Оценка масштабов ятрогенной смертности – смертности, причиной которой является врачебное вмешательство

Развёрнутые тезисы, раскрывающие преимущества гигиенического подхода к решению самых разнообразных проблем со здоровьем

Тезис 1-й. Здоровье является наивысшей ценностью человеческой жизни.

Здоровье является наивысшей ценностью человеческой жизни - так утверждали величайшие умы человечества, и с этим согласно подавляющее большинство обычных людей:

«Здоровье – не все, Но все без здоровья – ничто» Сократ

«Девять десятых нашего счастья покоится на здоровье. Следовательно, величайшей глупостью было бы жертвовать своим здоровьем ради чего бы то ни было: ради богатства, карьеры, образования, славы, не говоря уже о чувственных и мимолетных наслаждениях, вернее, всем этим стоит пожертвовать ради здоровья» Артур Шопенгауэр

«Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что, поистине, здоровый человек нищий счастливее больного короля» Артур Шопенгауэр

Тезис 2-й. Фактические результаты охраны и защиты здоровья людей неудовлетворительны.

Роль официальной медицины в защите и охране здоровья осознаётся как большинством должностных лиц, так и рядовых врачей, а так же и их пациентов неправильно. У подавляющего большинства современных людей полностью или почти полностью отсутствует понимание значения гигиены в целом, и гигиены питания в частности.

Несмотря на то, что спрос на восстановление здоровья очень велик - мы не видели до сих пор ни одного более-менее состоятельного – по-настоящему системного и масштабного предложения услуг, направленных на восстановление здоровья, и это, очевидно, происходит по причинам, которые Карл Маркс описал в своём фундаментальном труде "Капитал":

К. Маркс: "при 300 процентах дохода нет такого преступления, на которое капитал не рискнул бы, даже под страхом виселицы".

Создавать подходящие условия для оздоровления людей не так выгодно с точки зрения получения финансовой прибыли, как развивать фармацевтический бизнес, поэтому в капиталистических странах фармацевтическое лобби будет стараться препятствовать развитию гигиенических служб.

Современная официальная медицина, хотя она и называется по-другому "системой здравоохранения", фактически таковой не является по сути. Назначение современной официальной медицины, как это декларируют многие современные учёные, и это очевидно, заключается в том, чтобы, по возможности, снизить риски для жизни и хотя бы на время уменьшить страдания людей, которые вызваны клиническими проявлениями самых разнообразных заболеваний и функциональных нарушений. Этих результатов врачи, работающие в рамках современной системы официального здравоохранения, добиваются, как это и положено в соответствии с действующими в рамках этой системы официальными протоколами лечения, за счёт применения, в основном, средств симптоматического и патогенетического назначения (воздействия на болезнь). Средствами симптоматического и патогенетического назначения (воздействия) являются средства, на короткое время подавляющие или смягчающие симптомы заболеваний, как клиническое проявление тех неблагоприятных болезнетворных процессов, которые протекают в организме. Однако сами болезнетворные процессы при этом не просто продолжают развиваться, но и развиваются ещё быстрее, с течением времени всё больше и больше усугубляя страдание человека. По поводу того, что если мы не устраняем причины проблем, а просто подавляем их внешнее проявление, известный древнеримский поэт Вергилий писал: "Чем лучше скрыт порок, тем злей он и опасней!":

Древние греки говорили: «Боль – это сторожевая собака Вашего здоровья». Это означает, что боль является тревожным сигналом обратной связи со стороны нашего организма, который указывает на наличие каких-то опасных деструктивных процессов, протекающих в организме. И было бы большой глупостью просто подавлять боль, не устраняя причин заболеваний. Однако в рамках современной официальной медицины приблизительно так и происходит. Оправданием для этого служат отговорки приблизительно следующего содержания: «медицине причины большинства заболеваний не известны, поэтому и воздействовать на них невозможно».

Более того, из-за множества побочных эффектов и осложнений, которые, как хорошо известно, влечёт за собой применение фармацевтических средств, состояние здоровья людей, особенно тех, кто принимает фармацевтические средства постоянно, всё больше и больше ухудшается, вплоть до его полного, фатального разрушения, которое проявляется в наступлении преждевременной смерти.

Оценка масштабов ятрогенной смертности – смертности, причиной которой является врачебное вмешательство

В Сети «Интернет» очень распространена статья доктора медицины Джозефа Мерколы (Dr Josef Mercola).

Название статьи "Врачи являются третьей ведущей причиной смерти в США" (Doctors Are The Third Leading Cause of Death in the US).

Доктор Меркола для своей статьи взял материал из статьи доктора медицины, почётного профессора Барбары Старфилд (Dr Barbara Starfield), которая называлась так: «Действительно ли американское Здравоохранение лучшее в мире?»:

https://web.archive.org/web/20111129100805/http://www.drug-education.info/documents/iatrogenic.pdf

Барбара Старфилд

Статья Барбары Старфилд была опубликована в 2000 г. в журнале Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association (JAMA)).

