Тема 11. Медико-социальные аспекты демографии
В результате изучения темы студент должен:
знать:
- определение понятия «медицинская демография»;
- основные направления изучения народонаселения;
- источники информации о медико-демографических процессах;
- основные тенденции медико-демографических процессов и факторы, их определяющие;
- методику расчёта и анализа медико-демографических показателей;
уметь:
- рассчитывать, оценивать и интерпретировать медико-демографические показатели;
- использовать полученную информацию о медико-демографических показателях для анализа общественного здоровья, оценки деятельности системы здравоохранения и принятия управленческих решений;
- использовать полученные знания о медико-демографических процессах при изучении клинических дисциплин.
Контрольные вопросы и задания
1. Дайте определения понятий «демография» и «медицинская демография».
2. В каких направлениях ведётся статистическое изучение народонаселения?
3. Какие требования предъявляются к организации переписи населения?
4. Что понимается под механическим движением населения?
5. Что понимается под естественным движением населения?
6. Как рассчитываются показатели рождаемости, смертности и естественного прироста (убыли)?
7. Как вычисляются специальные показатели рождаемости – плодовитость и брачная плодовитость?
8. Какова динамика рождаемости в России, и какие факторы влияют на уровень рождаемости?
|
|
|
9. Как вычисляется показатель общей смертности и возрастно-половые показатели смертности?
10. Какова структура смертности населения России?
11. Какова динамика смертности населения в России?
12. Как рассчитывается показатель младенческой смертности, и каковы его оценочные уровни?
13. Какова структура младенческой смертности?
14. Какова динамика младенческой смертности в России?
15. Как рассчитываются показатели перинатальной, ранней неонатальной, неонатальной, постнеонатальной смертности и мертворождаемости?
16. Что понимается под материнской смертностью и как рассчитывается этот показатель?
17. Что понимается под средней продолжительностью предстоящей жизни и как рассчитывается этот показатель?
18. Что понимается под процессом старения населения?
19. Какова классификация обществ в зависимости от степени развития процессов старения (по Э. Россету)?
Логическая структура темы: Медико-социальные аспекты демографии (приложение 13).
Задача-эталон
Исходные данные
В городе К Н-ской области в 2020 году:
| среднегодовая численность населения | 495 000 |
| число родившихся живыми за год | 3168 |
| общее число умерших за год | 6188 |
| общее число детей, умерших на 1-ом году жизни | 40 |
| умерло детей в возрасте 0-7 дней (168 часов) | 20 |
| умерло детей в возрасте до 1 месяца | 28 |
| зарегистрировано мертворожденных | 44 |
|
|
|
В городе К Н-ской области в 2019 году были следующие демографические показатели:
| рождаемость | 7,2 на 1000 населения |
| смертность | 14,0 на 1000 населения |
| естественная убыль | – 6,8 на 1000 населения |
| младенческая смертность | 12,4 на 1000 родившихся живыми |
| ранняя неонатальная смертность | 6,8 на 1000 родившихся живыми |
| неонатальная смертность | 7,1 на 1000 родившихся живыми |
| перинатальная смертность | 17,3 на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
В Н-ской области в 2020 г.:
| среднегодовая численность населения | 1 540 000 |
| число родившихся живыми за год | 11 088 |
| общее число умерших за год | 25 256 |
| общее число детей, умерших на 1-ом году жизни | 186 |
| умерло детей в возрасте 0-7 дней (168 часов) | 96 |
| умерло детей в возрасте до 1 месяца | 128 |
| зарегистрировано мертворожденных | 154 |
Распределение умерших в Н-ской области по основным причинам смерти 2020 году:
| от болезней системы кровообращения | 15 507 |
| от новообразований | 3485 |
| от травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин | 3435 |
| от болезней органов дыхания | 1237 |
| от некоторых инфекционных и паразитарных болезней | 202 |
| от болезней органов пищеварения | 480 |
| от болезней нервной системы | 126 |
| от прочих причин | 784 |
| в с е г о: | 25 256 |
|
|
|
Распределение умерших детей в возрасте до 1 года по причинам смерти в Н-ской области в 2020 году:
| от некоторых инфекционных и паразитарных болезней | 8 |
| от болезней нервной системы | 2 |
| от болезней органов дыхания | 27 |
| от болезней органов пищеварения | 2 |
| от врожденных аномалий развития, деформации и хромосомных аномалий | 42 |
| от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде | 97 |
| от травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин | 4 |
| от прочих причин | 4 |
| в с е г о: | 186 |
Задание
На основании исходных данных:
1) вычислить демографические показатели для города К в 2020 году и Н-ской области в 2020 году и вписать их в таблицу 2;
2) рассчитать структуру общей и младенческой смертности в Н-ской области в 2020 году;
3) дать оценку демографическим показателям в городе К в 2020 году, сравнив их с показателями города К за 2019 год, показателями Н-cкой области за 2020 год и оценочными уровнями рождаемости, смертности и младенческой смертности (таблица 1).
