Специфические методы профилактики.
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ И БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА (ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ)
Целевая аудитория: неорганизованные и организованные группы населения.
Цель выступления: информирование населения о клещевом энцефалите (КЭ) и болезни Лайма – Лайм-боррелиозе (ЛБ), эпидемиологии, симптоматике, профилактике данных заболеваний
План выступления:
1. Эпидемиология КЭ и ЛБ
2. Пути передачи
3. Клиника КЭ
4. Клиника ЛБ
5. Профилактика КЭ и ЛБ
· Специфические методы профилактики
· Общие меры профилактики КЭ и ЛБ
Выступление рассчитано на 45 минут
Эпидемиология КЭ и ЛБ
КЭ и ЛБ являются природно-очаговыми инфекциями, т.е. инфекциями которые характерны только для определенных территорий. Возбудители КЭ (вирус КЭ) и ЛБ (бактерии рода боррелий) постоянно существуют в природе. Основным резервуаром, поддерживающим существование возбудителя, являются иксодовые клещи. Естественным резервуаром вируса и боррелий и их источником являются более 130 видов различных теплокровных диких и домашних животных и птиц: грызуны, зайцы, насекомоядные, хищники и копытные. Клещи заражаются от животных-носителей и передают возбудителя инфекции человеку при кровососании. (Слайд №2)
Оба вида клещей, таежный (Ixodes persulcatus) и европейский лесной (I. ricinus) распространены в пределах России от зоны средней тайги на севере до зоны степей на юге. Таежный клещ занимает в большей степени восточную часть этого пояса (восток Европейской части России, Сибирь и Дальний Восток). Лесной клещ – западную часть (запад Европейской части России, горные леса Крыма и Кавказа). В Северо-Западном и Центральном регионах России обитают оба вида. (Слайд №3)
|
|
|
Таежный клещ активизируется в апреле, максимум их активности приходится на середину – конец мая. Снижается активность таежного клеща к началу августа. У лесного клеща активность продолжается до наступления осенних холодов со вторым подъемом в конце августа – сентябре.
В течении дня клещи наиболее активны с 8 до 11 и с 17 до 19 часов. (Слайд №4)
Пути передачи
Основной путь передачи трансмиссивный (присасывание клеща), редко — алиментарный, лайм-боррелиозом можно заразиться трансплацентарно.
Заражение Вирусом клещевого энцефалита происходит:
· при присасывании клеща, зараженного вирусом;
· употреблении в пищу сырого молока коз и коров, зараженных клещами;
· при раздавливании клеща или расчесывания места присасывания.
Лайм-боррелиозом:
· при присасывании клеща, зараженного Лайм-боррелиозом;
· возможно при попадании слюны клеща на поврежденную кожу, слизистые;
· возможен путь передачи возбудителей от животных к человеку через инфицированное сырое молоко;
|
|
|
· возбудители Лайма-боррелиоза могут передаваться трансплацентарно от больной женщины плоду. (Слайд №5)
«Способствует» встрече человека с клещом: Проживание в лесных зонах (во время отпускных и "вахтовых" периодов), работа на пригородном дачном участке, поездки за город, прогулки в лес в теплое время года, занос клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и.т.д. Наиболее опасный для заражения сезон – теплое время года (весна, лето, ранняя осень). (Слайд №6)
Клиника КЭ
Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной.
Инкубационный период от 8 до 60 дней, чаще 10-14 дней. Болезнь начинается быстрым повышением температуры тела, сильными головными, мышечными и суставными болями, головокружением, ухудшается общее состояние.
Возможны, расстройства сознания, судороги, дрожание мышц рук и ног, параличи мышц шеи, плечевого пояса, конечностей. (Слайд №7)
Больной клещевым энцефалитом не заразен для окружающих.
Период выздоровления может длиться до 2 лет. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет.
|
|
|
Развившиеся атрофические параличи мышц восстанавливаются частично.
К сожалению клещевой энцефалит может быть причиной инвалидности и даже гибели заболевшего.
Поэтому при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу - инфекционисту, участковому педиатру или терапевту. (Слайд №8)
Клиника ЛБ
Инкубационный период ЛБ составляет от 2 до 30 дней, в среднем 7-14 дней.