Барбара Старфилд известна по всему миру, как специалист в области организации здравоохранения и до 1997 года она занимала высокий пост в Министерстве здравоохранения США – возглавляла департамент менеджмента и политики Минздрава США:

https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.125e3c3a-61cb0080-d6d256fe-74722d776562/https/en.wikipedia.org/wiki/Barbara_Starfield

Данные из статьи Барбары Старфилд

Структура ятрогенной смертности (смертей, возникших от врачебных вмешательств)

12 000 – ошибки при проведении хирургических вмешательств;

7 000 – ошибки постановки диагноза;

20 000 – другие врачебные ошибки;

80 000 – госпитальные инфекции;

106 000 – летальные последствия потребления фармацевтических препаратов.

Всего 225 000 смертей в год от ятрогенных причин – от врачебного вмешательства!

225 тыс. человек каждый год оказываются залеченными до смерти!

А вот данные другого масштабного научного исследования проблемы ятрогенной смертности, опубликованные одним из государственных учреждений США самого высокого уровня – Американского института питания (Nutrition Institute of America)[1]:

Ссылаясь на исследования Американского института питания (Nutrition Institute of America), американский биохимик и врач – доктор Уолтер Ласт (Walter Last) – в своей знаменитой книге «Медицина здорова, пока мы больны», предоставляет такие данные:

«Заболевания, вызванные самим лечением, называются ятрогенными. В 2001 году в США ятрогенные факторы (фатальные реакции на лекарства, ошибки врачей, необоснованные хирургические вмешательства) явились причиной смерти 783 936 человек. Таким образом, наиболее опасной болезнью в Соединенных Штатах в настоящее время является сама медицинская система. Для сравнения, в том же 2001 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерли 699 697 человек, от рака – 553 251»[2].

Тезис 3-й. За последние полтора года показатели смертности и естественной убыли населения катастрофически выросли.

В этих условиях особенно остро стоит необходимость активного внедрения в жизнь общества, развития и поддержания гигиенического подхода к восстановлению здоровья хотя бы на общественном, негосударственном уровне.

Скорее не совсем в противовес, а в дополнение к терапевтическому подходу, применение которого в определённых рамках может быть не только оправдано, но и необходимо[3], существует гигиенический подход. Гигиенический подход к восстановлению здоровья предполагает устранение причин заболеваний, вслед за чем появляется ослабление и даже исчезновение их клинических проявлений (симптомов), а в окончательной перспективе - исчезновение самих заболеваний, а также всевозможных функциональных нарушений:

· «В свою очередь, гигиена питания является важнейшим разделом гигиены - как совокупности мероприятий, направленных на восстановление здоровья и устранение причин заболеваний».[4]

Ещё из древней мифологии мы знаем, что у бога врачевания Асклепия (Эскулапа) было 2 дочери – Гигея (Гигиена) и Панакея (Панацея). Это означает, что процесс излечения, исцеления человека должен опираться не только на терапию (которую мифически олицетворяет Панацея), но и на гигиену. Однако в современном мире какая бы то ни было служба гигиенической помощи людям или фактически отсутствует, или она совершенно не развита, не масштабирована, не имеет системного характера.

Хорошо известен тот факт, что здоровый и трезвый образ жизни в целом, а также улучшение качества питания населения в частности – это главный фактор, лежащий в основе улучшения состояния здоровья и, как следствие, увеличении продолжительности человека. По данным ВОЗ здоровье человека не мене, чем на 50-60% зависит от его собственных усилий, что, в первую очередь, связано со здоровым питанием и двигательной активностью.

Тезис 4-й. Результаты попыток внедрения гигиенического подхода в странах Северной Америки и Европы уникальны.

Изменение структуры питания является чрезвычайно важной, но далеко не единственной составляющей гигиены в целом и гигиены питания в частности. Об эффективности применения гигиенических мер, связанных только с изменением структуры питания говорят следующие факты:

«Опыт разработки программ здорового питания населения в России и за рубежом

Четко сформулированные программы в области здорового питания населения начали развиваться сравнительно недавно - в течение последних двух десятилетий. В последние годы в ряде стран начался этап формирования политики здорового питания населения на национальном или региональном уровне. Эти программы базируются на данных эпидемиологии и современных концепциях укрепления здоровья. Было четко показано, что одним из факторов, влияющих на здоровье и смертность населения, является питание. Изменения в питании способны оказать влияние как на снижение, так и на увеличение смертности.

Было установлено, что высококалорийная диета с высоким содержанием жира и низким содержанием овощей и фруктов является одним из основных независимых факторов, приводящих к развитию ССЗ, рака, неинсулинзависимого сахарного диабета, ожирения. Эпидемия НИЗ, охватившая Западную Европу и Северную Америку, объяснялась, в том числе, и изменениями в характере питания населения после 2-й мировой войны, приведшими к значительному увеличению доли мясных и молочных продуктов в ежедневном рационе людей. Наименьшие уровни смертности от ССЗ и рака наблюдались во Франции и странах Средиземноморья и связывались с характером питания населения, традиционно сохранявшим высокое потребление зерновых продуктов, овощей и фруктов и низкое потребление животного жира.