|
|
|
Таблица 1
Оценочные уровни рождаемости, смертности и младенческой смертности
| Уровень | Рождаемость (на 1000 населения) | Смертность (на 1000 населения) | Младенческая смертность (на 1000 детей, родившихся живыми) |
| Очень низкий | до 10 | до 7 | |
| Низкий | 11-15 | 7-8 | 15 и ниже |
| Ниже среднего | 16-20 | 9-10 | |
| Средний | 21-25 | 11-12 | 15-22 |
| Выше среднего | 26-30 | 13-15 | |
| Высокий | 31-40 | 16-20 | |
| Очень высокий | больше 40 | больше 20 | 22 и больше |
Решение
1. Рассчитываем демографические показатели для города К в 2020 году и заносим их в таблицу:
число родившихся живыми за год 3168
- рождаемость = -------------------------------------------------- х 1000 = ------------ х 1000 = 6,4‰
среднегодовая численность населения 495 000
общее число умерших за год 6188
- смертность = -------------------------------------------------- х 1000 = ------------ х 1000 = 12,5‰
среднегодовая численность населения 495 000
- естественный прирост (убыль) = коэффициент рождаемости – коэффициент смертности =
6,4 – 12,5 = – 6,1‰
общее число детей,
умерших на 1-ом году жизни 40
- младенческая смертность = ----------------------------------------- х 1000 = ------ х 1000 =12,6‰
число родившихся живыми за год 3168
число детей, умерших в
возрасте 0-7 дней 20
- ранняя неонатальная смертность = --------------------------------- х 1000 = ----- х 1000 = 6,3‰
число родившихся живыми 3168
за год
число детей, умерших в
возрасте до 1 месяца 28
- неонатальная смертность = --------------------------------- х 1000 = ----- х 1000 = 8,8‰
число родившихся живыми 3168
за год
мёртворождённые + умершие в возрасте 0-7 дней
- перинатальная смертность = ----------------------------------------------------------------- х 1000 =
число родившихся за год живыми и мёртвыми
44 + 20 64
= -------------- х 1000 = -------- х 1000 = 19,9‰
3168 + 44 3212
2. Рассчитываем демографические показатели для Н-ской области в 2020 году и заносим их в таблицу:
число родившихся живыми за год 11 088
- рождаемость = -------------------------------------------------- х 1000 = ------------ х 1000 = 7,2‰
среднегодовая численность населения 1 540 000
общее число умерших за год 25 256
- смертность = -------------------------------------------------- х 1000 = ------------ х 1000 = 16,4‰
среднегодовая численность населения 1 540 000
- естественный прирост (убыль) = коэффициент рождаемости – коэффициент смертности =
7,2 – 16,4 = – 9,2‰
общее число детей,
умерших на 1-ом году жизни 186
- младенческая смертность = ---------------------------------------- х 1000 = ------- х 1000 =16,8‰
число родившихся живыми за год 11 088
число детей, умерших в
возрасте 0-7 дней 96
- ранняя неонатальная смертность = --------------------------------- х 1000 = ------- х 1000 = 8,7‰
число родившихся живыми 11 088
за год
число детей, умерших в
возрасте до 1 месяца 128
- неонатальная смертность = --------------------------------- х 1000 = -------- х 1000 = 11,5‰
число родившихся живыми 11 088
за год
мёртворождённые + умершие в возрасте 0-7 дней
- перинатальная смертность = ----------------------------------------------------------------- х 1000 =
число родившихся за год живыми и мёртвыми
154 + 96 250
= --------------- х 1000 = -------- х 1000 = 22,2‰
11 088 + 154 11 242
Таблица 1
Демографические показатели в городе К Н-ской области в 2019 и 2020 годах и Н-ской области в 2020 году
| № | Показатели | Город К Н-ской области 2019 г. | Город К Н-ской области 2020 г. | Н-ская область 2020 г. |
| 1 | Рождаемость (на 1000 населения) | 7,2 | 6,4 | 7,2 |
| 2 | Смертность (на 1000 населения) | 14,0 | 12,5 | 16,4 |
| 3 | Естественный прирост (убыль) | - 6,8 | -6,1 | -9,2 |
| 4 | Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) | 12,4 | 12,6 | 16,8 |
