Требования к общехирургическим инструментам
Современный хирургический инструментарий, классификация, применение.
Понятие о лазерной, электрохирургической и криохирургической аппаратуре. Техника безопасности.
Операция - механическое воздействие на ткани и органы больного с помощью специального инструментария и оборудования
Хирургические операции можно разделить на определенные группы.
По цели, характеру и объему вмешательства:
радикальные — направлены на полное устранение патологического процесса и излечение больного;
паллиативные — облегчают состояние больного, когда невозможно полностью устранить патологический процесс.
По срокам выполнения:
экстренные — проводятся по жизненным показаниям, когда невыполнение приводит к немедленной смерти (например, остановка артериального кровотечения, трахеотомия при закупорке дыхательного горла);
неотложные — проводятся срочно, когда состояние больного не позволяет уточнить диагноз и подготовить его к операции (например, воспалительные заболевания);
плановые — выполняются при заболеваниях, не требующих немедленного хирургического вмешательства, после тщательного обследования, установления диагноза и подготовки больного.
По виду вмешательства и названию оперируемого органа:
punctio — прокалывание (например, punctio fornicis posterior — прокатывание заднего свода влагалища);
incisio — иссечение;
tomia — рассечение органа или раскрытие полости (например, рассечение трахеи — tracheotomia, стенки желудка — gastrotomia, брюшной полости — laparotomia);
|
|
stomia — образование наружного свища полого органа (например, желудка — gastrostomia, толстой кишки — colostomia) или внутреннего свиша между органами (например, между желудком и тонкой кишкой — gastroenterostomia);
resectio — частичное удаление органа (например, resectio ulcus ventriculi — резекция желудка по поводу язвенной болезни);
amputatio — удаление периферической части органа (например, костно-пластическая ампутация стопы по Н.И. Пирогову);
ectomia — полное удаление органа (червеобразного отростка — appendectomia, желчного пузыря — holecystectomia, почки — nephrectomia);
exarticulatio — удаление периферической части конечности на уровне сустава;
rrhaphia — наложение шва (например, gastrorrhaphia — наложение шва на стенку желудка);
trepanacio — раскрытие костных полостей.
Современный хирургический инструментарий, классификация, применение.
Хирургический инструментарий
Видеоролик ссылка активна.
https://youtu.be/xRc5-ZLo5pg
https://youtu.be/KDCV1DcyoXo?list=PLh5O-s7shoHAAjuUcE3W3sjNEDljbFj9O
https://youtu.be/mSuXcOOoHpY?list=PLh5O-s7shoHAAjuUcE3W3sjNEDljbFj9O
https://youtu.be/1jTLhm8yi0c?list=PLh5O-s7shoHAAjuUcE3W3sjNEDljbFj9O
https://youtu.be/dvCfdXpqWQo?list=PLh5O-s7shoHAAjuUcE3W3sjNEDljbFj9O
По функциональному назначению хирургические инструменты можно разделить на несколько групп.
|
|
1. Инструменты для разъединения тканей:
— механическим способом с помощью клина (скальпель, ножницы, ножи)
— взрывным способом при закипании межклеточной и клеточной жидкости (лазерный скальпель, электрохирургический нож, плазменный скальпель);
— виброспособом (за счет развития кавитационного эффекта) при воздействии ультразвука;
— термоспособом при разрыве межклеточных связей острыми кристаллами льда (криохирургия).
2. Колющие инструменты для выполнения инъекций, пункций:
— для проникновения в толщу тканей;
— для внедрения в полости.
3. Инструменты для соединения тканей:
— ручным способом;
— с помощью сшивающих аппаратов.
4. Инструменты кровоостанавливающие:
— для пережатия просвета сосуда;
— для коагуляции крови в просвете сосуда.
5. Инструменты для раздвигания краев раны, оттеснения органов и тканей.
6. Инструменты зажимные:
— для пережатия полых органов;
— для пережатия тканей;
— для фиксации операционного белья.
7. Инструменты, раздавливающие ткани и органы.
8. Вспомогательные инструменты (не соприкасающиеся непосредственно с тканями, но необходимые для приведения в действие основных инструментов).
|
|
9. Инструменты специального назначения, необходимые для выполнения конкретного этапа операции на каком-либо органе.
10. Устройства и аппараты для подачи рабочего тела или источника энергии к соответствующему хирургическому инструменту:
— источники высокочастотных электрических колебаний;
— ультразвуковые генераторы;
— хранилища хладоагентов;
— емкости для медицинских газов.
11. Механизированные инструменты.
По предназначению инструменты подразделяют на две большие группы:
1) общехирургические инструменты;
2) специальные инструменты (оториноларингологические, урологические, офтальмологические).
Кроме того, общехирургические инструменты подразделяют на два вида:
1) инструменты, предназначенные для выполнения оперативных вмешательств так называемым «открытым» способом;
2) инструменты, предназначенные для выполнения оперативных вмешательств «закрытым» способом (в частности, с помощью эндовидеохирургического метода).
Требования к общехирургическим инструментам
Хирургические инструменты должны соответствовать определенным требованиям.
1. Инструмент должен иметь простую конструкцию, не требующую для подготовки к работе специальных мероприятий.
|
|
2. Инструмент не должен утомлять руку хирурга:
— быть легким (рукоятки инструментов для этого нередко делают полыми);
— форма рукоятки инструмента и ее рельеф должны обеспечивать плотное соприкосновение с ладонью;
— отвечать требованиям эргономики — инструмент должен быть непосредственным продолжением руки хирурга и составлять с ней как бы одно целое;
— быть сбалансированным («зона равновесия» инструмента, фиксированного в ладони, должна проецироваться на уровне головок пястных костей).
3. Инструмент должен быть прочным:
— прежде всего, под этим следует понимать устойчивость к механическим и химическим воздействиям при чистке и стерилизации;
— при случайной поломке инструмента должны образовываться только крупные, хорошо видимые и доступные отломки;
— инструмент не должен деформироваться при приложении значительных физических усилий.
4. Поверхность инструмента должна быть гладкой и ровной.
Это обеспечивает:
— полноценную стерилизацию;
— сохранение целости хирургических перчаток во время выполнения оперативно-хирургических действий.
5. Поверхность инструментов должна быть матовой, поглощающей лазерное излучение.
Блестящая отражающая поверхность хирургических инструментов может привести к ожогу сетчатки глаза при использовании лазерного излучения.
6. Инструмент должен легко разбираться без использования специальных приспособлений и так же просто собираться.
7. Инструмент должен длительное время сохранять свои эксплуатационные свойства.
8. Работа с инструментом не должна требовать выполнения сложных правил техники безопасности.
9. Инструмент должен абсолютно соответствовать декларируемым стандартам.
Инструменты для разъединения и соединения тканей:
Инструменты для раздвигания краев раны, оттеснения органов и тканей:
Инструменты зажимные:
Инструменты специального назначения, необходимые для выполнения конкретного этапа операции на каком-либо органе:
Специальные инструменты (травматология):
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!