В попытках снизить ущерб, наносимый обществу НИЗ, многие страны предприняли энергичные действия по профилактике в первую очередь ССЗ. Основной целью в области питания был контроль уровня холестерина в крови как на индивидуальном, так и на популяционном уровне.

Ряд стран добился существенных успехов в снижении смертности:

- В США за 20 лет смертность от ССЗ снизилась почти на 50%. Значительную роль в этом сыграло снижение потребления жира с пищей населением США и последовавшее снижение уровня липидов крови.

- В Европе наиболее яркий пример представляет Финляндия, где за прошедшие годы смертность от ССЗ снизилась более чем на 50%. Существенный вклад в эти изменения внесли мероприятия по снижению потребления жирных молочных продуктов и мяса и увеличению потребления злаковых, овощей, ягод и фруктов.

Как в США, так и в Финляндии проводимые профилактические программы имели общие черты:

• Согласие между медицинскими работниками об основных проблемах и путях их решения, закрепленное в письменной форме («Национальные рекомендации» в США, проект «Северная Карелия» в Финляндии).

• Широкое информирование общественности через средства массовой информации - активизация населения в вопросах здорового питания.

• Изменение всех звеньев в цепочке сельскохозяйственного производства - ориентация на продукты с низким содержанием жира, злаковые, овощи и фрукты.

Дальнейшее осмысление полученных результатов привело к пониманию необходимости перехода от концепции профилактического вмешательства и контроля факторов риска к формулированию политики здорового питания населения на разных уровнях, которая влияла бы на все население, предотвращая возникновение НИЗ.

В США был образован Национальный совет по политике питания, который обобщал и координировал деятельность как государственных ведомств и учреждений, так и большого числа профессиональных, общественных организаций и фондов в области рекомендаций по питанию, обучения здоровому питанию, научных исследований, мониторинга пищевого статуса населения, безопасности пищевых продуктов и международного сотрудничества в области питания. В рамках национальной политики были сформулированы цели и задачи по питанию, которые нашли свое отражение в «Национальных рекомендациях по питанию для американцев». Эти рекомендации издавались каждые 5 лет Министерством сельского хозяйства США совместно с Министерством здравоохранения и социальной защиты. Здоровое питание явилось также одним из ключевых положений документа Национальной политики «Здоровая нация 2000».

В Европе многие страны также приступили к созданию национальных планов и стратегий питания. Страной-пионером в этой деятельности стала Норвегия. Норвегия проводит последовательную политику по соединению задач сельскохозяйственного производства с национальными целями в области питания и здоровья нации, а также охраны окружающей среды. Девять различных министерств сотрудничают в рамках этой политики под эгидой Национального совета по питанию, обеспечивая координацию и решение всех вопросов, в той или иной мере связанных со здоровым питанием населения.

Примером разработки политики питания на региональном уровне может служить Шотландия, принявшая в 1993 г. политический документ «Шотландская диета - ешьте на здоровье». В документе было рекомендовано создание Шотландского совета по питанию и пищевым продуктам, возглавляемого Государственным секретарем по Шотландии. Предусматривалось включение в Совет руководителей фермерских ассоциаций и рыболовной промышленности, профсоюзов, пищевой промышленности, торговли, местной администрации, здравоохранения, образования, потребительских и других общественных организаций. Совет создал ряд рабочих групп по основным направлениям общей стратегии: сельскому хозяйству, производству и переработке пищевых продуктов, образованию в области питания, общественному питанию и питанию на рабочем месте, медицинскому обслуживанию, социальным услугам, экономическим аспектам новой политики, информационным технологиям и научным исследованиям.

Логичным завершением инициатив на местном и национальном уровнях в Европе стал документ «Пищевые продукты и питание: их воздействие на общественное здоровье. Доводы в пользу политики и плана действий в области пищевых продуктов и питания для Европейского региона ВОЗ на гг.», разработанный Европейским бюро ВОЗ в сотрудничестве с ведущими европейскими экспертами и учреждениями»[5].

Тезис 5-й. Развитие гигиенического подхода к решению самых разнообразных проблем со здоровьем населения России замедлено, но всё же, несмотря на это, пока ещё сохраняет достаточно хорошие перспективы.

Улучшение состояния здоровья и увеличение продолжительности жизни населения России, снижение уровня смертности и повышение уровня рождаемости в нашем государстве заявлены (хотя бы декларативно) приоритетными направлениями внутренней политики Российской Федерации, деятельности Президента, Правительства РФ и Совета Федерации.[6] Данное положение отражено в ряде нормативно-правовых документов, в частности в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», который более подробно будет рассмотрен далее. В пункте 3-м Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» предписано: «Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации ежегодно, в I квартале, представлять в Правительство Российской Федерации доклад о состоянии здоровья населения субъекта Федерации… по итогам деятельности за отчетный год».