После инкубационного периода у пациента появляются симптомы общей интоксикации и мигрирующая эритема (покраснение кожи вокруг места укуса) и, несколько позднее, признаки поражения отдельных органов. ЛБ характеризуется полисистемным поражением, склонностью к хроническому и рецидивирующему течению. (Слайд №9)
К симптомам общей интоксикации относятся:
· повышения температуры. Возможна субфебрильная либо фебрильная температура (39-40 градусов) длительностью не более 3-7 дней;
· головная боль, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, иногда рвота;
· нередко возникает боль и скованность в области шеи, суставов, мышц, в костях;
· может быть катаральный конъюнктивит. (Слайд №10)
Особенности кожной эритемы (область покраснения вокруг укуса) при ЛБ:
· медленное распространение покраснения кожи вокруг укуса ( может сохраняться в течение нескольких недель);
|
|
|
· выделяют кольцевидный тип покраснения с просветлением в центре, либо однородное покраснение;
· в центре элемента - отчетливый след от укуса;
· локализация - подмышки, пах, под грудью, подколенная ямка или на границе открытых участков с одеждой (голеностопные суставы, локти, кисти);
· минимальные ощущения в области кожной эритемы (жжение, зуд). (Слайд №11)
Без лечения развитие болезни затягивается, и она переходит в хроническую стадию.
Отмечаются поражения одной из трех систем – нервной, сердечно - сосудистой или опорно-двигательного аппарата. Иногда в болезненный процесс вовлекаются две системы, очень редко – три.
Иногда в результате заражения у пациента возникает бессимптомная инфекция. Но в отдаленные после заражения сроки – через несколько месяцев или даже лет – возможно ее клиническое проявление. При этом болезнь протекает с частыми обострениями, симптомы усиливаются. (Слайд №12)
Профилактика КЭ и ЛБ
Существуют специфические меры профилактики заболеваний передаваемых клещами, осуществляемые заранее (КЭ) и применяемые экстренно-при укусе клеща (КЭ и ЛБ). А также общие меры профилактики направленные на предотвращение попадания в организм возбудителей КЭ и ЛБ.
Специфические методы профилактики.
Специфическая профилактика КЭ заключается в введении вакцины против клещевого энцефалита.
Вакцинация против клещевого энцефалита проводится всем желающим от 3 до 70 лет. Прививка стимулирует выработку иммунитета к вирусу клещевого энцефалита.
Курс вакцинации проводится по 2 схемам.
Первая схема:
1-ая инъекция – в октябре – ноябре, 2-ая через 5-7 месяцев. (Слайд №13)
Вторая схема весенняя экстренная: в марте – апреле с интервалом 1 месяц. Посещение природного очага допускается не ранее через две недели после второй прививки.
Третья прививка проводится через 12 месяцев после второй и завершает курс вакцинации.
Привитому необходимо для поддержания иммунитета проходить повторную вакцинацию каждые последующие 3 года.
К сожалению, против болезни Лайма вакцины нет. (Слайд №14).
Меры экстренной профилактики, проводятся при присасывании клеща.
Во-первых, присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о необходимости специфической профилактики.
Чем быстрее клещ снят с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст!
(Слайд №15)
Для удаления присосавшегося клеща необходимо накинуть на основание погруженного в ткани хоботка петлю из простой нити. Концы нити соединить вместе и начать медленно скручивать до полного затягивания петли и извлечения клеща. Клеща также можно удалить с помощью кусочка льда, приложив его к месту присасывания на некоторое время. От холода клещ сам вытаскивает хоботок и отделяется.
Ранку в месте присасывания клеща рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки с мылом. (Слайд №16)
Клещей, извлеченных из кожи необходимо доставлять в пункты профилактики, где проводят их исследование на зараженность вирусом КЭ и ЛБ.
При этом необходимо соблюдать следующие правила:
· для исследования пригодны только живые клещи;
· клещей нельзя смазывать маслами, кремами, вазелином, керосином;
· удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка), в которую с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой бумагу;
· хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток. (Слайд №17)
Если живого клеща доставить в пункт серопрофилактики не удалось, на анализ можно взять кровь пострадавшего, но сроки диагностики в этом случае несколько больше.
Для экстренной профилактики после присасывания клеща используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят не привитым лицам после получения положительного результата на наличие вируса клещевого энцефалита при исследовании клещей или крови пострадавшего.
Введение иммуноглобулина эффективно в течение первых 72 часов после присасывания клеща, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться на пункты профилактики, которые работают круглосуточно.
В случае присасывания клеща инфицированного боррелиями применяются антибиотики, уменьшающие риск развития болезни Лайма. (Слайд №18)
Пункты серопрофилактики для взрослых:
МЛПМУ «Межвузовская больница», ул. Киевская, 74, тел. 55-71-37;
МЛПУ «Медико-санитарная часть №2» , ул. Б. Куна, 3, тел. 64-78-62;
для детей:
МЛПУ «Детская городская больница № 1;
тр. Московский, 4, тел.52-72-23. (Слайд №19)
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!