| 5 | Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми) | 6,8 | 6,3 | 8,7 |
| 6 | Неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми) | 7,1 | 8,8 | 11,5 |
| 7 | Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) | 17,3 | 19,9 | 22,2 |
3. Рассчитываем структуру общей смертности населения Н-ской области в 2020 году:
15 507
- от болезней системы кровообращения = ----------- х 100% = 61,4%
25 256
3485
- от новообразований = ---------- х 100% = 13,8 %
25 256
3435
- от травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин = --------- х 100% = 13,6%
25 256
1237
- от болезней органов дыхания = --------- х 100% = 4,9%
25 256
202
- от некоторых инфекционных и паразитарных болезней = ----------- х 100% = 0,8%
25 256
480
- от болезней органов пищеварения = --------- х 100% = 1,9%
25 256
126
- от болезней нервной системы = ----------- х 100% = 0,5%
25 256
784
- от прочих причин = --------- х 100% = 3,1%
25 256
4. Рассчитываем структуру младенческой смертности в Н-ской области в 2020 году:
8
- от некоторых инфекционных и паразитарных болезней = ------- х 100% = 4,3%
186
2
- от болезней нервной системы = -------- х100% = 1,1%
186
27
- от болезней органов дыхания = -------- х 100% = 14,5%
186
2
- от болезней органов пищеварения = -------- х 100% = 1,1%
186
- от врожденных аномалий развития, 42
деформации и хромосомных = -------- х 100% = 22,6%
аномалий 186
- от отдельных состояний, возникающих 97
в перинатальном периоде = ------- х 100% = 52,2%
186
- от травм, отравлений и некоторых 4
других последствий внешних = ------- х 100% = 2,1%
причин 186
4
- от прочих причин = ------ х 100 = 2,1%
186
Вывод
Уровень рождаемости в городе К в 2020 году очень низкий и по сравнению с 2019 годом снизился на 0,8%о. Подобная ситуация прослеживается и в отношении показателя рождаемости в Н-ской области в целом.
Уровень смертности в городе К в 2020 году выше среднего и снизился на 1,5‰ по сравнению с 2019 годом.. Смертность в городе К в 2020 году ниже на 3,9 %о, чем в Н-ской области в целом (2020 г.).
Естественная убыль населения в городе К в 2020 году самая низкая по сравнению с 2019 годом и Н-ской областью.
Таким образом, в городе К 2020 году демографическую ситуацию можно охарактеризовать как неблагоприятную, несмотря на уменьшение естественной убыли и снижение смертности населения. Вместе с тем, она несколько лучше, чем в Н-кой области в целом.
Показатель младенческой смертности (12,6‰) в городе К в 2020 году низкий; по сравнению с 2019 годом он повысился на 0,2 %о. Однако младенческая смертность в городе К в 2020 году ниже, чем по Н-кой области в 1,3 раза.
В городе К 2020 году по сравнению с 2019 годом наблюдается снижение ранней неонатальной смертности на 0,5‰, а в сравнении с Н-ской областью она ниже на 2,4‰.
В городе К неонатальная смертность в 2020 году выросла по сравнению с 2019 годом на 1,7‰, вместе с тем, она ниже на 2,7‰ по сравнению с Н-ской областью.
Коэффициент перинатальной смертности в городе К в 2020 году выше, чем в 2019 году (19,9‰ против 17,3‰) но ниже по сравнению с Н-ской областью на 2,3‰.
В структуре общей смертности населения Н-ской области в 2020 году основной причиной смерти являются болезни системы кровообращения (61,4%). Второе место занимает смертность от новообразований (13,8%) и третье – от травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин (13,6%).
В Н-ской области в структуре смерти детей на первом году жизни ведущей причиной являются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (52,2%), далее следуют врожденные аномалии развития, деформация и хромосомные аномалии (22,6%), а также болезни органов дыхания (14,5%).
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!