Далее в этом же Указе (Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения») сказано:

- «…в целях дальнейшего совершенствования государственной политики в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, увеличение продолжительности их жизни, Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации надлежит:

…обеспечить дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового и трезвого образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табачно-никотиновых изделий».

Однако ни до этого, не спустя более 10-ти лет после этого мы не видели более-менее масштабного проекта, направленного на решение обозначенных проблем. И вряд ли в ближайшие годы при существующем режиме власти удастся дождаться каких бы то ни было более-менее серьёзных действий в этом направлении, в том числе из-за отсутствия более-менее серьёзного финансирования подобного проекта.

Однако российские учёные высочайшего класса – истинные патриоты нашей страны, достойные сыны своего Народа и Отчества, яркие представители современной науки и служители дела помощи людям в избавлении от страданий, вызванных самыми разнообразными проблемами со здоровьем, постарались сделать всё, что от них зависит для того, чтобы даже в условиях отсутствия государственного финансирования развития важнейших гигиенических проектов изменить в этом плане ситуацию к лучшему. Для этого они разработали общероссийскую гигиеническую коррекционно-профилактическую программу, направленную на реализацию концепции «Здоровье через гигиену», а также описали возможности для её практической реализации в условиях практически полного отсутствия государственного финансирования коррекционно-профилактических программ гигиенического профиля.

В конце 90-х, начале нулевых годов – на рубеже тысячелетий – по инициативе занимавшего в тот период должность руководителя ГУ НИИ Питания РАМН, председателя комиссии РАМН по проблемам питания, академика РАМН, д.м.н., проф. В.А. Тутельяна была разработана российская гигиеническая коррекционно-профилактическая программа «Здоровое питание – здоровье нации».

Российская коррекционно-профилактическая программа «Здоровое питание – здоровье нации» была разработана Центром оздоровительного питания и психофизиологической реабилитации в 1998 г. (с 2001 года - Сибирский Федеральный Центр Оздоровительного питания, официальный сайт - http://www.sfcop.ru/)^{^[7]} при активном содействии ряда государственных министерств, ведомств и учреждений. В частности, в разработке Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации» приняли активное участие следующие государственные министерства, ведомства, учреждения:

- Минздравсоцразвития РФ;

- Департамент социального развития Правительства России;

- Российская академия медицинских наук и её отделения, в первую очередь – ГУ НИИ питания РАМН;

- Российские государственные высшие учебные заведения: Новосибирская, Санкт-Петербургская, Нижегородская, Уральская государственные медицинские академии.^{^[8]}

«Ответственность за социальное и физическое благополучие населения, его здоровье несет целый ряд ведомств, отвечающих за безопасность (Федеральная служба Роспотребнадзора), науку (РАМН, РАСХН), образование (Министерство образования и науки РФ), питание (ГУ НИИ питания РАМН, Научный Совет по медицинским проблемам питания РАМН), здравоохранение (Минздравсоцразвития РФ). Безусловно, для эффективной работы всех этих министерств, ведомств, учреждений, организаций необходимо грамотное координирование их деятельности. Кроме того, для того чтобы любые идеи, замыслы, планы и проекты получили практическое воплощение, крайне важно создание действенных механизмов реализации этих планов и проектов в каждом регионе страны.

Учитывая все изложенные правила и стандарты, необходимые для достижения данной цели, в России определен основной механизм координирования деятельности, направленной на полноценное восстановление и поддержание здоровья населения – это Российская программа «Здоровое питание – здоровье нации».^{^[9]}

Основной задачей Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации» установлена координация деятельности различных организационных структур в области питания человека через систему Центров оздоровительного питания данной Программы (Протокол заседания бюро проблемной комиссии 45.06 «Эпидемиология и проблемы здорового питания» Научного Совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздрава РФ от 15.02.1998).^{^[10]}

Реализация Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации» осуществляется через Окружные, Региональные, Областные центры здорового питания. Цель окружных Центров оздоровительного питания Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации» – внедрение в федеральных округах основных приоритетов Научного Совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ совместно с органами исполнительной и законодательной власти регионов.^{^[11]}

Ведущая роль по внедрению просветительско-профилактических программ и проведению других видов профилактической работы принадлежит консолидированному взаимодействию аккредитованных координаторов и специалистов программы «Здоровое питание – здоровье нации» и заинтересованных должностных лиц, в основном в сфере управления, образования, здравоохранения, социального развития и социального обслуживания населения. Такое взаимодействие позволяет общими силами проводить различные информационные и просветительские мероприятия.

На сегодняшний день Российской программе «Здоровое питание – здоровье нации» (в лице аккредитованных координаторов программы) поручено не только создание, развитие, аттестация Центров оздоровительного питания, но и внедрение концепции «Здоровье через Гигиену» (решение Научного Совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ №15/-09-06 от 19.09.2006).

Решением Научного Совета по медицинским проблемам питания РАМН и МЗСР РФ результаты реализации Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации» и деятельности аккредитованных Центров оздоровительного питания, которые работают в рамках этой Программы, признаны соответствующими основным приоритетам государственной политики в области здорового питания и рекомендованы к дальнейшему развитию.^{^[12]}

Реализация профилактической программы «Здоровое питание – здоровье нации» осуществляется через систему Центров оздоровительного питания, в настоящий момент действующих более чем в 30-ти субъектах РФ^{^[13]}.

