Основные принципы применения физических факторов
1. Принцип единства этиологической, симптоматической, патогенетической ФТ – этот принцип подразумевает выбор таких факторов или комплекса факторов, которые бы действовали на все звенья болезненного процесса и важнейшие симптомы.
2. Принцип индивидуального лечения с учетом возраста, пола, сопутствующих заб-ний, особенности течение болезни, учет непереносимости больным тех или иных факторов, противопоказания.
3. Принцип курсового лечения – физиопроцедуры назначаются курсами 3-25 процедур, ежедневно или через день; повторные курсы назначают через определенные интервалы времени. Необходимо учитывать периоды после- действия, во время которых сохраняется эффект и даже усиливается.
4. Принцип адекватности воздействия предусматривает соответствие дозировки ФФ характеру, остроте, фазе патологического процесса.
5. Принцип малых дозировок подразумевает использование ФФ небольшой интенсивности.
6. Принцип динамического лечения с учетом текущего состояния пациента, ФТЛ должно подвергаться коррекции.
7. Принцип комплексного лечения ФФ – осуществляется в 2-х формах-
§ сочетанная – одновременное воздействие на патологический очаг нескольких ФФ;
§ комбинированная – последовательное применение различных факторов с различными интервалами до 1-2суток, или сменяющими друг друга курсами.
Общие противопоказания для ФТЛ
1. Злокачественные заболевания и подозрение на них.
|
|
|
2. Кахексия.
3. Системные заб-ния крови.
4. Активная форма туберкулеза.
5. Лихорадочное состояние: взрослым > 380С, а детям > 37,50С
6. Эпилепсия с частыми припадками.
7. Кровотечения и наклонность к ним.
8. Истерия с судорожными припадками.
9. Психозы с психомоторным возбуждением.
10. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
11. Тиреотоксикоз.
12. Заболевания ссс-системы: гипертоническая болезнь со стойко повышенным АД (выше 180/100); гипертонический криз; ИБС: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия; недостаточность кровообращения 2-3 степени; нарушение сердечного ритма: мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, блокада обеих ножек пучка Гиса, пароксизмальная тахиаритмия.
13. Индивидуальная непереносимость фактора.
Организация физиотерапевтической помощи населения в ЛПУ
ФТ-помощь является разновидность специализированной мед. помощи. Для этих целей в составе ЛПУ развертываются ФТО (или кабинеты).
Руководство работой ФТО и ответственность за качество лечения несет заведующий отделением. Для назначения физиопроцедур необходимо направлять на консультацию врача физиотерапевта. Лечащие врачи должны рекомендовать, а не назначать метод лечения.
|
|
|
Физиопроцедуры проводят средние медработники, прошедшие специализацию и имеющие сертификат об окончании курсов специализации по ФТ. Отдельные процедуры проводит врач физиотерапевт.
Вредные производственные факторы:
1. Повышенный уровень электромагнитного излучения.
2. Лазерное излучение.
3. Свинец.
4. Теплолечение.
Современные аппараты для ФТЛ являются источниками электромагнитных полей, которые при неосторожном и неумелом использовании могут вызвать повреждение тканей организма и нежелательные изменения здоровья, как больных, так и персонала. Для проф-ки нежелательных последствий необходимо строгое соблюдение и выполнение персоналом ФТО «Правил техники безопасности».
Администрацией ЛПУ разрабатывается с учетом нормативных актов «Инструкция по охране труда для персонала ФТО». Содержит следующие разделы:
1. Общие требования безопасности.
2. Требования безопасности перед началом работы.
3. Требования безопасности во время работы.
4. Требования безопасности по окончании работы.
5. Требования безопасности в аварийных ситуациях.
Наибольшую опасность при проведении физиопроцедур представляет электротравма.
|
|
|
Виды инструктажей:
1. Вводный – при устройстве на работу.
2. Первичный – проводится на рабочем месте до начала производственной деятельности.
3. Повторный – проходят все работники независимо от квалификации, образования, стажа, хар-ра выполняемой работы 1раз в 6 месяцев, с регистрацией в специальном журнале.
4. Внеплановый – проводят при введении новых аппаратов и при нарушении правил ТБ.
ДОКУМЕНТАЦИЯ ФТО
1. Карта больного, лечащегося в ФТО: форма 044/у. Заполняется врачом, хранится 1 год в ФТО, через год уничтожается по акту. На оборотной стороне ежедневно м/с делает отметку о проведенной процедуре.
2. Журнал ежедневного учета проделанной работы.
Для учета работы м/с используются условные единицы (приказ МЗ СССР № 1440 от 21.12.1984). За одну условную единицу принята работа, на выполнение и подготовку которой требуется 8 минут.
Норма: годовая нагрузка м/с составляет 15000 у.е.
(это примерно за смену при 5-дневной рабочей неделе - 60 у.е.)
3. Журнал учета первичных больных.
4. Журнал учета аппаратуры.
5. Журнал по ТБ и регистрации инструктажей.
6. Журнал технического обслуживания.
7. Паспорт ФТО.
Учебная литература:
1. Улащик В.С. Общая физиотерапия: учебник / В. С. Улащик, И.В. Лукомский. - Мн : Интерпрессервис; Книжный Дом 2003. - 512 с. : ил.
|
|
|
2. Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: учебное пособие / Л. В. Козлова, С. А. Козлов, А. А. Семененко. - 5-е изд. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. - 475 с. - (Среднее профессиональное образование).
3. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник / Г. Н. Пономаренко. - 5-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 368 с. : ил.
4. Соколова Н.Г. Физиотерапия / Н. Г. Соколова, Т. В. Соколова. - Ростов н/Д : Феникс, 2011. - 350 с. : ил. - (Медицина).
5. Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник) / ред. В. М. Боголюбов. - 5-е изд., испр. и доп. - Москва : БИНОМ, 2013. - 464 с. : ил.
6. Венцак Е.В. Физиотерапия и физиопрофилактика: учебное пособие / Е. В. Венцак. - Иркутск: ИГМУ, 2019. - 144 с.
СРС:
· организация работы ФТО,
· обязанности м/с ФТО.
· оказание неотложной помощи при электротравме, ожогах, анафилактическом шоке.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!