтевого нерва среди поражений нервов плечевого сплетения по частоте занимает второе место
Причины неврита локтевого нерва.
· компрессия нерва в области локтевого сустава, возникающая у лиц, которые работают с опорой
· при переломах внутреннего мыщелка плеча и при надмыщелковых переломах.
· Компрессия нерва может возникать и на уровне запястья (туннельный синдром).
· при сыпном и брюшном тифе и других острых инфекциях
Симптомы неврита локтевого нерва.
Появляются боль или онемение и парестезии в области IV и V пальцев.
Снижение силы в приводящих и отводящих мышцах пальцев.
Диагностические тесты:
· Кисть напоминает «когтистую лапу»
· При сгибании в кулак – 4 и 5 пальцы не сгибаются.
Невропатия лучевого нерва
Причины невропатии лучевого нерва:
· Часто нерв поражается во время сна, когда больной спит, положив руку под голову или под туловище, при очень глубоком сне, связанном часто с опьянением или в редких случаях с большой усталостью («сонный» паралич, «пьяная невропатия»)
|
|
|
· Сдавление нерва костылем («костыльный» паралич), при переломах плечевой кости, сдавлении жгутом, неправильно произведенной инъекции в наружную поверхность плеча, особенно при аномальных расположениях нерва.
· инфекция (сыпной тиф, грипп, пневмония и др.) и интоксикация (отравление свинцом, алкоголем).
Симптомы неврита лучевого нерва
· Паралич разгибателей предплечья, кисти, основных фаланг пальцев.
Диагностические тесты:
· при поднимании руки вперед кисть свисает («висячая» кисть или свислая рука)
· невозможны разгибание предплечья и кисти,
расстройство чувствительности I, II и частично III пальцев, чаще в виде парестезии ползание мурашек, онемение.
Невропатия срединного нерва
Причины неврита серединного нерва:
-Травмы верхних конечностей, повреждения при внутривенных инъекциях в локтевую вену,
-Раны выше лучезапястного сустава на ладонной поверхности,
- Профессиональные перенапряжения кисти (туннельный синдром, синдром запястного канала) у гладильщиц, столяров, доильщиц, зубных врачей и др.
|
|
|
Симптомы неврита серединного нерва
· Боли в I, II, III пальцах, болезненность на внутренней поверхности предплечья.
· Ослабляется ладонное сгибание кисти, нарушаются сгибание I, II и III пальцев.
· Атрофия мышц в области возвышения I пальца, в результате чего он устанавливается в одной плоскости со II пальцем; это приводит к развитию формы кисти, напоминающей обезьянью лапу.
· Похолодание кисти, изменение окраски 1 – 3 пальцев,
· Поверхностная чувствительность нарушается на ладонной поверхности I, II, III пальцев и половины IV пальца.
Диагностические тесты:
· при сжимании кисти в кулак I, II и отчасти III пальцы не сгибаются;
· при прижатии кисти ладонью к столу царапающие движения II пальцем не удаются;
· больной не может вращать I палец вокруг другого (симптом мельницы) при скрещенных остальных пальцах;
· нарушено противопоставление I и V пальцев.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!