26 апреля 2007 года Советом Федерации был рекомендован новый документ «Основы государственной политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 года». В этом документе признана приоритетом «…организация и обучение различных групп населения в области питания, в том числе с участием Центров оздоровительного питания»^{^[14]}.

Эффективность внедрения программы «Здоровое питание – здоровье нации» по реализации государственной политики в области формирования у населения нашей страны знаний и навыков в сфере здорового и трезвого образа жизни в целом и здорового питания в частности, подтверждена Распоряжением правительства РФ № 1873-р от 25 октября 2010 года. В этом Распоряжении, в частности, сказано, что благодаря «…организации …в 26 субъектах Российской Федерации Центров оздоровительного питания (действующих в рамках программы «Здоровое питание – здоровье нации»), …отмечены улучшения в области питания населения за счёт изменения структуры потребления пищевых продуктов»^{^[15]}.

Распоряжением правительства РФ № 1873-р от 25 октября 2010 года утверждены «Основы государственной политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 года и далее». В них особо подчёркивается значимость мер по организации просвещения и образования населения в вопросах профилактики заболеваний, связанных с нарушением принципов и правил рационального питания, и устранения причин наиболее распространённых заболеваний. В распоряжении, в частности, говорится: «…важным моментом явилось принятие …программ, направленных на улучшение структуры питания в регионах, а также организация в четырёх федеральных округах …Центров оздоровительного питания».^{^[16]}

Программа «Здоровое питание – здоровье нации» одобрена рядом государственных организаций и ведомств самого высокого уровня, в частности:

- Комитетом Совета Федерации по науке, культуре, образованию, здравоохранению и экологии Федерального собрания Российской Федерации (24.04.2007);

- Правительственной комиссией по охране здоровья граждан (протокол №5 от 18.09.2003);

- Межведомственной проблемной комиссией по медицинским вопросам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (15.02.1999);

В 2006 году реализация коррекционно-профилактической программы «Здоровое питание – здоровье нации» поддержана Научным Советом по медицинским проблемам питания Российской академии медицинских наук (РАМН) и Минздравсоцразвития РФ и утверждена решением Научного Совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ^{^[17]}.

Деятельность Центров оздоровительного питания, реализующих Российскую программу «Здоровое питание – здоровье нации» является важнейшей частью государственной политики в сфере формирования у населения нашей страны знаний и навыков, непосредственно связанных со здоровым и трезвым образом жизни в целом и здоровым питанием в частности^{^[18]}.

Автор публикации – врач Дмитрий Альбертович Киселёв является аккредитованным координатором программы РАМН «Здоровое питание – здоровье нации» и внедряет программу на территории Архангельской и Ярославской области.

Методы практической реализации программы «Здоровое питание – здоровье нации»

В рецензии на программу «Здоровое питание - здоровье нации» Председатель Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ, академик РАМН, д.м.н., профессор В.А.Тутельян выделяет 3 основные задачи программы «Здоровое питание – здоровье нации»:

«1) внедрение ориентированных на различные слои населения, образовательных программ в области здорового питания, методов и форм его оптимизации;

2) пропаганду среди населения принципов гигиены (здорового образа жизни, здорового питания, необходимости физической активности и др.) с использованием СМИ, территориальных массовых мероприятий (дни, фестивали города, региона), постоянно действующих консультативных центров, лекторских курсов на уровне округов, субъектов федерации, регионов, отдельных населенных пунктах;

3) внедрения единых стандартных методов оценки фактического питания и пищевого статуса ГУ НИИ питания РАМН с целью мониторинга состояния питания населения, разработки системы индивидуальных рекомендаций по оптимизации питания в организованных коллективах, лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений»^{^[19]}.

О технических особенностях практической реализации этих методов – далее.

Помощь со стороны органов исполнительной власти Субъектов Федерации является ключевой для реализации программы «Здоровое питание – здоровье нации». Практика показывает, что, чаще всего, мало какие руководители на местах будут охотно делать что-то, даже если это рекомендовано на федеральном уровне, на уровне руководства страны или на уровне соответствующего ведомства без чётких рекомендаций со стороны непосредственного начальства. Именно такие рекомендации и нужны, вероятнее всего, лучше в форме рекомендательного письма Губернатора, которое можно будет предъявлять ответственным должностным лицам в процессе переговоров по реализации программы «Здоровое питание – здоровье нации» с руководителями учреждений и предприятий.

Кроме этого было бы очень хорошо объявить руководителям ряда департаментов Правительства области – департаментов образования, здравоохранения, социального развития – о необходимости их помощи в реализации программы «Здоровое питание – здоровье нации». Руководители департаментов могут организовать выступление координатора и специалистов программы на методических объединениях руководителей учреждений области, крупных городов области, районных центров. Необходима помощь руководителя департамента образования (Министр образования субъекта федерации) для организации соответствующего выступления на методическом объединении директоров школ. В школах необходимо организовывать родительские конференции и родительские собрания, консультативные центры программы «Здоровое питание – здоровье нации». Такие же центы необходимо организовывать в лечебных учреждениях и на предприятиях.

Необходимо подключать к освещению мероприятий, проводимых в рамках реализации программы «Здоровое питание – здоровье нации», СМИ.

Задача координатора программы – подготовить специалистов программы «Здоровое питание – здоровье нации», которые, в соответствии с положениями программы, будут осуществлять предписанные мероприятия:

1) внедрение ориентированных на различные слои населения, образовательных программ в области здорового питания, методов и форм его оптимизации;

Как хорошо известно, самая главная причина смертности в России – сердечнососудистые заболевания – по данным Росстата без малого 50% всех смертей в России обусловлены сердечнососудистыми заболеваниями. Сердечнососудистые заболевания, и это также хорошо известно, являются алиментарно-обусловленными, то есть они являются прямым следствием неправильного, нерационального питания. В результате нерационального питания формируется нарушение обмена веществ, происходит повреждение внутренней выстилки сосудов, накопление избыточного холестерина в крови, в результате чего развивается атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемия миокарда, инфаркт, геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг), нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу и пр. Многие формы онкологической патологии также являются алиментарно-обусловленными. По данным ГУ НИИ Питания РАМН в структуре основных причин смертности в Российской Федерации более 74% заболеваний, заканчивающихся смертельным исходом, очевидно, самым непосредственным образом связаны с нарушениями питания:

Поэтому для снижения смертности необходимо проведение гигиенического просвещения, направленного на формирование условий для осознанного изменения пищевого поведения как можно большего количества людей, в основе которого должно лежать «пищевое переосмысление» - формирование убеждений, связанных со здоровым питанием, основанных на полученных знаниях.

Преимущества Российской гигиенической коррекционно-профилактической программы «Здоровое питание – здоровье нации» перед европейскими и американскими государственными программами здорового питания

Европейские и американские государственные программы здорового питания направлены на изменение структуры питания населения. Действие российской профилактической программы «Здоровое питание – здоровье нации» направлено не только на изменение структуры питания населения, но и на устранение хронических заболеваний через устранение их причин с помощью применения средств гигиены питания, аккредитованных для применения в рамках программы Сибирским Федеральным центром оздоровительного питания.

«Учитывая основные причины и структуру наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний, при формировании методов восстановления здоровья, усилия должны быть не только направлены на устранение симптоматики заболевания, но и сконцентрированы на ликвидации причин возникновения патологического процесса, не менее чем в 40% случаев являющейся алиментарным фактором. Таким образом, возможно как достижение адекватного саногенетического этапа лечения существующей(-их) болезни(-ей), так и профилактики формирующейся патологии, путем реализации основ гигиены, как совокупности мероприятий, направленных на восстановление здоровья и устранения патологии. Дифференцированное применение метаболических и гигиенических принципов построения пищевого рациона в различные фазы течения болезни, согласно которым питание рассматривается как фактор регуляции обмена веществ, а отдельные пищевые вещества - как его источники, весьма специфичные по своему действию (реабилитация околоклеточного пространства, направленный (прямой и обратный) катализ, поставка биологически активного сырья) позволяет адаптировать питание не только к клинико-патогенетическим особенностям заболевания, но и к наиболее нарушенной системе гомеостаза.

Нутритивно-метаболическая коррекция алиментарно-зависимой органной патологии, дифференцированное и обоснованное применение биологически активных веществ, входящих в состав СПП (специализированных продуктов питания) и БАД к пище, позволяет достигать направленного воздействия рациона питания на конкретное, наиболее нарушенное звено гомеостаза и восстановление метаболизма до оптимального для организма уровня. Это, наряду с общими требованиями к диагностике и лечению больных, является составной и обязательной частью лечебного процесса при различных заболеваниях (Методические рекомендации ГУ НИИ питания РАМН, Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007)»^{^[20]}.

Тезис 6-й. Гигиенический подход к устранению самых разнообразных проблем со здоровьем предполагает наличие принципа поэтапности.

В рамках программы «Здоровое питание – здоровье нации» и концепции «Здоровье через Гигиену» действует одно из самых важных, ключевых понятий – этапы гигиены внутренней среды организма.

Этапы гигиены внутренней среды организма – это «система мер, направленных на устранение последствий вредного действия веществ окружающей среды и продуктов обмена, снабжение организма жизненно необходимыми веществами и восстановление его способности использовать их в своей жизнедеятельности.

Основные целевые этапы гигиены внутренней среды организма (ГВСО):

1. реабилитация околоклеточного пространства (детоксикация, очищение организма);

2. прямой и обратный катализ (замедление и полное устранение болезнетворных процессов в организме с одной стороны, и создание наиболее подходящих условий для усиления саногенных (оздоровительных) процессов - с другой);

3. обеспечение организма ВСЕМ необходимым набором питательных веществ через применение как здоровых продуктов питания, так и специализированных продуктов питания, а также БАДов»[21].

Тезис 7-й. Применение знаний древних традиционных систем о здоровье в процессе оздоровления организма позволяет достичь поистине уникальных результатов.

Аюрведа - единственная система знаний о здоровье, которая учитывает тот простой факт, что токсины* - лишние, вредные вещества, накопившиеся в разных органах и тканях организма и, так или иначе, нарушающие процессы жизнедеятельности организма, обладают по большей части жирорастворимой природой. Следовательно, для выведения таких веществ из органов и тканей необходимо применять специальные жиро-растворяющие вещества, к которым относятся специальные лекарственные формы, которые в рамках Аюрведы называются "лекарственными маслами" (только жиры могут эффективно(!) растворять другие жиры - один из основных законов химии гласит: "подобное растворяет подобное"). Эти лекарственные формы известны только в Аюрведе, и их применение в грамотном сочетании с применением других оздоровительных методов даёт уникальные результаты. На основе принципов Аюрведы врач Дмитрий Альбертович Киселёв разработал специальную оздоровительную программу "Аюрведический детокс", которая предполагает применение лекарственного масла. Краткое, тезисное описание этой программы размещено в публикации, с содержанием которой можно ознакомиться, пройдя по этой ссылке:

https://vk.com/wall152310373_36065

Благодаря применению специальных лекарственных масел, рецепты которых много лет назад разработаны врачом Д.А.Киселёвым, удалось достичь поистине уникальных результатов в процессе оказания помощи, связанной с избавлением от самых разнообразных проблем со здоровьем. Аналогов результатов, достигнутых в процессе проведения оздоровительной программы "Аюрведический детокс", не удалось пока что найти во время многолетнего целенаправленного поиска в Сети "Интернет". Все эти результаты подтверждены десятками и сотнями видео-отзывов, ссылки на часть из которых собраны в публикации, с содержанием которой можно ознакомиться, пройдя по этой ссылке:

https://vk.com/wall152310373_37310

В этой же публикации содержится далеко неполный перечень проблем со здоровьем, от которых удалось помочь избавиться тем, кто обращался к Д.А.Киселёву за помощью в избавлении от этих проблем. В этом списке только та малая часть проблем со здоровьем, избавление от которых подтверждено видео-отзывами участников оздоровительной программы "Аюрведический детокс".

* Токсины - это вещества, оказывающие на состояние нашего здоровья то или иное негативное влияние. Это могут быть как отходы жизнедеятельности клеток, так и неполные метаболиты различных веществ, вырабатываемых самим организмом, а также заведомо токсичные, чужеродные для организма вещества, поступающие в организм извне - ксенобиотики.

[1] Null, G., Dean, C. et al. Death by Medicine. Nutrition Institute of America, November 2003, www.NutritionInstituteOfAmerica.org.

[2] Уолтер Ласт. «Медицина здорова, пока мы больны?»

[3] В тех случаях, когда действительно необходимо снизить смертельные риски и облегчить страдания больных, вызванных разнообразными клиническими проявлениями различных заболеваний.

[4] Сибирский федеральный центр оздоровительного питания

Методические рекомендации В ОБЛАСТИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО (ФУНКЦИОНАЛЬНОГО) ПИТАНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ

Утверждены Единым реестром программы «Здоровое питание - здоровье нации» №324.09-МСФ/ОЗ от 18.02.2009

Москва, 2009

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Научный совет по медицинским проблемам питания

Глава IV. ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ (ГИГИЕНЫ ПИТАНИЯ).

[5] Министерство образования и науки Российской Федерации

ФГБОУ ВПО Кемеровский технологический институт пищевой промышленности

Кафедра «Технологии и организации общественного питания»

ПРОБЛЕМНАЯ ЛЕКЦИЯ «Принципы и организация здорового питания современного человека»

По дисциплине «История и методология науки о питании»

Для магистрантов, обучающихся по направлению «Технология продуктов питания»

По кафедре «Технология и организация общественного питания»

Автор: д. т.н., профессор Маюрникова Лариса Александровна

https://docviewer.yandex.ru/?tm=1640786556&tld=ru&lang=ru&name=История%20и%20методология%20науки.doc&text=Министерство+образования+и+науки+Российской+Федерации+ФГБОУ+ВПО+Кемеровский+технологический+институт+пищевой+промышленности+Кафедра+«Технологии+и+организации+общественного+питания»+ПРОБЛЕМНАЯ+ЛЕКЦИЯ+«Принципы+и+организация+здорового+питания+современного+человека»+По+дисциплине+«История+и+методология+науки+о+питании»+Для+магистрантов%2C+обучающихся+по&url=http%3A//oop.kemsu.ru/attachments/%25D0%2598%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%258F%2520%25D0%25B8%2520%25D0%25BC%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25B8%25D1%258F%2520%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1%2583%25D0%25BA%25D0%25B8.doc&lr=163605&mime=doc&l10n=ru&sign=911314f93d4eafc096be908da84f267c&keyno=0

[6] Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года

(утв. Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. N 1351):

https://base.garant.ru/191961/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

[7] Сибирский Федеральный Центр оздоровительного питания (СФЦОП) создан по согласованному решению:

· ГУ НИИ питания РАМН (Центрального научно-исследовательского института питания при Российской академии медицинских наук),

· Сибирского отделения РАМН,

· Новосибирской государственной медицинской академии

с целью разработки общероссийской профилактической программы, основанной на принципах гигиены питания, каковой впоследствии и стала разработанная СФЦОП программа «Здоровое питание – здоровье нации».

[8] Информация с официального сайта программы «Здоровое питание – здоровье нации» - http://www.zdoroviedetey.ru/node/114.

[9] На территории РФ межведомственную координацию научных, образовательных и организационных мероприятий в области гигиены питания, оздоровительного и лечебно-профилактического питания рекомендовано осуществлять программе «Здоровое питание – здоровье нации» (решение Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития. Методические рекомендации по индивидуальному и функциональному питанию (дополненные). Москва 2015, стр. 12).

[10] Информация с официального сайта программы «Здоровое питание – здоровье нации» - http://www.zdoroviedetey.ru/node/114

[11] Решение выездного заседания Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 18.07.2004 г, Новосибирск.

[12] Решение Научного Совета по медицинским проблемам питания РАМН и МЗСР РФ, протокол от 18.07.2004, г. Новосибирск; Г.Г. Онищенко, В.А. Тутельян, Здоровое питание – здоровье нации. Первоочередные задачи государства и общества - Материалы Российского форума, Н.Новгород, 2003.

[13] В Архангельской области такого центра пока нет, но он должен быть организован.

[14] «Государственная политика здорового питания населения: задачи и пути реализации на региональном уровне», под ред. акад. РАМН, проф. Г.Г. Онищенко, акад. РАМН, проф. В.А. Тутельяна.

[15] Очевидно, данный фактор является ключевым в плане устранения предрасположенности к большинству наиболее опасных заболеваний, приводящих к ранней смертности (это в первую очередь сердечнососудистые заболевания, ожирение, сахарный диабет II типа, многие онкологические заболевания и пр., эти заболевания называются алиментарно-обусловленными, то есть непосредственно связанными с таким фактором, как питание человека).

[16] Основы государственной политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 года. Председатель Правительства РФ Путин В.В., 2010.

[17] (Решение Научного Совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ №18/09-06 от 19.09.2006г).

[18] Это положение отмечено в руководстве для врачей «Государственная политика здорового питания населения: задачи и пути реализации на региональном уровне». Данное руководство составлено благодаря активному сотрудничеству нескольких научных коллективов:

· Научного коллектива кафедры гигиены питания и токсикологии медико-профилактического факультета послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова — академиком РАМН, проф. В.А. Тутельяном (зав. кафедрой), д.м.н., проф. Б.П. Сухановым, д.м.н., проф. М.Г. Керимовой;

· Научного коллектива кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды медико-профилактического факультета ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова — академиком РАМН, проф. Г.Г. Онищенко (зав. кафедрой);

· Научного коллектива Государственного учреждения НИИ питания РАМН — д.м.н., проф. А.К. Батуриным (заместитель директора по научной работе) и д.б.н., проф. А.В. Васильевым (зав. лабораторией).

В частности, в данном руководстве сказано: «…избрана стратегия… более широкого использования опыта федеральных Центров оздоровительного питания в части профилактики нарушений питания различных групп населения, а также разработки программ обучения населения основам здорового питания и обеспечения их реализации (Государственная политика здорового питания населения: задачи и пути реализации на региональном уровне, под ред. акад. РАМН, проф. Г.Г. Онищенко, акад. РАМН, проф. В.А. Тутельяна).

[19] Сибирский федеральный центр оздоровительного питания

Методические рекомендации по индивидуальному и функциональному питанию (дополненные)

Утверждены Единым реестром программы «Здоровое питание - здоровье нации»

№ 324.09-МСФ/ОЗ от 18.02.2009

Москва, 2015

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Научный совет по медицинским проблемам питания

стр. 6.

[20] Сибирский федеральный центр оздоровительного питания

Методические рекомендации по индивидуальному и функциональному питанию (дополненные)

Утверждены Единым реестром программы «Здоровое питание - здоровье нации»

№ 324.09-МСФ/ОЗ от 18.02.2009

Москва, 2009

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Научный совет по медицинским проблемам питания

Глава IV. ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ (ГИГИЕНЫ ПИТАНИЯ).

[21] Сибирский федеральный центр оздоровительного питания

Методические рекомендации по индивидуальному и функциональному питанию (дополненные)

Утверждены

Единым реестром программы

«Здоровое питание - здоровье нации»

№ 324.09-МСФ/ОЗ от 18.02.2009

Москва, 2015

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Научный совет по медицинским проблемам питания

ГЛАВА 2. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО (ФУНКЦИОНАЛЬНОГО) ПИТАНИЯ

Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!